优质护理与常规护理在超声乳化治疗白内障中的应用对比

丁 军

(南阳市眼科医院，河南 南阳 473000)

白内障是常见的眼科疾病，好发于40岁以上人群中，主要是由老化、局部营养障碍、外伤、遗传、免疫与代谢异常等因素，诱发晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质会逐渐变性、混浊，导致光线无法正常透射在视网膜上，进而出现视物模糊现象[1]。超声乳化手术是治疗白内障的有效途径，但因手术具有一定的创伤性，且眼部解剖结构特殊，手术操作精细，因此在临床护理工作有更高的要求[2]。为寻求更有效的护理措施，本文对比观察对超声乳化治疗白内障实施优质护理与常规护理的效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入2017-01～2018-12，88例在南阳市眼科医院接受超声乳化手术治疗的白内障患者，将手术禁忌证者、伴有眼部感染性疾病者、晶体脱位或半脱位者、伴有严重眼底疾病者、色素膜炎者剔除研究小组。按照入院先后顺序分为两组，研究组(n=44，56眼)中男20例，女24例；年龄43～75岁，平均(58.5±4.2)岁；外伤性白内障19例，老年性白内障25例；单眼患病32例，双眼患病12例。对照组(n=44，54眼)中男21例，女23例；年龄45～75岁，平均(58.9±4.6)岁；外伤性白内障17例，老年性白内障27例；单眼患病34例，双眼患病10例。对比两组患者的年龄、类别等基础资料，无明显统计学差异(P>0.05)，两组可进行比对分析。

1.2 方法

对照组给予以常规围术期护理，术前常规宣教进行手术准备工作，术后交待相关注意事项。

研究组予以优质护理，具体包括：(1)术前优质护理：①术前宣教。在确定超声乳化手术方案及手术时间后，护理人员要对患者进行术前访视，主要是就手术目的、流程、麻醉方案、配合要点、常见并发症防治等知识进行讲解，同时要讲解白内障的病因、危害性等疾病知识，帮助患者正确认知超声乳化手术与白内障眼病[3]；如护理人员要以通俗易懂的语言解答患者的任何疑问。②心理护理。白内障患者均有一定程度的视物模糊表现，会影响日常生活，再加之担心手术疗效、经济压力等，易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪[4]，护理人员要了解其心理状态，以温和的语气耐心与患者沟通，分析负性情绪来源，给予针对性心理疏导，让其保持良好、稳定的情绪等待手术治疗。(2)术中优质护理：护理人员要提前入室，将手术器械、设备准备好，确保可以正常运行；将手术室温度、湿度、光线，调控在舒适范围内。待患者入室后，主动与患者交流，告诉患者不要紧张，要避免咳嗽或打喷嚏。术中要对患者的各项体征进行密切监测，手术操作完毕之后，将患者小心转回病房。(3)术后优质护理：①预防感染。护理人员每日均要对患者术眼进行检查，遵照医嘱为其使用抗生素预防感染，术后1d需要佩戴塑料眼罩，第2天开始，可使用滴眼液，并要执行无菌操作，预防交叉感染[5]。叮嘱患者如有眼部红氧、刺痛、异物感时，属于正常术后反应，不可用手揉或碰触。②饮食干预。叮嘱患者不可进辛辣、易过敏类的食物，宜多吃动物肝脏、水果、胡萝卜等，以补充维生素A与维生素C；鼓励患者多饮水，日饮水量以1～1.5L为宜。③出院指导。叮嘱患者出院后要注意自我防护，不可做剧烈活动或重体力活动，按时使用滴眼液，要避免眼睛进水，避免到灰尘大、油烟大的地方，如有异常情况要及时来院复诊。

1.3 观察指标

(1)心理状况对比：应用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表，对患者术前2h、术后2h的心理状况进行评估，SAS及SDS评分与负性情绪呈正相关，评分越高心理状态越差[6,7]。(2)并发症发生情况。(3)住院时间及护理满意度评分对比：评分范围为0～100分，分数与护理服务满意情况呈正比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 心理状况SAS、SDS评估值对比

研究组术前2h、术后2h的SAS、SDS评估值均明显低于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 两组心理状况SAS、SDS评估分值对比分)

2.2 并发症发生率对比

研究组并发症发生率分别为3.57%(2/56)明显低于(2/56)对照组18.52%(10/54)，组间比较(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的并发症发生率对比[n=44,n(%)]

2.3 住院时间与患者护理满意情况对比

研究组住院时间低于于对照组，患者护理满意评分比对照组更高，组间比较差异显著(P<0.05)。见表3。

表3 住院时间与患者护理满意情况对比

3 讨论

白内障是主要的致盲眼病之一，是由先天因素或后天因素导致晶状体代谢紊乱，晶状体是富有弹性的透明体，有屈光同透与折射功能，可起到保护视网膜、调节聚焦等作用，当晶状体发生变质、混浊后，会严重影响患者视力[8]。临床通过超声乳化术治疗白内障，通常可获得较好的效果，给予患者常规护理虽然可满足患者的基本需求，但护理措施不够细致全面，整体护理效果不佳。优质护理是一种以患者为中心为主题的新型模式，在做好疾病护理的基础上，对患者的身心感受更为重视[9]。术前的健康教育、心理护理可有效减轻患者的负性情绪及紧张心理，从而为手术治疗做好充足准备；术中护理干预可使手术顺利进行、降低手术风险；术后护理干预，可有效减少并发、促进患眼及视力康复。此次研究结果显示，研究组患者在术前、术后的SAS评估值、SDS评估值均低于对照组，组间比较(P<0.05)，这与孔一帆[10]的研究结果相一致。研究组的并发症发生率与住院时间均低于对照组，患者护理满意度评分高于对照组，这说明优质护理模式可降低并发症发生风险，在加快术后康复、提升患者满意度方面也有一定帮助。综上所述，在超声乳化治疗白内障中，为患者开展优质护理服务，可获得理想的护理效果，值得推广。