CT 影像诊断急性胰腺炎的效果观察

罗庆纲 侯宇光 李野 王莉娜 李大伟 王艳菊（通讯作者）（ 大庆油田总医院CT 室 黑龙江 大庆 63000）

（2 黑龙江省医院南岗分院体检科 黑龙江 哈尔滨 150001）

急性胰腺炎属于急腹症中的一种，该疾病具有发病急，进展快的特点。大多数急性胰腺炎患者都会出现腹痛的情况，最明显的临床表现为胰腺炎症[1]。如果患者没有及时到医院进行诊治，随着病情的变化，急性胰腺炎患者可能出现休克、呼吸衰竭等症状，严重情况下对患者的生命安全造成威胁，因此，患者需要尽快到医院进行检查[2]。从临床诊断上看，急性胰腺炎症状很容易与其他急腹症症状混淆，易出现漏诊和误诊的情况。为了提高临床诊断准确率，我们将CT 影像诊断应用于急性胰腺炎的检查中。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年12 月—2019 年12 月到我院进行急性胰腺炎诊断的50 例患者，其中男性患者31 例、女性患者19 例；年龄最大患者63 岁，年龄最小患者23 岁，平均年龄为（45.8±4.1）岁；患病时间为2 ～14d，平均患病时间为（8.2±1.1）d。50 例患者均出现了不同程度的腹痛、腹泻、恶心等症状。

1.2 诊断方法

50 例急性胰腺炎患者实施CT 影像学检查，使用的设备为CE 螺旋CT 扫描仪。调整设备参数：电流200mA、电压120kV、层厚5mm。CT 扫描区域包括胰腺及周围组织，通过CT影像结果观察患者胰腺部位的病灶大小、病灶边界、回声、血流信号以及积液情况。然后为患者静脉团注70ml 非离子造影剂进行增强扫描，将注射速度控制在2.5ml/s，扫描范围从膈顶部，确保整个胰腺组织暴露在视野中，仔细观察急性胰腺炎患者腹腔积液情况和胰腺区域的信号强度。

50 例急性胰腺炎患者实施CT 影像检查后再与病理检测结果对比。

1.3 效果观察

50 例急性胰腺炎患者接受了CT 影像检查后，根据结果对患者的胰腺组织病变情况进行评估和分级，具体分级标准如下：（1）若患者CT 影像结果显示患者胰腺组织无异常情况，无囊肿情况发生，则为A 级；（2）若患者CT 影像结果显示存在弥漫性病灶且病灶密度不均，发生轻微胰管扩张，胰腺与周围组织边界分明，则为B 级；（3）若患者CT 影像结果显示存在弥漫性病灶且病灶密度不均，发生轻微胰管扩张，胰腺与周围组织边界分明，有明显的炎症反应，则为C 级；（4）若患者CT 影像结果显示存在弥漫性病灶且病灶密度不均，发生轻微胰管扩张，胰腺与周围组织边界分明，存在两个积液区域，则为D 级[3]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

病理诊断结果为：B 级24 例，C 级18 例，D 级8 例；CT影像诊断结果为：B 级24 例，C 级17 例，D 级8 例，诊断的准确率为98%，且病理诊断结果与CT 影像诊断结果各级别间差异无统计学意义（P ＞0.05）。具体数据见表1。

表1 两种急性胰腺炎患者诊断结果对比[n(%)]

3.讨论

日常生活中，很多因素都会导致急性胰腺炎等急腹症的产生，其中包括生活作息紊乱、饮食不规律等，这些不良习惯都会导致身体抵抗力下降，进而影响到身体各个系统的运行。急性胰腺炎的发病率正在不断升高，如果患者没有及时到医院进行诊治很可能出现胰腺坏死或胰腺出血等情况，对患者的生命安全带来威胁[4-6]。本次发现，通过CT 影像检查能够有效地提高临床诊断率，其结果与病理诊断结果无太大差异，通过影像学分析能够判断患者的胰腺病变情况，提高临床诊治效率。

综上所述，将CT 影像诊断应用于急性胰腺炎患者的检查过程中，具有较高的诊断准确率，通过影像学分析能够在短时间内对患者进行针对性的鉴别，提高临床治疗的效率，值得临床应用。