浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

孙彬

【摘 要】目的：研究甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点。方法：从某院最近一年收治的甲状腺肿瘤患者中选取部分作为研究对象，随机将其分成两组，其中一组采用传统开放性手术方法治疗，作为对照组;另一组采用比较先进的腹腔镜辅助颈部小切口手术方法治疗，作为观察组。最后对两组患者的手术治疗情况进行综合分析，研究不同手术方法的临床治疗特征。结果：经过本次临床研究发现，观察组患者的无论在术中出血量还是在术后住院时间以及恢复情况等方面，其效果都要优于对照组，且患者满意度较高，可见观察组所采用的手术方法效果显著。结论：腔镜辅助颈部小切口手术方法治疗甲状腺肿瘤，安全性高，患者生活質量能够得到可靠保证，临床治疗效果值得肯定，应当被广泛推广普及。

【关键词】甲状腺肿瘤;普外科手术;临床特点

【中图分类号】R73 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0064-01

甲状腺肿瘤是一种比较常见的外科类疾病，尤其在女性群体当中发病率较高。随着生活习惯的改变，人们患甲状腺肿瘤疾病的几率越来越高，而且还逐渐表现出年轻化趋势，如果不及时治疗，后期很容易演化成恶性肿瘤，给患者生命健康造成严重危害。目前我国对于甲状腺肿瘤疾病主要采取的治疗措施仍然以手术为主，但是传统的开放性手术治疗方法手术切口较大，术后会给患者颈部留下很大的瘢痕，影响患者生活质量。而腹腔镜辅助颈部小切口手术方法则可以有效弥补这种缺陷，以下本文结合实际临床案例对两种手术效果进行简要分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究从某院最近一年收治的甲状腺良性肿瘤患者中选取了94名作为研究对象，在征得患者本人及其家属同意后开展了相关研究分析。研究过程中将所有患者随机分成两组，其中对照组共有24名女性患者，23名男性患者，平均年龄40-45岁之间;观察组共有25名女性患者，22名男性患者，平均年龄也在40-45岁之间。所有患者中共有23名患者为单发性甲状腺肿瘤，24名为多发性甲状腺肿瘤，肿瘤平均直径大小在1.8-2.5cm之间，两组患者的临床基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组手术方法

对照组采取传统开放性手术的方法进行治疗：让患者选择平卧位，采取局部浸润和颈封麻醉的麻醉方法，然后让患者保持头部后仰。制作弧形切口，长度在4-6cm，确定患者胸骨上缘正中2cm处。将患者的皮肤和颈阔肌切开，进行皮瓣游离，沿着白线实现纵行切开，这样能够确保带状肌和患者的甲状腺进行分离，之后在将吊拉钩上提。利用高频电刀将对着的甲状腺组织和血管进行切割。最后对病理切片进行检验，将恶性肿瘤患者进行排除，然后对患者实施硅管引流。

1.2.2 观察组手术方法

观察组采取腹腔镜辅助颈部小切口手术的方法进行治疗：让患者选择平卧位，采取局部浸润和颈封麻醉的麻醉方法，然后让患者保持头部后仰。制作弧形切口，长度在1.5-2cm，确定患者胸骨上缘正中2cm处。将患者的皮肤和颈阔肌切开，进行皮瓣游离，沿着白线实现纵行切开，确保带状肌和患者的甲状腺的有效分离，之后在将吊拉钩上提。将腔镜镜头准确的置入，然后选择超声刀将患者的甲状腺组织和患者的血管进行切割。

1.3 统计学分析

本次研究中两组患者的统计方法为：采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后临床特点，具体结果见表1。

2.2 比较两组患者治疗后并发症发生率和切口满意度，具体结果见表2。

3 讨论

甲状腺肿瘤普遍发生于二十岁到五十岁之间的女性群体当中，一旦患病会给患者的生活造成很大的困扰。但是因为该类疾病前期并无明显疼痛感，所以非常容易被患者忽视，治疗时间越晚，危险性就越高。及早采取手术清除治疗，是预防甲状腺肿瘤进一步恶化的重要方法之一，但是传统的手术方法在术后会在患者颈部留下一道较长的疤痕，暴露在外面影响患者外表美观度，久而久之患者心理上就会存在一定的负担，生活质量也随之下降。所以采取何种手术方法能够既保证手术质量，又能实现切口较小的目的，是当前甲状腺肿瘤治疗领域的重要研究课题之一。本次研究中所采用的腹腔镜的辅助小切口手术法，通过先进的显微观察镜设备，充分满足了以上要求，且多例临床手术结果均表明，该种手术措施下，患者术中出血量较少，术后恢复效率也较快，因此可以有效缩短住院时间，同时降低并发症的发生几率，经过一段时间养护之后，患者的脖颈处也不会留下明显疤痕，可以最大程度保障患者的生活质量，患者总体满意度都比较高。由此可见，这种手术治疗方法是积极的。可取的。相关行业工作者应当积极学习并引进这种手术治疗理念，并在实际治疗过程中加强对患者的宣传和推广，从而提高患者对诊治结果的认可度，推动我国甲状腺肿瘤治疗领域的进一步发展。

参考文献

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[3] 鄂佳鑫.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].科技展望，2016，26（6）.