加减龙胆泻肝汤合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎疗效观察

郝莉　赵薇

【摘 要】目的：研究加减龙胆泻肝汤合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的临床效用。方法：调研2017年6月～2019年5月我院妇科收诊的100例霉菌性阴道炎患者，按治疗方式分組，其中对照组有50例患者采取常规治疗，实验组50例患者采取加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗。观察经中西药药物治疗60天后的临床效果。结果：经加减龙胆泻肝汤和中药熏洗联合干预VVC患者后，实验组患者的治愈率及总有效率显著高于对照组，P<0.05结论：加减龙胆泻肝汤合中药熏洗治疗霉菌性的阴道炎，效果更为显著，显著改善患者的临床症状，值得应用。

【关键词】加减龙胆泻肝汤;中药熏洗;常规治疗;霉菌性阴道炎

【中图分类号】R271.9   【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0149-02

由白色念珠菌感染，初期无明显特征的阴道炎症为霉菌性阴道炎（VVC）。患者者主要由医患妇女、糖尿病及孕期妇女组成，但随着社会变化，一些长期穿紧身内衣的女性，使霉菌的种类在机体及内衣中急剧繁殖增加从而提高VVC发病率;临床中采用制霉菌素等抗霉菌药物治疗，治疗时间长，且易反复发作;为提高疗效，本文探讨加减龙胆泻肝汤合中药熏洗治疗霉菌性的阴道炎的临床效用，现将本次研究的具体细节与结论报告如下所写。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次抽调我院2017年6月～2019年5月治疗的100例VVC患者，按治疗方式分组，其中对照组有50例患者，实验组50例患者;100例VVC患者年龄：47～74岁，平均年龄：52.69±5.47岁。比较实验组与对照组基础数据资料，P>0. 05，无统计学意义，可比。100例VVC患者的临床表现符合《中医病证诊断疗效标准》及《外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范》诊断标准;并全部患者签署知情同意书且积极配合治疗;排除哺乳期女性及严重心脑血管疾病患者。

1.2方法

对照组给予克霉唑阴道片（正美汀）0.5g。 阴道给药。睡前1片，1片即为一疗程。将药片置于阴道深处。一般用药1次即可，必要时可在4天后进行第二次治疗加减龙胆泻肝汤和中药熏洗联合干预实验组患者，处方如下：生地黄20 g，泽泻12g、黄芩10g、柴胡10g、白术10g、茯苓10g、栀子10g、车前子10g、龙胆草 9 g、当归 8 g、甘草6g。在此基础上对于气虚者减少茯苓及黄芩用量，改为8g;而湿热者则增加白术、甘草用量，增加至12g。中药熏洗治疗，熏洗处方为金银花30g、野菊花30g、苦参30g、薄荷20g、紫菀20g、百部20g、蛇床子20g同时加入15g甘草;将500ml水煎制呈100ml，并趁热将药液置入外阴清洗设备用，每日清晨进行清洗一次，持续治疗2个月[1-2]。

1.3临床疗效观察指标

观察患者经2个月治疗后临床总有效率。评分标准为：痊愈，患者的临床症状消失，阴道分泌物的检查为阴性。有效，患者的临床症状显著改善，阴道分泌物的检查为阴性。无效：患者的临床症状无改善甚至加重，阴道分泌物的检查为阳性。

1.4统计方法

本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS 20.0软件，以n，（%）表示计数数据，采用x2检验;差异为P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1患者经治疗后的临床效果

经加减龙胆泻肝汤和中药熏洗联合干预VVC患者后，实验组患者的治愈率及总有效率显著高于对照组，P<0.05，详情见表1。

3 讨论

VVC是临床常见的妇科疾病之一，且初期无特异性表现，因此接受治疗的患者常为疾病中期，症状严重，表现为豆腐渣样白带、外阴瘙痒等，严重影响患者正常生活及身心健康。临床中以抗生素治疗为主，但长期使用抗生素会导致患者阴道内微环境紊乱，从而导致患者免疫力下降。

与常规西药治疗比较，加减龙胆泻肝汤联合熏洗治疗，其采用清热解毒、除湿止痒、清肝泻热的原则，从而改善患者的外阴瘙痒、白带增多的表现，改善患者阴道内微环境，从而提高治疗效果。中医认为VVC属于“带下病”、“阴痒”范畴，需以清热解毒、除湿止痒、清肝泻热为治疗原则[3]。而加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗中，君药有龙胆草、黄芩，可祛湿清热，从而促进患者有内向外排除湿气，改善细菌滋生环境，从而平衡机体中阴道内的微生态环境，从根本上提高患者的免疫功能。而臣药中栀子有提高龙胆草功效的作用，加强祛湿止痒。臣药泻有利水渗湿功效，缓解患者湿气过重的临床表现，而甘草、柴胡有清热解毒效用;诸药联合清热解毒、除湿止痒的功效显著。而中药熏洗诸药中的金银花和薄荷有祛湿止痒作用，苦参有清热解毒、燥湿利尿的功效，因其直接接触患病部位，可快速发挥药效，缓解患者外阴瘙痒的临床表现，从而改善患者临床症状[4-5]。

本次研究表明，经加减龙胆泻肝汤和中药熏洗联合干预VVC患者后，实验组患者的治愈率及总有效率显著高于对照组，P<0.05。由此可见，中药熏洗与加减龙胆泻肝汤联合用药不但可以缓解患者的临床症状，还保护患者阴道内微环境的平衡，从而改善患者的免疫力，提高治疗效果，临床医师可广泛使用。

综上所述：加减龙胆泻肝汤合中药熏洗治疗霉菌性的阴道炎，效果更为显著，显著改善患者的临床症状，值得应用。

参考文献

杨碧莹.加减龙胆泻肝汤合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].广西中医药，2018，41（03）：66-67.

孙海燕.加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（09）：73-74.

袁雅兰.加减龙胆泻肝汤合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].中外女性健康研究，2019（10）：17-18+108.

王改青.加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎临床观察[J].光明中医，2019，34（04）：582-583+642.

王亚军.加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎临床观察分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（26）：167+178.