孔德平 史明
【摘 要】目的:对临床上联合使用中西药的注意事项进行探究,为临床治疗相关疾病提供参考。方法:选择我院近期收治的120例患者进行研究,并随机分为单独使用中药治疗的对照组和以此为基础增加西药联合治疗的研究组,对治疗期间两组患者发生不良反应的概率进行对比分析。结果:对照组和研究组发生不良反应的患者分别为28例、8例,说明中西药结合可使临床治疗中发生不良反应的概率降低。结论:联合使用中西药时应对两者之间的配伍禁忌高度重视,保证临床用药的合理性。
【关键词】中西药联合;不良反应;注意事项
【中图分类号】R969.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-00-02
随着当前我国医疗技术的进一步发展,越来越多的临床疾病治疗中开始重视中西药联合使用。相关研究资料也显示,联合中西药治疗患者的疗效会显著得到提升,治疗时间也相应缩短。但因重要包括复杂的化学成分和药理,假如使用不合理,还可能导致患者的病情加重,甚至对其生命造成严重威胁。所以本文主要探讨了中西药联合使用过程中应注意的问题,希望为临床提供一定参考,研究报告为:
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年8月—2019年9月收治的120例患者进行研究,并随机以对照组和研究组两组平均分配。对照组患者男性和女性的比例为33:27,年龄最小为35岁,最大为76岁,均龄为(51.5±1.4)岁;研究组患者男性和女性的比例为31:29,年龄最小为31岁,最大为75岁,均龄为(47.3±1.1.2)岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料之间在统计学方面没有表现出明显的差异(P>0.05),可以进行相关比较。
1.2方法
单独使用中药治疗对照组患者,并以此为基础对研究组患者增加西药联合进行治疗,对两组患者发生不良反应的情况进行分析和比较。
使用中药的原则:应在治疗的过程中遵循“辩证”治疗原则,即根据病情实际情况对症下药,如果患者肝阳较旺,则应注意选择的药材为清肝热、养肝阴类;如果患者属肾精空虚者,选择的药材應为助阳补肾类;如果患者属气血两虚,选择的药材则应为滋补类;如果患者属痰浊中阻者,选择的药材应为理气化痰类。
联合使用中西药原则:以对照组患者的用药原则为基础,综合考虑患者的病情和中西药的特点,通过系统的分析保证其用药更加合理。主要表现为:(1)互相配合,联合增效:因为中西药所发挥的优势不同,在对两者联合使用的过程中,应合理的分析两种药物的药效,通过对联合使用中西药优势的充分利用,使其发挥更好的药效。如中药具有杀菌效果的药材如黄柏、黄连等联合使用西药的抗生素,其药效会显著增强;(2)扬长避短,使不良反应减少:尽管西药治疗可快速发挥明显的作用,但同时也有发生较大的不良反应的可能,因此就需要在使用西药时,合理配合中药使药物带来的不良反应减轻。如患者在使用抗癌药物时,可配合中药健脾开胃类药物一起使用,
患者的不良反应护因此而减少。
2 结果
通过研究可知,给予对照组患者中药治疗后,对照组的60例患者中出现程度不同的不良反应的患者有28例,其不良反应主要有:头晕、嗜睡、食欲不振、眩晕、心悸、恶心呕吐、消化功能减退、疲惫无力、呼吸不畅、心律失常等。
联合使用中西药进行治疗的研究组患者出现不良反应的患者有8例。主要表现为对药物的代谢和吸收造成影响、对药物的排泄有影响,而且中西药联合使用还会产生其他反应,如中药成分中含铁、钙、镁等成分,在联合使用抗生素类的药物时,会显著降低其治疗效果;联合使用西药阿司匹林和重要甘草、胖大海会使患者胃溃疡程度加重;联合使用中药白芍、五味子和西药胃舒平,患者的排泄会因此受到影响;联合使用中药氰苷类和西药镇咳类药物会有不良反应产生。
3 讨论
一直以来中药都属天然的动植物,经过科学的炮制和在中医理论基础上合理的配伍,可使患者的病情得到进一步缓解。尽管其发生不良反应的概率不大,但是假如应用时方法不当,可能会导致患者产生过敏,甚至造成其肾功能出现衰竭,严重的还会死亡。因此在采用中药治疗相关疾病时,应对其药效和机制进行全面考虑。西药的成分和中药有较大的差别,但是使用时可快速产生效果,且比中药便于使用,特别是西药注射液可使患者病情快速缓解,但是在药效方面和中药相比,西药发生不良反应的概率显著较高。因此当前临床上越来越多的倾向于联合中西药进行治疗。
本文通过研究可知,合理的使用中西药可使药物的效果得到较大程度的提升,使患者的不良反应降低,避免患者有耐药性出现,在药效上两者可以实现互补,促使治疗的效果增强。但是因为中药包括复杂的成分,西药发生不良反应的可能性较大,所以需要通过对患者实际情况和药物的效果综合考虑后,科学应用,保证联合使用两者不会出现较大的不良反应的基础上,使两者联合使用的优势得到最大程度的发挥,也是患者快速康复的重要保障。
在此过程中需注意联合使用中西药的注意事项:尽管中药和西药具有相同的药理作用,但由于两者存在不同的药理机制,所以联合使用两者时,需对其药理作用明确的基础上,对两者的药理机制充分考虑。如中药银杏叶联合使用西药阿司匹林患者会发生出血现象;中药板蓝根联合西药青霉素类患者过敏情况会加重;如果中药含雄黄成分,联合使用硫酸盐或亚硝酸盐,药物不良反应会更加严重;且中药杏仁苷联合使用西药盐酸哌替啶药物不良反应也会增加。
综上所述,医护人员在联合使用中西药时,必须对两者之间的配伍禁忌熟练掌握,防止药物联合使用有不良反应出现,真正实现避免出现不良反应、提升药效,对患者康复起到有效的促进作用的目的。本文在临床上遵循“辨证治疗、联合增效、扬长避短”的原则进行了相应的实践,根据两组患者发生不良反应的情况可得出中西药配伍的合理性,可使患者不良反应情况有效减少,防止其病情加重。所以临床治疗联合使用中西药对药物的配伍禁忌高度重视是关键,只有保证用药的合理性,才能使两者联合使用的优势得到最大程度的发挥。
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