丁苯羟酸与糠酸莫米松局部封包治疗掌跖部慢性湿疹疗效观察

高杰

【摘 要】目的：探析丁苯羟酸与糠酸莫米松局部封包治疗掌跖部慢性湿疹的临床疗效。方法：选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例掌跖部慢性湿疹患者，随机分为对照组（丁苯羟酸）与观察组（丁苯羟酸+糠酸莫米松），各40例。对比两组患者的皮损程度。结果：治疗前两组患者差异不明显（P>0.05），治疗后观察组皮损程度显著低于对照组（P<0.05） 。结论：丁苯羟酸与糠酸莫米松局部封包治疗慢性湿疹可有改善皮损程度，且不良反应少，促进患者康复，临床可推广应用。

【关键词】丁苯羟酸;糠酸莫米松;局部封包治疗;掌跖部慢性湿疹;临床疗效

【中图分类号】R758.23 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0131-02

【Abstract】Objective： To analyze the clinical efficacy of partial encapsulation of succinic acid and mometasone furoate in the treatment of chronic eczema in the palm and the palm. Methods： Eighty patients with chronic eczema were randomly divided into the control group and the observation group， and the degree of skin lesions in the two groups were compared. Results： The observation group was better than the control group after treatment （P <0.05）. CONCLU

掌跖部慢性濕疹属于慢性顽固性皮肤疾病，多发于手、足部位，临床症状主要表现为剧烈性且断续性的瘙痒与丘疹、红斑、丘疱疹、苔藓化等皮损[1]。其具有浸润肥厚、复发率高、迁延难愈等特点，严重影响患者生活质量，因而选择有效且安全的药物进行治疗十分重要。鉴于此，为探析丁苯羟酸与糠酸莫米松局部封包治疗掌跖部慢性湿疹的临床疗效，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例掌跖部慢性湿疹患者，随机分为对照组与观察组，各40例。年龄32～69（50.5±18.5）岁，分组后患者的一般资料不具统计学意义（P>0.05），临床可对比。

1.2方法

对照组：丁苯羟酸乳膏（湖南迪诺制药股份公司，国药准字H43020660），根据患处面积选取适量药膏均匀涂抹，2次/d，早晚各一次。

观察组在对照组基础上联用糠酸莫米松（湖北恒安芙林药业股份有限公司，国药准字H20074173），用法：丁苯羟酸乳膏均匀涂抹患处2次/d，基础上每晚再涂糠酸莫米松乳膏于局部肥厚皮损，每晚1次，而后予以封包处理：药物均匀涂抹后，使用朔料薄膜（可使用保鲜膜）紧密覆盖，而后以纱布缠绕，胶布固定，次日早上拆除即可（封包时间应≥8h）。

1.3 疗效标准

主要记录评估两组患者治疗前后的皮损程度，0分为消失，0～1分为轻度，2～3分为中度，3～4分为重度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（-x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

治疗前两组患者皮损程度差异不明显（P>0.05），治疗后观察组皮损程度显著低于对照组（P<0.05） ，见表1：

2.2 不良反应发生情况

不良反应情况：对照组1例皮肤变薄，2例局部皮肤色素减退。

3 讨论

丁苯羟酸乳膏属于非甾体抗炎药物，是治疗各种湿疹、神经性皮炎的基础且常用药物[2]。具有较强的抗炎活性，可抑制前列腺素合成酶、 氧化酶活性反应，同时阻滞前列腺素E、5-羟色胺、组胺等炎症介质活性，保证毛细血管正常通透性，减少炎性渗出，阻隔肉芽组织增殖，拮抗异常反应，以此缓解瘙痒、疼痛等。丁苯羟酸乳膏外用可产生较高浓度，基本不进入体循环，因而药物不良反应较小。但此药缺陷在于起效慢、维持时间不稳定，多联合其他药物共同治疗。

糠酸莫米松乳膏是临床治疗慢性湿疹及神经性皮炎的常用激素类药物之一[3]。具有抗炎、抗增生、免疫抑制等功效，起效快，患者皮肤耐受性强，但仍存在长期应用可扩张患者毛细血管的缺陷，引发毛囊炎、皮肤萎缩等并发症，影响疗效。因而对其临床同样联合使用其他无激素、不良反应小的药物以实现“取之长而补不足”。

此外本研究观察组患者药物涂抹后加以封包处理，这是一种辅助治疗手法。可有效促进皮肤生物学及创伤愈合，增强角质层水合作用，促使角质细胞膨胀，改变细胞间脂质组成或合并，增高皮肤表面温度进而增加血流，保证且维持药物与皮肤患处的合理分配，进而提升药物经皮吸收效果，以此提高药物疗效。

本次研究结果显示，治疗前两组患者皮损程度差异不明显（P>0.05），治疗后观察组皮损程度显著低于对照组（P<0.05） 。即表明：两种药物联合使用可有效促进病情康复，不良反应较少且发生率低，而封包处理则有效避免了外用药物被无意识动作擦拭或挥发性化合物的蒸发，延长药物作用时间，以此提高疗效。此外，对照组1例皮肤变薄，2例局部皮肤色素减退是因为患者操作不当抹药超出肥厚皮损范围，造成皮损周围正常皮肤的萎缩，色素减退，给予及时纠正后好转。分析糠酸莫米松乳膏含有糖皮质激素若单一使用，不良反应发生率将会更高。但因联合丁苯羟酸非激素药物，借助其抑制前列腺素合成酶、氧化酶活性反应作用，有效促进表皮颗粒层分化至角质层，激发表皮增殖，抑制白细胞趋化发展，可有效防止发生皮肤薄化等不良反应。

综合所述，丁苯羟酸与糠酸莫米松局部封包治疗掌跖部慢性湿疹可有效改善皮损程度，且不良反应少，促进患者康复，临床可推广应用。

参考文献

蒋祖玲，汤倩倩，黄安，王建辉.慢性湿疹的药物外治治疗研究进展[J].医学综述，2018，24（20）：4103-4107.

霍姗姗.西替利嗪片联合丁苯羟酸乳膏治疗慢性湿疹的临床分析[J].中外医疗，2017，36（36）：32-34.

黄丽苹，赵欢，冯跃碧.糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（03）：19-20.