应用信息技术辅助无菌技术实训课程的实践研究

钟灵 林芳

摘 要：目的：探索在中职卫校无菌技术实训课程中应用信息技术的方法、途径及效果。方法：选取我校2015级护理专业2个班为非课题班，作为对照组;选取2016级护理专业班两个班为课题班，作为实验组。课题班应用信息技术进行教学，非课题班应用常规教学。课程结束时分析课题班与非课题班的教学效果。结果：课题班护生理论考试、操作考核明显高于非课题班（P<0.05）。结论：在无菌技术实训课程中应用信息技术教学，实现了“做中教、做中学、赛中学”的职业教育要求，课堂游戏检测、技能操作比赛，激发学生学习兴趣，对理论与技能操作都进行了课堂实时考核。

关键词：无菌技术 实训 护生 信息技术

无菌技术是护理技术课程的重要核心内容，也是临床护理岗位要求必须掌握的技能操作之一。无菌技术包括六个环节，操作步骤繁多，按中职护理专业教学标准课时比例要求，实训授课为4学时。护生学习无菌技术时虽在理论上已学习了医院感染、清洁、消毒、灭菌、无菌技术等相关概念及无菌技术操作原则等相关知识，在技能方面，已了解护理操作基本步骤，但护生未接触临床护理工作，缺乏临床真实认知，尚未建立无菌观念，为帮助护生更好地掌握无菌技术，为今后其他护理技术操作奠定扎实的基础，同时提高护生学习兴趣，2015年6月我校承担了广西教育科学“十二五”规划课题“中职卫校护理技术实训课程赛学一体化教学模式的研究与实践”后，于2016年我们以“学、练、赛一体化”为主要教学模式，以任务驱动法、自主学习法及演示法为教学方法，利用信息技术、数字资源组织教学，优化教学过程、提高教学效率，增强教学效果。现报道如下：

一、对象

随机选取我校2016级护理专业两个班共106人（均为女生）作为课题班，在无菌技术实训课程应用赛学一体化教学。随机选取尚未开展赛学一体化教学的2015级护理专业两个班共109人（均为女生）作为非课题班进行常规教学，作为对照组。所有学生年龄在14～18岁，两组护生的基本情况（性别、年龄、学历、生源、均学习医院感染、清洁、消毒、灭菌、无菌技术等相关概念、无菌技术操作原则等）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

二、方法

非课题班2015级护生学习无菌技术课程时本课题尚处于申报、研究阶段，按课程计划常规教学。对课题班护生采用以下方法进行教学。

1.课前准备

无菌课程实训课程前，课题组“双师型”教师应用她们丰富的临床经验，研究教学各个章节，确定微课、操作短视频的名称、内容，鼓励学生参与微课、视频的制作，由课题组内信息技术强的教师制作能提高护生学习兴趣的微课、短视频。

2.应用信息技术的教学过程

采用信息化手段，教学过程分为导入、演示、实训、巩固开展教学。

（1）课程导入

无菌技术实训课前一周，分好小组，2人一组，共 6 组，教师发布学习任务及上传微课于班上QQ群，由学习委员组织晚自习观看课前制作的微课及短视频，护生通过观看微课对操作用物有初步认识，激发其学习兴趣。于晚间开发实训室，学生在课前可熟悉无菌技术操作用物。在实训教学时，应用微课的设立临床场景来导入课程。

（2）操作演示

教师将无菌技术操作分环节演示。

① 识别无菌区域

实训前，请出一位学生到讲台前标注无菌区域，帮助学生进一步明确在实际操作时不可跨越的区域，帮助学生养成无菌观念。

② 操作要领

无菌技术操作要领讲解时，采取PWW教学法。教师在对操作各个细节分步骤演示后，播发课前录制的短视频，护生就可以一边观看老师操作录像，一边操作实践，这样，老师边做边教，护生边做边学。操作要领还通过改良式微格训练的方法来进行强化：两名同学为1组，一名同学在实训时另一组员帮忙拍摄视频，这样，护生可以随时查看自己操作手法，随时调整，课后护生还可将视频上传至微信群，教师观看视频，对护生操作进行指正。

