加味蒿芩清胆汤治疗慢性乙型肝炎分析

武蓬勃

【摘 要】目的：针对慢性乙型肝炎患者，探究加味蒿芩清胆汤的临床治疗效果。方法：本文所收录的样本均来源我院收治的82例慢性乙型肝炎患者，研究样本的时间节点在2018年8月-2019年9月，将慢性乙型肝炎患者分为两组，即观察组（加味蒿芩清胆汤治疗）、对照组（常规西药治疗），将例数均分到两组患者中，各为41例，分析两组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率等指标。结果：组间最终对比结论显示出，各项指标在治疗后存在显著的差异价值（P<0.05），临床治疗有效率：观察组数值更优。不良反应发生率：观察组远低于对照组。结论：选取蒿芩清胆汤治疗方案，可以有效的改善慢性乙型肝炎患者的临床症状，临床治疗效果显著，且不易出現不良反应，用药安全性较高。

【关键词】加味蒿芩清胆汤;慢性乙型肝炎;临床疗效

【中图分类号】R259 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0086-02

慢性乙型肝炎主要是指患者的发病时间超过半年，或者发病时间不明确的慢性肝炎患者，临床上检测乙肝病毒呈阳性，慢性乙型肝炎患者主要以乏力、恶心、肝区疼痛等临床症状为主诉，如果患者的病情得不到控制也会出现肝源性糖尿病、肝硬化、脂肪肝等并发症，对患者的肝功能造成损害，所以应该对患者进行积极的治疗。临床上药物治疗方案是控制患者病情发展的重要举措，基于此，本文主要对加味蒿芩清胆汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效进行探究，并将其呈现为如下报道，以供有关人士参考。

1 资料与方法

1.1基线资料

本文收录时间在2018年8月-2019年9月，在该时间段中抽选82例慢性乙型肝炎患者进行研究，所有患者均与临床诊断标准相符，且对本文实验的研究目的与意义都有一定的了解，排除资料残缺、药物过敏史、合并肝硬化、脂肪肝、重大器质性疾病的患者。将82例患者分为41例对照组、41例观察组两个组别，组间具体资料呈现如下。性别资料：对照组男性24例、女性17例，观察组男性23例、女性18例。年龄资料：对照组年龄中位段数值在（42.38±3.47）岁，观察组年龄中位段数值在（43.12±2.98）岁。病程资料：对照组病程中位段数值在（9.12±3.63）年、观察组病程中位段数值在（9.18±3.65）年。将性别、年龄、病程等资料数据输入到统计学软件SPSS.19中进行处理，呈现的两组组间数据以P>0.05的形式呈现，可以进行对比探究。

1.2方法

对照组采用常规的西药治疗方案，主要以干扰素以及核苷抗病毒药物为主，用药有拉夫米定、阿德福韦酯、恩替卡韦等，依据药物说明书以及患者的病情进行药物治疗方案的调整[1]。

观察组采用加味蒿芩清胆汤进行治疗，包括的药材有10克的青蒿、黄芩、茯苓、法半夏、碧玉散、夏枯草、冬瓜子、泽泻等，5克的枳壳、竹茹、陈皮等，用水煎服至300毫升，分为两次服用，以60天作为一个疗程[2]。

1.3观察指标

①两组患者的临床疗效：依据中医疗效的判定标准将临床治疗有效率分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者的临床症状消失，症候积分的下降数值在70%以上，转氨酶恢复至正常水平。有效：患者的临床症状得到改善，症状积分下降数值在30%以上，转氨酶存在反跳现象。无效：患者的临床症状与治疗前相同，甚至恶化，症候积分的下降数值在30%以下，转氨酶无下降趋势。②两组患者不良反应发生率：依据患者的不良反应发生程度，进行用药安全性的评级，主要分为安全（无不良反应）、比较完全（轻度不良反应，无需终止实验）、不安全（严重不良反应，终止实验）。

1.4统计学方法

借助统计学软件SPSS.21进行数据处理工作，本文指标均为计数资料，选取卡方检验的形式，最终以百分率来表示最终的数据结果，在分析组间对比差异时，主要以P值进行判定，临界值为0.05，在临界值之下，证明组间存在差异。

2 结果

2.1两组患者临床治疗有效率对比

表1所示，观察组临床治疗有效率更优。

2.2两组患者不良反应发生率对比

表2所示，两组出现的均为轻度不良反应，不影响实验的进行，对照组的不良反应率数值更高。

3 讨论

慢性乙型肝炎在临床上具有较高的发病率，临床上主要以药物治疗方案为主，以往我国主要选用拉夫米定、恩替卡韦等药物治疗方案为主，这些抗病毒药物虽然可以有效的改善患者的病情，但是极易出现不良反应，甚至会产生骨髓抑制，并且西药具有一定的耐药性，一旦停药患者的病情会反复发作，从而给患者带来心理负担，这就使得抗病毒药物的治疗效果受到了限制，在这种情况下中医药治疗方案走进了临床视野。

加味蒿芩清胆汤治疗方案是尤松鑫教授提出的，在治疗慢性乙型肝炎病毒中取得显著的治疗效果。中医认为慢性乙型肝炎主要由少阳蕴结、肝胆疏泄不佳引起的，蒿芩清胆汤中的青蒿、黄芩两种药材可以起到清透少阳湿热的作用。而竹茹、半夏、赤茯苓、冬瓜子则可以起到清热化痰、清热利湿的作用。除此之外，临床医学表明，选用加味蒿芩清胆汤治疗慢性乙型肝炎患者具有抗病毒以及抗菌的疗效，可以发挥西药的治疗效果，以此来改善患者的肝功能。

本文采用常规西药治疗与加味蒿芩清胆汤的临床对比研究，最终的实验结果显示出，观察组采用加味蒿芩清胆汤的临床疗效明显优于对照组，且不良反应发生率更低，表明加味蒿芩清胆汤治疗慢性乙型肝炎的临床效果显著。

综上所述，选用加味蒿芩清胆汤治疗慢性乙型肝炎患者可以有效的提高治疗有效率，降低不良反应的发生风险，改善患者的病情与预后质量。

参考文献

高月求.中医药治疗慢性乙型肝炎的困境与出路[J].中西医结合肝病杂志，2019，29（3）.

中华中医药学会肝胆病专业委员会，中国民族医药学会肝病专业委员会，高月球.慢性乙型肝炎中医诊疗指南（2018年版）[J].中西医结合肝病杂志，2019（1）.

游真，车德亚.加味蒿芩清胆汤治疗复发性急性胰腺炎临床分析[J].四川中医，2017，35（03）：138-140.