新医改背景下完善乡镇医院财务管理工作的思考

王卫萍

摘 要：自我国医疗体制改革以来，许多医院跟随改革的潮流，不断进行创新，力求提高医疗服务水平，更好地普惠民生。实施改革以来，我国医疗系统的发展取得了巨大的成就，其中，医院的运行体制、管理机制、监管机制都在不断完善。医院财务管理工作作为新医改的重要改革方向，能够帮助医院的财务管理工作更加规范，进而确保医院能够更加健康稳定发展。但是，也存在些许乡镇医院的财务管理工作不规范、财务管理意识淡薄、未有效实行财务集中核算制度等现象，医院的整体财务工作较为混乱。基于此，为改善当前乡镇医院财务管理工作不规范的问题，本文通过分析当前我国乡镇医院财务管理存在的不足之处，结合医改提出的新要求，提出加强与完善我国乡镇医院财务管理工作的对策，进而提高我国医疗服务质量。

关键词：新医改;乡镇医院;财务管理

自新醫改制度执行以来，许多医院从多方面进行改革，以实现稳定发展。国家卫生局通过对医院的药品价格、用药剂量进行精细化管理，尽可能地降低医疗成本，让更多群众能够享受更加优质且价格低廉的医疗服务，从而让更多人愿意就医、有钱就医。但是，从改革的成果来看，许多乡镇的医院改革步伐较为落后，医院的财务管理工作不够规范。医院是具有社会性的职能机构，主要目的是更好地服务患者，而财务管理工作关系到医院的正常经营，能够降低医院的运营成本，进而保障医院在实现正常经营的情况下，控制成本支出、加大医疗供给。所以，新医改提出要规范医院的财务管理工作，全面提升医院财务管理水平，规范医院的资金使用，保障医院健康发展。

一、新医改背景下完善乡镇医院财务管理工作的重要意义

（一）保证乡镇医院的资金安全

提升医院财务管理水平是为了保障医院的资金安全。任何单位的运营都离不开资金，资金就像血液贯穿了医院的各个环节，采购医疗设备与医药用品需要资金，同样的，医院每天收取的费用作为资金进行储存，管理医院资金是保障医院稳定运营的前提。为保障医院资金的安全，务必要完善医院的资金管理体系，提升医院资金管理水平，确保医院的每笔资金支出都有详细的记录，规范资金的使用。通过记录的资金动向，了解医院的运营状况，对医院的资金流向进行预算并及时调整。对医院资金使用进行科学论证，保证医院资金科学、合理使用。

（二）提升乡镇医院的财务管理水平

完善乡镇医院的财务管理工作能够提升医院的财务管理水平，逐步规范医院管理。医疗体制改革实施后，医院在各个方面进行了完善，包括资产购置、医疗用品采购、资金使用、绩效考核等。由于乡镇医院所处级别较低，体制改革执行起来较为困难，加上乡镇医院不够重视财务管理工作，所以医院财务管理水平不高，而完善医院的财务管理工作，有利于提升乡镇医院的财务管理水平。

（三）提高医院的经营效益

财务管理工作是医院的重要管理工作，在实施新医改制度之前，医院的财务管理工作没有明显的规章制度，财务管理工作受员工变动、各项费用等影响，较为混乱，效率低下。新医改实施后，对医院的财务进行了制度化管理，特别是对医院财务工作实施了精细化管理，对医院的各项费用支出列出了明细，将费用划分为更多明细科目，特别是医院的福利发放、日常报销费用等。通过对财务进行精细化管理，能够实施有效监管，并且对医院的各项费用进行明细化管理，能够减少不必要的支出，降低医院的运营成本，提升财务管理工作效率。