③ 操作步骤

无菌技术操作步骤多，演示讲解时，以小组为单位，完成操作流程排序小游戏：评估环境→擦拭桌面→洗手→无菌持物钳使用→无菌包使用→铺无菌盘→无菌容器的使用→取用无菌溶液→戴、脱无菌手套。通过这种电子互动游戏，护生更好的理解各个操作步骤中的顺序和内在联系。当分环节操作达到一定的熟练程度，进行小组操作比赛，激发学生学习的动力，在竞赛紧张、激烈的气氛中进一步记忆操作流程及步骤。

④ 完整演示

操作各个分环节学习完成后老师进行完整的操作演示。护生通过观看教师完整的操作演范，能够进一步整合操作流程，提炼操作要点。

（3）操作練习

护生分组练习，教师从旁指导。当护生已掌握了操作的基本手法，教师可带领学生玩小游戏：大家来找碴。运用学生上传的无菌技术操作视频，将常见错误剪辑拍成小视频，让学生来思考：视频中操作者操作是否有误，错误在哪。通过这样的有趣地小游戏，强调操作要点，也让学生反思学习，培养学生的评判性思维能力。并以小组间比赛的方式检查技能掌握情况

（4）操作巩固

晚上开放实训室，学生操作练习有疑问时可观看教师上传的微课、视频。晚间练习充分发挥护生的主体作用，选取2-3名在白天实训课程中操作优秀的学生为小组长，以小组为单位进行练习，应用同伴教育，实行实训小组长负责制，填补晚上进行实训练习无教师指导的空白。

（5）培养无菌观念

课后教师设计案例分析，护生完成案例分析，让教学与临床实践无缝连接，解决护理技术实训课程与临床脱节的问题，进一步帮助学生养成无菌观念。课后组织护生观看临床感染的案例及医院医务人员的具体的渎职过失行为给病人造成的严重后果渗透职业道德教育。

三、结果

1.对2015级、2016级课题班与非课题班护生考试成绩的比较（见表1）

课程结束对课题班及非课题班采用理论测试和操作考核相结合的方法对护生进行考评。理论测试、操作考核各以100分计算。采用Excel软件输入原始数据，运用SPSS 18.0统计软件进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

從表1可以看出，课题班的理论考试、操作考核成绩均明显高于非课题班（P<0.05），这说明课题班护生对无菌技术课程的知识与技能均掌握得较好，教学效果令人满意。

四、讨论

1.信息技术的应用有效提高了教学效率

操作分解练习，降低了学生学习难度，使重点技能环节得到深度练习。录播软件，解决了传统技能操作围观问题，视频资料可供学生回放学习、查错纠错。课堂系列游戏、组间竞赛激发学生学习兴趣，实时检测教学效果。

2.信息技术的应用填补了晚上护生实训练习无教师指导的空白

晚间操作练习时，学生既可跟随教师上传的微课、视频练习，也可在有疑问时查看教师上传的微课、视频，这样有效地填补了学生在晚上进行操作练习无教师指导的空白。

3.教学应用信息技术实现了教学与临床护理工作的有效接轨

无菌技术实训教学中应用微课设立的临床场景导入课程，是在接近临床实际工作环境中锻炼护生沟通能力、职业素养、心理素质、组织协调能力、竞争意识等。课后护生完成案例分析，实现教学与临床实践的有效连接，解决护理技术实训课程与临床脱节的问题，帮助学生养成无菌观念。

综上所述， 在无菌技术实训教学中恰当应用信息技术，多种教学方法和教学手段并用，日常教学同时引入竞赛机制，提高学生学习兴趣。对以往教师无法顾及的课后及晚间练习学生通过回看微课和视频，并应用同伴教育法、小组合作学习法，让学生自学、讨论、探索、练习，主动获取知识，自觉培养能力。

参考文献

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[3]李红燕，丁萍等.微课在护理教学模式与实践中的应用进展[J].安徽医药，2017（2）：204-206.