黛力新治疗Ⅱ型糖尿病患者合并抑郁症治疗效果观察

李晓静　郑海妹　王淞

【摘 要】目的：分析对患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁症的患者使用黛力新进行治疗所取得的临床效果，以及这种治疗方法所产生的临床价值。方法：选取2017年2月-2018年2月患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁症入我院接受治疗的50名患者作为实验对象，使用回顾分析法梳理和研究这些患者的病历资料，将这些患者平均分成两组，每组各25人，一组为实验组，另一组为参照组，实验组的患者在单独口服赛乐特一段时间后，在进行正式治疗前两周要加服黛力新，两种药物都是按照固定剂量每日服用一次;参照组的患者在正式治疗之前只服用赛乐特一种药物。两组患者的治疗时长都为两个月，这期间对患者的血糖进行监测并记录数据，使用抑郁量表来评估患者的心理状态。结果：在为期两个月的治疗结束后，实验组患者的抑郁症状对比参照组患者有明显的好转（P<0.01），差异具有统计学意义;实验组和参照组患者的糖化血红蛋白水平较治疗之前有不同程度的降低，而实验组与参照组相比，患者的糖化血红蛋白水平下降得更多（P<0.01），差异具有统计学意义。结论：对患有Ⅱ糖尿病兼有抑郁症的患者使用黛力新进行治疗，不仅可以明显减轻患者的抑郁症状，改善患者的心理状态，还能有效控制患者的血糖水平，这种治疗方法可以在临床实践中广泛应用。

【关键词】Ⅱ型糖尿病;黛力新;抑郁症;治疗效果

【中图分类号】R587.1 【文獻标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0132-01

Ⅱ型糖尿病又叫成人发病型糖尿病，是一种慢性内分泌疾病，患者年龄多在35岁往上，近些年来随着人们生活方式的变化和心理压力的增大，此种类型的糖尿病患者数量也在逐年增高。Ⅱ型糖尿病患者体内的胰岛素不能有效发挥作用，糖调节功能受损，还会产生多种并发症，给患者的身心造成极大负担，导致一些患者持续不良的心理状态，甚至引发抑郁。黛力新是一种可以有效缓解患者抑郁情绪的药物，并且不良反应程度轻，对患者的身体影响小。本实验使用回顾分析法，对50名入我院接受治疗的Ⅱ型糖尿病兼抑郁症患者的病历资料进行分析，将这些患者分为实验组和参照组，每组25人，实验组患者在单独服用赛乐特一段时间后在治疗前加服黛力新，参照组则在治疗前只服用赛乐特，在经历同样的治疗时间后，对比分析两组患者的心理状态和血糖值数据，详细如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取2017年2月-2018年2月患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁症入我院接受治疗的50名患者作为实验对象，使用回顾分析法梳理和研究这些患者的病历资料。50名患者完全符合Ⅱ型糖尿病的诊断标准，并且使用通用抑郁量表评估每位患者的心理状态，他们的量表评分全部高于18分，可以确定这些患者已经存在精神障碍问题，即患有抑郁症。经证实这些患者均没有药物依赖史，入院前也并未服用精神类药物，同时排除了患有严重精神疾病的患者和有其他器质性病变的患者，双相情感障碍和自杀倾向明显的患者也已经被排除。将50名患者平均分成两组，即实验组和参照组，每组各25人，实验组中有男性18人，女性7人，总体年龄范围为32～64岁，平均患病时间为（6.8±2.7）年，患者的糖化血红蛋白水平平均为（7.79±0.68）%;参照组组中有男性15人，女性10人，总体年龄范围为34～65岁，平均患病时间为（6.5±3.1）年，患者的糖化血红蛋白水平平均为（7.81±0.74）%。两组患者及其家属均对实验知情且同意，并且签署了相关协议，上述实验基本资料对比无明显差异（P>0.05），可进行实验。

1.2方法

对50名患者全部实施糖尿病常规治疗，并且让患者口服降糖药物，实验组的病人前期只服用赛乐特，每日一次，在进行正式治疗前加服黛力新，也是每日一次，两种药物每日都要服用规定剂量;参照组患者只每日服用赛乐特。在两个月的治疗期间，患者不能服用其他用于改善心理状态的精神类药物，以免对实验造成影响。

1.3判定标准

在患者入院之初，治疗还未开始时，使用抑郁量表评估每位参与实验患者的心理状态，在治疗结束后再次评估患者的心理状态，对两次抑郁量表评分以及减分率进行分析和统计，如果患者的减分率≥50%，则表示治疗是有效的，量表评分≤7分，可以断定患者抑郁症状已经痊愈。对患者治疗前后的糖化血红蛋白水平进行检测和对比，同时观察记录患者治疗过程中的不良反应。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件对实验产生的各项数据进行处理，计数资料用（-x±s）表示，组间行t检验;计数资料用%表示，组间对比使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在为期两个月的治疗结束后，实验组患者的抑郁症状对比参照组患者有明显的好转（P<0.01），差异具有统计学意义;两组患者的抑郁症状评估情况对比见表1;实验组患者中痊愈的有14人，有效的有7人，无效的有4人，痊愈率为56.0%，有效率28.0%;参照组患者中痊愈的有5人，有效的有12人，无效的有8人，痊愈率为20.0%，有效率48.0%，实验组患者的痊愈率明显高于参照组（P<0.01），具有统计学意义;实验组和参照组患者的糖化血红蛋白水平较治疗之前有不同程度的降低，而实验组与参照组相比，患者的糖化血红蛋白水平下降得更多（P<0.01），差异具有统计学意义。详细的数据对比见表2，两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。

3 讨论

随着医学进步与发展，临床中已经发现Ⅱ型糖尿病往往也伴随着患者的精神障碍，而患者的抑郁症状也会对机体产生影响，本文中的实验通过对患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁症的患者使用黛力新进行治疗发现，黛力新能够有效改善患者的抑郁症状，并且还能对患者的血糖水平起到调控作用，在治疗过程中实验组和参照组的患者并未发生明显的不良反应，所以患有Ⅱ型糖尿病兼有抑郁症的患者在治疗前期阶段加服黛力新可以有效缓解抑郁症状，这种治疗方法值得在临床实践中广泛应用。

参考文献

姚静.糖尿病患者中的抑郁问题[J].国外医学精神病学分册，2011，28（4）：199-203.

张明园.精神科评定量表手册[J].长沙：湖南科学技术出版社，2010，2（11）：122-127.

杨雪辉，罗苏生.糖尿病患者的情绪障碍及黛力新的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2012，2（9）：1321-1322.

夏鹏飞.黛力新治疗急性脑卒中后抑郁48例临床观察[J].湖南医学，2010，17（5）：372.