癫痫病临床诊断及治疗效果探究

王桂青

【摘 要】目的：探究癫痫病患者的临床诊断方法和治疗效果。方法：以我院2018年1月-2019年10月期间收治的76例癫痫病患者作为实验研究对象，实验患者按照随机分配方法分为研究组（n=38）和对照组（n=38），探究实验患者癫痫病临床诊断方法及两组患者采用不同治疗方式的临床疗效。结果：研究组患者采用丙戊酸钠缓释片+拉莫三嗪片联合治疗，治疗总有效率为81.58%，对照组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗，治疗总有效率为65.79%，两组数据对比有统计学意义（x2=10.757，P<0.05）。结论：丙戊酸钠缓释片与拉莫三嗪片联合作用有较好协同作用，能够明显增加阻断病灶释放神经元高频率电流效果，降低单位时间内患者癫痫病的发作次数，增加发病次数之间的间隔时间，有效控制患者疾病发展。

【关键词】癫痫病;临床诊断;治疗效果

【中图分类号】R742.5 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0037-01

癫痫是由于大脑神经元发生异常，产生突发性放电，致使大脑功能短暂性障碍的疾病，[1]，癫痫属于一种慢性反复发作的疾病，也是神经内科的常见疾病，患者在临床主要表现为感觉、自主神经、发作性运动、意识及精神障碍，70%的患者通过药物治疗可以有效控制疾病发展，本文以我院2018年1月-2019年10月我院收治76例癲痫病患者作为实验研究对象，对癫痫病临床诊断及治疗效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年1月-2019年10月期间我院收治76例癫痫病患者作为实验研究对象，实验患者按照随机分配方法分为研究组（n=38）和对照组（n=38），研究组男性21例、女性17例，患者年龄19～58岁，平均（41.5±3.9）岁，患者病程1～15年，平均（6.1±1.7）年。对照组男性20例、女性18例，患者年龄20～59岁，平均（42.2±3.6）岁，患者病程1～15年，平均（5.7±2.0）年。研究组、对照组患者均自愿参与实验研究，签署实验同意书。本实验开展前向本院伦理委员会提交申请，经批准后开展实验研究。研究组、对照组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1临床诊断方法

尽可能详细询问患者病史、发作史，同时规范化脑心电图检查，适当延长描图时间，保证多种诱发试验（睡眠诱发等），对于病情复杂患者同时加作蝶骨电极描记，可提高癫痫病的检出率，提高癫痫分类准确率。

1.2.2治疗方法

研究组患者采用丙戊酸钠缓释片+拉莫三嗪片联合治疗，丙戊酸钠缓释片：根据患者病情5～10mg/kg，口服，一日一次，持续治疗一周后，剂量逐渐增加，当每日剂量达到250mg/kg，这时药物口服一日两次，药物剂量增加至能够有效控制患者癫痫症状时停止增加药量[2]，一月为一疗程，共治疗三个疗程。拉莫三嗪片：25mg，口服，一日一次，逐渐增加药量至50mg/日，按照此剂量服用一周后，维持剂量25mg，一日一次，一月为一疗程，共治疗三个疗程。

对照组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗，用法用量及治疗时间同上。

1.3观察指标

观察分析实验患者治疗后临床疗效，临床疗效评价标准：显效：患者临床症状基本消失，病情得到控制。有效：患者临床症状好转。一般：患者临床症状有所好转。无效：患者临床症状未好转或加剧。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%

1.4统计学分析

实验数据使用统计学软件包SPSS24.0分析，计数资料用[n（%）]表示，用卡方值检验，数据对比有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

研究组患者采用丙戊酸钠缓释片+拉莫三嗪片联合治疗，治疗总有效率为81.58%，对照组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗，治疗总有效率为65.79%，两组数据对比有统计学意义（x2=10.757，P<0.05），分析结果见表1。

3 讨论

癫痫病是神经内科的常见病，在我国人群中发病率在5～7‰之间，可发生于各个年龄段，属于高发疾病，患者在临床上常表现为反复发作，但是在临床上出现癫痫发作的患者不一定都患有癫痫病[3]，所以要根据患者的临床症状，辅助规范化脑心电图检查确定患者病情。大量临床研究资料表明，癫痫病患者经过正规抗癫痫药物治疗，能够明显控制病情，甚至有些患者能够痊愈[4]，恢复正常生活。

本文探究了癫痫病的临床治疗效果，研究结果表明，研究组患者采用丙戊酸钠缓释片+拉莫三嗪片联合治疗，治疗总有效率为81.58%，对照组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗，治疗总有效率为65.79%，两组数据对比有统计学意义（x2=10.757，P<0.05）。丙戊酸钠缓释片可能的作用机制为抑制了r-氨基丁酸转氨酶，从而增加了脑内抑制性神经递质r-氨基丁酸浓度，达到抗癫痫的作用。拉莫三嗪则通过选择性阻止兴奋性神经递质谷氨酰胺的释放，抑制电压依赖性钠通道及电压依赖性钙通道，从而达到控制癫痫发作的作用。两者联合作用有较好协同作用，能够明显增加阻断病灶释放神经元高频率电流效果，降低单位时间内患者癫痫病的发作次数，增加发病次数之间的间隔时间，有效控制患者疾病发展[5]，本次实验结果显示，丙戊酸钠缓释片与拉莫三嗪片联合应用临床疗效明显高于单独使用丙戊酸钠缓释片的临床疗效，在临床治疗癫痫病方面有积极意义。

参考文献

[1] 陶恩学， 宋美香. 长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用分析[J]. 山东医药， 2014， 000（020）：46-48.

[2] 罗青宁. 丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片治疗癫痫病的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017（01）：17-18.

[3] 王安娜， 王洪州. 丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效观察[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（13）：144-145.

[4] 王惠萍. 视频脑电图联合同步肌电图在小儿癫痫诊断方面的临床价值[J]. 中国妇幼保健， 2018，v.33（17）：4033-4035.

[5] 徐文武， 王新兰， 丁小强， et al. 不同剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫患者脑电图的影响[J]. 实用药物与临床， 2019， 22（01）：40-44.