手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果探究

李远梅

【摘 要】目的：探讨对预防胃肠道手术切口感染效果中实施手术室护理的价值。方法：2018年8月至2019年8月为纳入时间，抽取66例来我院就诊的胃肠道手术患者，依据计算机表法分组，各33例。对参照组采取基础护理，对实验组采取手术室护理。计算两组切口感染情况、切口愈合情况、护理满意度以及住院时间等。结果：相比于参照组，实验组切口感染情况、切口愈合情况、护理满意度明显较高，组间差异显著（P<0.05）;实验组胃肠道手术患者的住院时间相比于参照组较短，两组数据有明显差异（P<0.05）。结论：对胃腸道手术患者实施手术室护理干预，有助于术后切口愈合，将切口感染情况予以改善。

【关键词】胃肠道手术;手术室护理干预;切口感染

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

在外科手术中胃肠道手术十分常见，术后会出现疼痛、高体温等情况，切口感染是十分典型的并发症，因患者在围术期切口遭受大多数细菌侵袭，出现感染情况，使感染率达到15%之上[1]。手术切口感染发生，其切口存在红肿、发热等情况，如不能及时妥善处理，会发生恶化情况，使脏器功能出现严重损伤，严重会造成全身性感染发生。将手术护理方法加强，行手术护理干预可将手术切口感染情况得到改善[2]。

1 基本数据与方法

1.1基线数据

2018年8月至2019年8月为纳入时间，抽取66例来我院就诊的胃肠道手术患者，依据计算机表法分组，各33例。实验组：有16例男性患者，有17例女性患者，年龄选自41岁至68岁之间，中位年龄为（54.31±2.45）岁;参照组：有18例男性患者，有15例女性患者，年龄选自41岁至67岁之间，中位年龄为（54.21±2.32）岁;明确以上涉及的相关数据，经统计学软件分析，结果无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对参照组采取基础护理，将手术注意事项和相关内容告知患者，使沟通能力提升，让患者负面情绪予以降低。并告知患者在术前3天可摄入流质饮食，在术前12小时需禁食，并使用静脉补液，当术后排气后可摄入少量流食。对实验组予以手术室护理干预，主要步骤为：（1）术前干预：帮助患者清洁皮肤、处理毛发，手术器械必须达到消毒灭菌，并做好相关备皮、导尿。严格遵守无菌操作，并给予患者进行药敏试验，根据试验结果选取相应的预防性抗菌药物治疗[3]。对患者的皮肤进行消毒，其切口周围15cm左右的部位不可存在消毒盲区，并使用3M皮肤保护膜对皮肤进行保护，将腹腔打开后，使用洁净袋、全程保护器对切口进行保护，避免粪便、细菌污染切口。将胃肠道切开前，使用保护垫对切口保护。其胃肠道的断端需使用聚维酮碘消毒，实施腹腔闭合前需更换手套，并在切口部位防止吸附力较强的敷料进行覆盖。并使用聚维酮碘冲洗皮肤和皮下组织，并实施缝合处理。（2）术中干预：术时使用正确的灭菌方式对器械和敷料进行灭菌，需重视手术室清洁和消毒工作，将交叉感染的可能性降低。术前正常维护手术室相关器械，并对患者进行知识宣教，将依从性提升，让工作经验丰富的工作人员实施操作，将手术时间缩短，将手术风险予以降低。需规范手术室工作人员的无菌操作，在穿着手术衣后，只许接触无菌物品，保证手术的围手术期情况。如术中出现手套破裂、锐器刺伤等，需及时更换手套。被污染的刀片不可重复使用。

1.3判定指标

计算两组切口感染情况、切口愈合情况、护理满意度以及住院时间等。

1.4统计学分析

在Excel表格中录入相关研究数据，根据SPSS  22.0 统计学软件进行检验，利用卡方计算方法对（%）形式存在的计数资料进行计算;利用t计算方法对（x±s）形式存在的计量资料进行计算;其数据间差异性有统计学意义，以P<0.05表示。

2 结果

2.1计算两组切口感染情况、切口愈合情况、护理满意度

实验组切口感染情况、切口愈合情况、护理满意度明显高于参照组，组间有明显差异（P<0.05），见表1。

2.2计算两组住院时间

实验组胃肠道手术患者的住院时间为（9.76±0.28）天，参照组胃肠道手术患者的住院时间为（16.43±1.02）天，经对比t值=36.2248，P值<0.05。

3 讨论

胃肠道属于人体和外界物体之间交替的一个系统，极易存在多种病菌，使胃肠道疾病发生，其手术切口感染情况较高，极易发生医院感染情况。造成感染因素种类较多，其医护人员、空气、手术室环境、手术器械以及患者本人等因素均可发生感染[4]。切口感染会对切口愈合造成影响，还伴有疼痛和器官衰竭情况，使生活质量予以降低，影响患者的预后效果。手术室护理工作需严谨、细致、灭菌操作规范、无菌操作、手术评估、备皮、疾病控制等工作，防止出现盲区。严格按照规章制度处理污染物、无菌操作以及手术卫生等，避免感染风险发生[5]。对患者行健康宣教和心理护理，需建立战胜疾病的信心，对消毒管理力度予以加强，对切口进行冲洗，并放置敷料。将细菌侵袭路径予以阻断，将细菌源清除，使感染发生率得到控制。

综上所述，对胃肠道手术患者实施手术室护理干预，可有效的预防手术切口感染，避免感染率，将以往的预防工作转变为主动，避免切口感染发生，将整体水平和质量予以提升。

参考文献

[1] 李蕾.手术室护理对预防胃肠道手术切口感染的效果研究[J].饮食保健，2019，6（28）：175-176.

[2] 周军，曹国贞，王红等.预防胃肠道手术切口感染的手术室护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：47-49.

[3] 王淑祯，杨世刚，李菲等.预防胃肠道手术切口感染的手术室护理[J].健康大视野，2018（16）：233.

[4] 陶曼莉，陈萍萍，盛琛等.预见性手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（6）：119-121.

[5] 常秀云，彭延军，王延涛等.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].健康之友，2019（12）：254.