基于EHR探讨大学生健康档案管理模式

摘 要 运用EHR（电子健康档案管理系统），能使大学生的健康数据信息化、系统化。该模式在健康档案管理中的应用，能使大学生的身心健康得到更加全面的监督，为校内健康环境的改善及大学生健康水平的提高打下基础。

关键词 EHR健康信息管理系统 大学生 健康管理 健康档案 模式

中图分类号 G270.7 文献标识码 A 收稿日期 2019-06-21

★基金项目：中国高等教育学会档案工作分会十三五规划课题资助项目（ZGD-Y-2016-08）。

★作者简介：吴彧一，哈尔滨理工大学组织部副研究馆员，项目管理硕士，研究方向为档案信息化及人事档案管理。

Abstract The application of EHR （electronic health records management system） can make the health data of college students informative and systematic. Through the application of this mode in health records management， the physical and mental health of college students can be monitored more comprehensively， and a foundation can be laid for the improvement of health environment and the health level of college students.

Keyword EHR health information management system; college students; health management; health records; mode

21世纪，社会的竞争归根结底是人才的竞争，而大学生是人才建设的重要组成部分，他们是国家的精英、社会发展的栋梁，他们的健康与否关系到社会发展的未来。因此，大学生的健康问题应该给予足够的重视，对大学生的健康管理就显得尤为重要。有研究表明，目前高校学生存在吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活方式导致的健康问题以及同学关系紧张、心理压力、抑郁等心理问题。这些问题的产生，由多种因素诸如政府、社会、学校、本人及家庭生活环境等造成。笔者查阅研究文献资料并对大学生开展社会调研，在前期研究工作（构建大学生EHR健康信息管理系统）的基础上，以大学生群体为中心，基于EHR健康信息管理系统，构建由政府、学校、家庭、社会以及大学生本人共同参与的多层次、多角度的大学生健康管理模式，实现对大学生科学有效的健康管理，为进一步对大学生健康管理模式的实证研究奠定理论依据。

一、相关概念内涵及理论依据

世界卫生组织认为，健康不仅是指躯体上没有疾病，而且还要有健全的心理、良好的社会适应力和社会道德。有研究表明，目前全球疾病的60%为慢性疾病，发展中国家的慢性病问题占总体疾病的80%。由此，健康监测、风险评估、综合判断、指导、干预等健康管理措施在一些不良生活方式和慢病管理中非常重要。

健康档案：是以贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。大学生健康管理是指以大学生群体为对象，对大学生的健康进行全面监测、分析、评估，对大学生提供有针对性的健康咨询、指导，对大学生的健康危险因素实施干预的全过程。这种健康事务管理服务，立足于找出隐藏在大学生人群中可能引起疾病的危险因素，并加以预防或解决。调动学生的主观能动性，加强自我保健意识，提高大学生的健康素养水平。

模式：是用来说明事物结构的主观理性形式，是从不断重复出现的事件中发现和抽象出的规律，是解决问题的经验的总结。强调的是形式上的规律，而非实质上的规律，例如教育模式、教学模式、人才培养模式、管理模式。健康管理模式就是从不断重复的健康管理事务中发现和抽象出的规律，即健康管理的经验和总结。

在云平台架构基础上构建大学生EHR健康信息管理系统（如图1所示），对大学生健康档案进行有效管理与保护。通过建立基于云平台的大学生EHR管理系统，实现医疗机构之间的数据交换和共享，满足高校学生健康管理部门、区域内各级医疗机构之间以及学生对在校期间医疗业务活动数据的需求，由此实现相关部门对医疗活动的有效监管，高校医疗机构对大学生医疗历史数据快速有效的利用，以及大学生对自身治疗情况的有效把握。最终促进在校大学生医疗活动更加有序，大学生医疗服务水平不断提高，大学生健康信息管理问题得到缓解。

二、基于EHR健康信息管理系统探讨大学生健康管理模式

本文研究的大学生健康档案管理模式是指运用EHR健康信息管理系统，构建由政府、学校、家庭、社会以及学生本人共同参与的健康档案管理模式，具体表现为以学生群体为核心、政府保障、学校主导、社会支持、家庭协助的大学生健康档案管理模式（如图2所示）。

1.政府层面：政府机构制定相应政策法规，为建立健全的大学生健康档案管理体系提供政策保障。国家相关管理部门为大学生健康档案管理模式的开展提供人才、资金和环境建设、基础设施等方面的支持。另外，国家健康管理机构还要确定高校大学生健康档案管理相关的硬性指标，纳入学校的考核之中。

