彩超评价120例高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值

马俊魏

【摘 要】目的：探析高血压患者颈动脉粥样硬化应用彩超进行评价的应用价值。方法：抽取2018年1月-2019年1月收治的120例高血压患者作为实验组的研究对象，另选择同一时间段到我院接受体检的健康人群110例作为对照组的研究对象，对比两组斑块检出率，同时记录右颈总动脉、右颈内动脉、左颈总动脉、左颈内动脉等厚度。结果：与对照组相比，实验组患者的斑块检出率明显较高（P<0.05）;实验组右颈总动脉、右颈内动脉、左颈总动脉、左颈内动脉等厚度明显高于对照组（P<0.05）。结论：高血压患者通过彩超进行检查能够及时明确颈动脉损害的症状，为临床确诊高血压病例动脉粥样硬化奠定良好的基础。

【关键词】高血压;颈动脉粥样硬化;彩超;诊断价值

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）04-0269-01

颈动脉粥样硬化在血管阻塞性疾病中具有极高的发病率，其会引起血管下载从而造成脑血管意外。大量资料表示，动脉粥样硬化具有相对复杂的发病机制，高血压、高血脂、年龄等是主要的致病因素，近年来，我国高血压疾病发生率以逐年升高的趋势呈现，在一定程度上增加高血压并发颈动脉粥样硬化的概率，在一定程度上威胁患者的生命安全[1]。因此，重视高血压颈动脉检查对积极预防颈动脉粥样硬化，并制定有效的治疗干预对策有着积极的作用。本文对收治的高血压患者采取彩超进行检查，对其诊断颈动脉粥样硬化的效果进行分析，现对比分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料收集时间：2018年1月-2019年1月，收集此时间段内到我院接受治疗的高血压患者120例作为实验组的研究对象，与WHO诊断高血压的相关标准互相符合，男性患者为62例，女性患者为58例，年龄范围为46岁-80岁，平均年龄为（64.52±7.52）岁;另选择同一时间段到我院接受体检的健康人群110例作为对照组的研究对象，男性患者为52例，女性患者为58例，年龄范围为45岁-75岁，平均年龄为（62.58±7.15）岁;将糖尿病、严重心血管疾病等患者排除出本组研究之外。观察组、对照组一般资料对比差异不大（P>0.05），有临床可比性。

1.2方法

对照组、实验组研究对象均通过飞利浦SONOSS 5500彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，选择11-3L超宽频线阵探头进行检查，通过具有影像学丰富经验的医生进行检查。选择仰卧位体位，后仰头部，确保颈部得到全面暴露，按照顺序完成双侧颈总动脉、颈总动脉分叉位置、颈内动脉颅外段位置的检查工作，在检查期间需要重视对管壁内膜进行观察，在颈总动脉分叉位置大概1.5cm的位置对远处血管壁IMT进行3次测量，选择其平均值。

1.3临床观察指标

判定粥样斑块、内膜增厚的相关标准主要体现：颈动脉主干（CCA）增厚为IMT>1.0mm且低于1.2mm;颈动脉主干正常为IMT低于1.0mm;粥样斑块形成主要是指局部内膜增厚且在管腔内部突入，且IMT超过1.2mm。同时对是否出现粥样硬化斑块进行记录，对斑块的性质与位置给予记录。

1.4统计学分析

采取SPSS22.0统计学软件完成两组数据的分析统计工作，以率（%）表示计数数据，以卡方完成检验，采取均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P<0.05，则表示各项数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组斑块检出率

对照组健康体检人群中11例检出斑块，实验组高血压患者中43例检出斑块，实验组斑块检出率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组颈动脉内-中膜厚度

实验组右颈总动脉、右颈内动脉、左颈总动脉、左颈内动脉等厚度明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

高血压是引起动脉粥样硬化的危险因素，由于血压较高，逐渐增加体内血管壁的受力，会导致交感神经成兴奋的状态，从而增加去甲肾上腺素血管紧张素，对内皮细胞产生损伤，出现的血栓与前列腺素造成血小板处于粘附的的状态，从而有粥样斑块形成于血管壁[2]。动脉粥样硬化主要是由于多方面致病因素共同作用下而引起的慢性进行性疾病，与内脏器官以及周边器官有一定的关系，特比是在各大动脉主干的分叉位置以及拐弯位置，尤其容易在颈部颈动脉分叉分流位置发生。由于以上的位置因为突然改变血流方向，极易引起内膜出现涡流性损伤症状，从而引起血管壁出现管腔下载、内膜下脂质溃疡或者斑块形成、内膜下脂质沉积、内-中膜增厚、血管壁僵硬等症状。由于颈动脉具有相对表浅的位置，通过彩超进行检查对管腔狭窄程度、斑塊形成情况、颈动脉IMT能够清晰的显示，因此可通过颈动脉检查对全身动脉粥样硬化程度可进行有效评估[3]。据分析本组研究得知，相对于对照组研究对象来说，实验组斑块检出率明显较高，其颈动脉内-中膜厚度明显较高（P<0.05）。

研究表明，高血压患者动脉粥样硬化通过彩超进行评价具有重复性好、无创等优势，用于高血压患者颈动脉异常检测中有着极其重要的意义，可提升诊断动脉粥样硬化的确诊率。

参考文献

李巍巍. 彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的应用效果研究[J]. 影像研究与医学应用，2018，2（24）：80-81.

乔艳春. 彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值分析[J]. 中国医药指南，2019，17（03）：39.

陈霞，耿壮丽. 彩超诊断颈动脉粥样硬化狭窄程度及其与冠心病的关系[J]. 黑龙江医药科学，2019，42（04）：241-242.