一次性根管手术与多次根管手术治疗牙体牙髓病的临床对比

巩向飞 赵翠玲 张金龙

【摘 要】目的：对比一次性根管手术与多次根管手术治疗牙体牙髓病的临床效果。方法：62例牙体牙髓病患者均于2018年5月-2019年10月在我院接受治疗，依据统计学分组方法分作两组，其中对照组31例采用多次根管手术治疗法，观察组31例采用单次根管手术治疗法。运用统计学软件分析处理两组治疗有效率及术后并发症发生情况。结果：对照组患者临床手术治疗有效率为74.19%，术后并发症发生率为25.81%，观察组患者临床手术治疗有效率为96.77%，术后并发症发生率为3.23%，后者患者情况明显较前者患者情况优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者采取一次性根管手术方案，治疗有效率高，并发症发生率低，疼痛感轻，值得牙科临床推广。

【关键词】一次性根管手术;并发症率;多次根管手术;牙体牙髓病

【中图分类号】R781.3【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0048-01

牙体牙髓病在临床上主要表现为自发性、痛感剧烈的的症状，患处可能出现出血乃至牙周溃烂等[1]，使咀嚼功能无法正常进行。该病发病原因主要为口腔内炎症较重，不断刺激牙体及牙周组织，使牙体牙龈受损[2]。在临床上，常采用一次性根管手术与多次性根管手术的治疗方法，帮助患者填补牙根，消除炎症。本研究即是将这二者在临床上的治疗效果做出对比，探索治疗牙体牙龈更有效的治疗

方案。

1 一般资料

1.1 资料与方法

本研究选择年限为2018年5月-2019年10月，采集我院牙体牙髓病患者62例作为研究对象。性别统计：男41例、女21例，年龄统计：19～61岁，平均（34.22±5.71）岁。依据统计学分组方法分作两组，其中对照组31例采用多次根管手术治疗法，观察组31例采用单次根管手术治疗法。在对一般资料进行统计处理后，并未发现两组有显著差异，P>0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组患者施以多次根管手术治疗法，具体为：①检测，术前对患者牙根管的各项指标，如粗细、长短，进行X线检测;②清洗消毒，用生理盐水与3%浓度的双氧水冲洗患者即将施行手术的部位，后用樟脑酚与氢氧化钠糊剂对患者患处进行消毒[3]，最后用甲醛甲酚棉对患者牙根管实行暂时封管处理;③复诊，每3d进行一次复诊，观察患处情况，待满足牙根管填充的条件后实施手术;④手术，对患者牙根管进行冲洗与消毒后，使用手术材质为牙胶 -氧化锌丁香油碘仿糊剂进行多次根管填充。

对照组施以单次根管手术治疗法，具体为：前三步与对照组患者相同，第四步采取單次根管的手术办法对患者的牙根管进行填充，并在侧方进行加固。

两组患者结束手术治疗后，进行X射线检查，观察患处填充效果，并采用甲硝唑或其他抗菌消炎药物防止患者牙根管感染。

1.3观察指标

将两组患者手术治疗有效率及术后并发症发生情况进行对比。治疗有效程度分为显效（根尖病变症状消失、牙周间隙基本正常，牙尖与填充物的间距不超过2mm[4]），有效（咀嚼功能恢复、牙尖与填充物的间距缩小），无效（症状无明显变化）三个等级。术后并发症包括患处疼痛、咬合有异物感、牙龈肿胀等。

1.4统计学方法

文中所有涉及需要比较分析的数据均应用统计学软件包SPSS19.0执行，涉及到计数资料X2检验均以[n（%）]表达，涉及到计量资料t检验均以（-x±s）编导，P<0.05提示检验结果有统计学意义。

2 结果

两组患者手术治疗有效率对比：观察组数值96.77%大于对照组数值74.19%，观察组患者手术治疗效果更好，差异有统计学意义（ P <0.05），见表1。

两组患者手术后并发症发生率对比：观察组术后并发症发生率为3.23%，对照组术后并发症发生率为25.81%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

牙体牙龈在临床上属牙齿硬组织损伤，根据患处的症状可以分为急性和慢性两种[5]。急性牙体牙龈病通常由外伤所致，痛感较为明显和强烈。慢性牙体牙龈病通常是由龋病未得到有效的治疗，相关炎症不断刺激健康的牙龈牙髓所致，痛感时有时无。该病的临床诊断方法一般为观察、活力测试等。根管手术是临床上最常用来治疗该病的手术方法之一，手术思路是将坏死的牙龈或牙髓进行清理和消炎，然后采取有效的物质进行牙根管填充，封闭牙神经系统。该手术主要分为一次性和多次两种类型，本研究即是将这二者在临床上的治疗效果做出对比，探索治疗牙体牙龈更有效的治疗方案。对照组患者临床手术治疗有效率为74.19%，术后并发症发生率为25.81%，观察组患者临床手术治疗有效率为96.77%，术后并发症发生率为3.23%，后者患者情况明显较前者患者情况优，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对患者采取一次性根管手术方案，治疗有效率高，并发症发生率低，疼痛感轻，值得牙科临床推广。

参考文献

[1] 孙红玲.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（18）：68+84.

[2] 贺淑萍，刘杰，张小平.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].

全科口腔医学电子杂志，2020，7（05）：58+66.

[3] 余才禄.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果对比研究[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（04）：31-32.

[4] 郭永强.一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的疗效对比[J].中外医疗，2020，39（02）：35-37.

[5] 粟云波.用一次性根管填充术与多次根管填充术治疗牙髓炎的疗效对比[J].当代医药论丛，2019，17（02）：75-76.