2.社会层面：一些社会团体对大学生健康档案管理起着一定的支持作用，如定期举办大学生健康管理培训班，以培养从事大學生健康档案管理的专业人员等。

3.学校层面：学校是大学生健康档案管理的主导者，承担着大学生健康档案管理的重要职能。在大学生入学时，学校通过新生体检、健康状况测试、心理卫生测评等健康监测，收集大学生的健康信息，将健康信息输入到EHR健康信息管理系统中，形成电子健康档案，对大学生的健康危险因素进行评估，并给予有针对性的健康指导及干预措施。定期对大学生进行随访，定期进行健康监测，了解学生的学习及生活情况，健康档案应及时补充或更新，并不断地反馈给学生及健康档案管理的相关部门。定期开展健康促进教育，培养学生的健康意识，在大学生群体中定期举办健康知识讲座，宣传传染病预防和心理护理常识，发放健康手册等;加强促进健康的校园环境建设，包括校园人文与自然环境的建设，例如开展有利于学生健康的板报、宣传栏、特色校园文化环境建设以及改善校园体育项目基础设施等，给大学生提供一个充满阳光、积极向上、健康的校园环境。校医院对身体患病的学生进行医疗诊治，提供基本的医疗卫生保健服务，在生活饮食方面给予正确的指导;心理咨询教师为有心理压力、抑郁情绪、焦虑紧张的学生提供心理咨询与疏导等服务;体育教师针对大学生个性体质差异进行运动干预，组织大学生晨练、开展体育项目比赛、有氧运动锻炼等。

除此之外，宿舍管理员是学校教职工中与学生接触最为频繁的工作人员之一，可以日常监督学生尤其是远离家庭的学生群体，督促在校学生定期打扫寝室卫生、按时熄灯、抵制外卖人员入室等，使学生养成讲究个人卫生、早睡早起、杜绝不洁食物等良好的卫生习惯和健康的生活方式。

4.家庭层面：家庭是大学生成长的直接环境，学生的身心是否健康与家庭环境有着直接的关系。研究发现，良好的家庭环境能促进大学生身心健康地成长。因此，高校在为大学生建立健康档案过程中不能忽视家庭环境所起的作用。

5.大学生本人层面：学生是健康档案的主体，建档时要发挥大學生的主观能动性，提高自我保健的意识和能力。学生要及时与学校老师沟通，对自身的健康状况拥有知情权，对自身疾病的治疗方案拥有自主选择权。大学生尤其是有不良健康情况（如携带乙肝病毒）的大学生容易产生自卑心理，容易对病情进行遮掩。学校卫生医务人员在为大学生服务时，要注重保障这些学生基本的人格尊严与健康保健的权利，对他们给予个性化的健康干预与健康指导，并注重个人隐私问题，以免隐私泄露对大学生造成更大的心理压力。例如，对慢性疾病学生，从新生入学体检时开始建立大学生健康管理档案并专门存档，校医院定时（乙型肝炎病毒携带者2次/年）进行健康监测，组织这些学生参加学校大学生健康专题讲座，对转诊、转院病例及时进行追踪监测等，给予他们更多的关怀。

三、结语

随着社会经济的发展和进步以及“健康中国”的提出，健康档案在人们生活中的地位越来越重要。而健康档案管理作为一个全面、系统的管理健康体系，越来越得到人们的关注和重视。近年来，有关健康问题的研究报道指出，目前许多高校大学生处于亚健康状态，存在多种健康问题。大学生的健康状况已经不仅仅是家长关心的问题，而且是一个全社会的问题，应引起全社会的共同关注和重视。如何管理大学生的身心健康是摆在每个教育工作者面前的一个难题。高校作为大学生培养者、管理者，有义务也有责任对大学生实施科学的健康管理，这也是关乎学校及社会可持续发展的必然选择。

本文应用EHR健康信息管理系统（在前期研究的基础上）建构大学生健康档案管理模式（如图2所示），避免传统静态管理模式中的不足、学生健康意识淡薄、行为方式不合理等，打破了“只教育，不管理”的陈旧理念，发挥健康教育与健康促进的优势，构建由“静态依赖型”转变为“动态自助型”的大学生健康管理模式。将健康教育、体育活动、家庭及社会等健康影响因素科学有效地结合到一起，构建一种全方位、系统化的大学生健康管理模式。配合EHR健康管理系统的应用，可实现大学生的健康信息电子化、健康评估自动化、健康教育互动化，为统计分析健康信息、收集整理评估结果、实施健康管理提供有力工具。这样不仅使大学生健康意识、健康状况和参与积极性都有所提升，起到预防疾病的目的，而且使相关机构的工作效率提高，可减轻社会、学校及家庭的医疗卫生负担，节省大量医疗卫生资源，为学校和社会的可持续发展培养健康人才。

参考文献

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