先天性心脏病患儿术后家属护理需求调查分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）陈洁 范邵蒙 魏丹丹

先天性心脏病与胚胎发育时期的血管障碍、发育异常等因数有关，伴有先天性心脏病的新生儿循环功能异常，正常生长发育受到严重干扰[1]。目前，先天性心脏病的临床治疗中，手术治疗的效果较为确切，对病情有显著控制作用。但新生儿身体发育不成熟，免疫机制仍在发育之中，因而手术势必会对患儿造成一定程度的影响，遭受临床并发症的威胁，且恢复时间较为缓慢，不利于患儿的术后恢复[2]。针对这样的情况，要求护理人员能够面向先天性心脏病术后患儿提供优质的服务，满足患儿家长对于临床护理工作的相关需求，确保新生儿能够快速康复[3]。基于此，本文以我院收治的92例先天性心脏病手术患儿家属为对象，对患儿术后的家属护理需求情况展开调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2019年2月收治的92例先天性心脏病手术患儿家属作为研究对象，针对先天性心脏病患儿术后家属护理需求情况进行调查。患儿家属对本次研究知情并签署知情同意书，本次调查经由医院伦理委员会审批同意下进行。

1.2 方法 在对相关文献资料进行检索、收集、阅读的基础上，结合临床护理工作的经验，拟定面向先天性心脏病患儿家属的调查问卷，主要内容是对术后患儿家属的护理需求进行调查，包括有术后疼痛缓解、术后并发症防护、术后肢体制动、术后身体恢复程度、恢复期用药、术后饮食、医务人员查房、费用与报销、出院健康知识、复诊、日常卫生、睡眠、出院后随访。

问卷采取当场发放、当场填写、当场回收的方式，护理人员向患儿家长介绍护理需求分析工作对于患儿临床护理质量提升的积极作用，提高患儿家长的配合程度以及问卷填写的配合程度，同时向患儿家长介绍如何进行有效的问卷填写。全部92份问卷均得到回收，并且均为有效问卷，问卷有效率为100%。在问卷调查结果分析的基础上，护理人员对患儿家长临床护理工作中所关心的问题有了更加明确的认识，在此基础上制定具有针对性的护理工作方案，从而迎合患儿家长对于术后临床护理工作的需求。

1.3 观察指标 ①对92例先天性心脏病患儿家属的一般资料进行调查，包括年龄、与患儿关系、学历、家庭收入几个方面。②针对先天性心脏病患儿术后家属的护理需求进行调查和统计，分析患儿家属在术后最为关心的护理内容。

1.4 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿家长一般资料 在92例先天性心脏病患儿家长中，患儿父亲占比41.30%，患儿母亲占比58.70%；患儿家长年龄主要集中在26～30岁阶段以及31～35岁阶段；家长学历以专科学历、本科学历者居多；月收入集中在3001～4000元、4001～5000元两个阶段。如附表1所示。

2.2 先天性心脏病患儿术后家属护理需求调查 在92例先天性心脏病患儿家长中，对患儿术后护理需求最为主要的是术后疼痛缓解，占比97.83%，其次为术后并发症防护，占比95.65%、术后肢体制动占比91.30%、术后身体恢复程度，占比89.13%；其中占比最低的是出院后随访，占比为51.09%，与占比最高的家长护理需求术后疼痛缓解相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05，x2=58.139，P=0.000）。如附表2。

3 讨论

有调查数据显示，目前国内的先天性心脏病患者每年增长数量将近20万人，病患规模持续扩大[4]。先天性心脏病的发病机制较为复杂，与母体妊娠期内的感染、代谢疾病、叶酸缺乏、服用药物等多个因素有关，处于这样的成长环境下，新生儿娩出后病发先天性心脏病的概率相对较高，风险性大，危及新生儿的生命安全。目前的临床治疗中，以根治手术、姑息手术为主的手术方式对疾病的治疗具有显著的效果，能够缓解患儿的先天发育差等临床症状，促进幼儿的健康生长发育。然而手术的侵入式操作方式对患儿的身体造成较大的负担，预后工作难度大，患儿面临着血栓、切口感染、心律失常等临床并发症的威胁。面对这样的情况，常规临床护理措施已经不能满足患儿家长的需求，因此便要求护理人员能够结合患儿家长的需求出发，在此基础上进行全面的护理，尽可能地满足患儿家长的需求和日渐严苛的标准。

附表2 先天性心脏病患儿术后家属护理需求调查[n(%)]

针对本次研究结果进行分析可以发现，在92例先天性心脏病患儿家长中，对患儿术后护理需求最为主要的是术后疼痛缓解，占比97.83%，其次为术后并发症防护，占比95.65%、术后肢体制动占比91.30%、术后身体恢复程度，占比89.13%；其中占比最低的是出院后随访，占比为51.09%，与占比最高的家长护理需求术后疼痛缓解相比较，所占据的比重相对较低。由此可以看出，患儿家长对于术后临床护理工作的需求更加侧重于患儿术后疼痛缓解、术后并发症防护、术后肢体制动以及术后身体恢复程度等方面，护理人员便可以根据患儿家长的具体需求，来制定相应的护理方案，对护理工作的重点进行调整。通过这样的方式，能够在护理工作中充分考虑到患儿家长对幼儿疾病恢复情况的担忧情绪，对患儿家长展开了充分的思想工作，减轻患儿家长的精神负担与心理压力，让患儿家长能够将注意力集中在患儿的术后恢复当中，对护理工作的开展配合度提升。

综上所述，先天性心脏病手术患儿的家属对于临床护理工作的需求较为多样化，护理人员在了解患儿家长的临床护理需求后，所制定的护理方案才能够满足患儿家长的需求，提升患儿家长的满意度。