二、新医改背景下乡镇医院财务管理现状

（一）财务管理体系不完善

完善的财务管理体系能够保障医院的财务管理工作有序进行。财务部门是医院的管理部门，主要为医院的经营管理提供服务。由于财务管理体系不健全，医院财务管理效率低下，财务管理工作难以发挥出有效作用。财务管理不仅需要管理医院的资产设备，还需要对医院的资金收支进行管理，通过合理分配医院资金，引导资金健康流转。而财务管理体系不完善影响了乡镇医院的财务分析，造成财务数据不完整、财务数据失真，因而财务信息难以有效反映医院的真实经营状况，难以为乡镇医院的经营管理提供有效的决策参考。

（二）预算管理不科学

预算管理是新医改提出的新要求，能够帮助医院合理控制资金支出，提高医院的资金利用率。但是，许多乡镇医院的预算体制不够健全，许多财务管理工作在实际处理时无章可循，不仅影响了财务管理工作效率，而且影响了后续工作的开展。预算管理不科学体现在预算方案编制不够科学、预算执行不力以及对预算执行结果的评估不严谨。从目前改革状况来看，许多乡镇医院的预算体制不完善，影响了医院的财务管理工作，一方面主要体现在医院的资金管理不明朗，没有清晰掌握资金的具体流转情况，难以有效实施监管;另一方面体现在编制的预算方案与实际情况不符合，导致预算方案缺乏指导性。

（三）绩效考评机制不完善

任何性质的单位在发展过程中都需要一套适宜的考评机制，财务管理工作同样需要进行考核，完善的财务考核机制能够充分提升财务管理水平。当前，我国经济发展迅速，人们生活水平越来越高，对医疗服务的要求也越来越高，医院在不断扩大规模的同时也在努力完善自身发展。但是，医院财务管理工作比较复杂、琐碎、规范性不高，在一定程度上影响了医院的健康发展。加之，财务管理考核机制不完善，难以对财务管理工作进行有效评估，并为后续工作开展提供有效指导。

三、完善乡镇医院财务管理工作的对策

（一）重制财务目标，完善财务管理体系

财务管理目标在某种程度上影响到医院的整体发展目标，虽然新医改为医院发展指明了方向，但乡镇医院在改革过程中处于落后阶段，财务管理目标模糊不清。因此，为更好地促进医院的发展，应按照新医改提出的新要求，结合医院的发展方向与未来医疗发展趋势，重新制定医院财务管理目标。另外，要完善医院的财务管理体系，从物品采购、验收、入库、领用、报废等环节进行流程化管理，并且对医院的资金进行预算管理，规范资金运作，尽可能降低医院的运营成本。

（二）加强科学预算管理，适当扩大财务管理范围

新医改背景下，乡镇医院应按照改革要求执行预算管理，可以通过设立专门的预算部门，对医院年度预算计划进行预测，对各项资金收支进行详细分析，同时完善医院的预算管理制度，保障预算从编制、执行到评价整个流程都能严格按照《预算法》执行。另外，医院财务管理工作除日常财务收支工作外，要对医院未来融资、投资投入精力，通过分析宏观经济形势，选择合适的融资方式，并且针对手中持有的闲散资金，通过投资的方式实现资金的保值增值。

（三）优化绩效考核制度

公司战略与管理强调了绩效考核对提升管理效率的重要性，认为完善的考核制度不仅能激发员工的工作积极性，还能提升员工的工作效率。当前，乡镇医院普遍存在绩效考核制度不完善的问题，在一定程度上影响了医院的财务管理工作。对此，要优化绩效考核制度，通过建立岗位责任制和透明公开的绩效评估机制，确保评价结果公平公正，激发员工的工作热情，为后续财务管理工作提供有效指导。

四、结语

新医改背景下，乡镇医院的财务管理仍面临较大的问题，随着市场化体制改革不断深入，当前我国医院之间的竞争日趋激烈，为适应改革发展需要，医院需要进行财务管理变革，改善医院财务管理水平，降低医院的运营成本，提高医院经营效益。针对当前医院财务管理工作中出现的问题，笔者提出通过完善乡镇医院财务管理体系、科学预算医院资金、采用预算管理模式进行财务管理工作的方式，使医院在降低运营成本、提高经济效益的同时，提供更好的医疗服务。

参考文献

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