龈下刮治一次法与四分法治疗慢性牙周炎的效果观察

孟涛

【摘 要】目的：探讨龈下刮治一次法与四分法治疗慢性牙周炎患者的效果。方法：研究病例均为2017年1年至2019年10月期间收治的慢性牙周炎患者，共68例，随机分组各34例，对照组行龈下刮治四分法治疗，观察组行龈下刮治一次法治疗，评价两组牙周功能改善效果。结果：治疗前两组菌斑指数、龈沟出血指数较高，治疗后均明显降低，且比较均无统计学意义，P>0.05;治疗前两组探诊深度、附着水平较高，治疗后均明显降低，且比较均无统计学意义，P>0.05。结论：针对慢性牙周炎患者开展超声波龈上洁治术一次法操作更加简单快捷，而且可控制菌斑指数，改善牙周功能，疗效较好，值得推广。

【关键词】龈下刮治;一次法;四分法;慢性牙周炎

【中图分类号】R781.4【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0112-01

慢性牙周炎属于常见的口腔科疾病，是由长期存在牙龈炎向深部牙周组织扩展导致，治疗需注重对牙面、牙龈沟内菌斑微生物及其产物清理，需及时行牙周基础治疗[1]。传统采用龈下刮治四分法治疗，即将全口分为多个象限分次治疗，虽然可有效改善牙周功能，但治疗时间长，患者依从性差。如今临床逐渐落实龈下刮治一次法治疗，但部分学者认为一次治疗难以获得良好疗效[2]。为此，本次研究对龈下刮治一次法与四分法治疗慢性牙周炎患者的效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究病例均为2017年1年至2019年10月期间收治的慢性牙周炎患者，共68例，随机分组各34例，均符合《牙周病学》相关诊断标准[3]。对照组男性21例，女性13例，年龄32岁至57岁，平均年龄（41.42±3.03）岁，病程1年至3年，平均病程（1.77±0.35）年;观察组男性20例，女性14例，年龄31岁至58岁，平均年龄（41.05±3.06）岁，病程1年至3年，平均病程（1.72±0.34）年;排除合并其他系统疾病患者、近期服用抗生素患者等。两组基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用grace刮治器套装治疗，保持与牙面呈0°角，80°角连续不间断刮治，尖端沿牙根表面深入牙周袋底，对牙周袋壁内侧感染软组织反复刮治，从牙根面刮往牙冠方向，每周进行1个象限治疗，连续4周完成全口治疗。

1.2.2 觀察组 采用grace刮治器套装治疗，方法同上述对照组，1d内一次性完全刮治术治疗。

1.3 观察指标

测定治疗前、治疗后患者菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、附着水平等指标变化。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料以%表述，采用卡方检验，计量资料采用X±S表示，采用t检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组菌斑指数、龈沟出血指数比较

分析表1可知，治疗前两组菌斑指数、龈沟出血指数较高，比较无统计学意义，P>0.05;治疗后两组菌斑指数、龈沟出血指数均明显降低，比较均无统计学意义，P>0.05。

2.2 两组探诊深度、附着水平比较

分析表1可知，治疗前两组探诊深度、附着水平较高，比较无统计学意义，P>0.05;治疗后两组探诊深度、附着水平均明显降低，比较均无统计学意义，P>0.05。

3 讨论

牙周炎是由多种致病因素引起，发病率较高，也是导致成人失牙的重要原因，对其的可靠治疗备受重视[4]。临床认为治疗该疾病需注重去除病因、消除炎症，恢复牙周功能，而治疗过程中消除引起牙周炎的始动因素及促动因素饮下菌斑为治疗支点，确保控制炎症，缓解病情。慢性牙周炎患者牙周袋内及口腔内细菌会在治疗后再定植，影响治疗效果，难以获得可靠的疗效，而且传统采用龈下刮治四分法处理，难以改善此种情况，需加强其他可靠治疗方案研究[5]。一次性牙周治疗方案可单次清除牙周袋内细菌，降低细菌再感染机会，而且可刺激大量抗原进入循环刺痛，产生大量抗体，利于对致病菌的杀灭。而且龈下刮治一次法更易于被患者接受，无需反复治疗，且可获得良好的疗效。本次研究结果显示治疗前两组菌斑指数、龈沟出血指数较高，治疗后均明显降低，且比较均无统计学意义，P>0.05;治疗前两组探诊深度、附着水平较高，治疗后均明显降低，且比较均无统计学意义，P>0.05，提示采用龈下刮治一次法与四分法治疗可获得良好的疗效，减轻菌斑及龈沟出血，促进牙周功能恢复，而相对前者治疗操作更加简单快捷，更易于被患者接受，治疗价值较高。

综上所述，龈下刮治一次法与四分法均可应用在慢性牙周炎患者治疗中，均具备良好的治疗效果，其中前者具有安全快捷优势受到推广。

参考文献

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