复杂性先天性心脏病进行多层螺旋CT诊断的临床价值

周继海

【摘 要】目的：利用多层螺旋CT对复杂性先天性心脏病患者进行诊断，分析器临床诊断价值。方法：对我院在2017年1月到2018年1月，这一期间内收治的已经确诊的复杂性先天性心脏病的患者随机抽取出50例患者，把他们当成本次研究的研究目标，观察组患者通过多层螺旋CT诊断，对照组患者通过彩色多普勒超声检查，对两组患者的诊断准确率进行比较。结果：60例患者中心室间隔缺损有16例，心房间隔缺损患者有15例，主肺动脉隔缺损患者有19例，动脉导管未闭患者有10例，心室间隔缺损患者中：观察组患者的诊断准确率为100.0%（16/16），对照组患者的诊断准确率为81.3%（13/16），心房间隔缺损患者中：观察组患者的诊断准确率为93.3%（14/15），对照组患者的诊断准确率为66.7%（10/15），主肺动脉隔缺损患者中：观察组患者的诊断准确率为89.5%（17/19），对照组患者的诊断准确率为63.2%（12/19），动脉导管未闭患者中：观察组患者的诊断准确率为90.0%（9/10），对照组患者的诊断准确率为70.0%（7/10），两组间比较，差异显著，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：通过多层螺旋CT对心室间隔缺损患者和心房间隔缺损患者进行诊断，诊断准确率高于彩色多普勒超声检查，检查价值显著，值得推广，可以应用。

【关键词】复杂性先天性心脏病、多层螺旋CT、诊断价值

【中图分类号】R541.1【文獻标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0031-01

先天性心脏病是婴幼儿中常见的疾病，疾病类型较多，各种类型疾病的解剖的复杂程度均不相同，复杂性先天性心脏病存在多种心血管畸形情况，一般包括：心室间隔缺损、心房间隔缺损情况，如果在临床中能够及时诊断，可以有效地帮助患者得到治疗，临床中诊断方法多种多样[1]，本次研究，笔者对我院在2017年1月到2018年1月，这一期间内收治的已经确诊的复杂性先天性心脏病的患者随机抽取出50例患者，将彩色多普勒超声检查与多层螺旋CT的诊断结果进行对比，评价多层螺旋CT的诊断结果，现将研究结果报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院在2017年1月到2018年1月，这一期间内收治的已经确诊的复杂性先天性心脏病的患者随机抽取出50例患者，把他们当成本次研究的研究目标，观察组患者通过多层螺旋CT诊断，对照组患者通过彩色多普勒超声检查，观察组中年龄最低的患者3岁，年龄最高的患者为36岁，组间患者的年龄平均为（24.23±2.15）岁，对照组中年龄最低的患者3岁，年龄最高的患者为37岁，组间患者的年龄平均为（25.16±1.87）岁，本次研究的患者在开展研究之前，笔者均逐一通知，询问是否愿意作为本次研究的研究对象，均得到研究对象的同意，然后将本次研究的研究方案上交我院伦理委员会，在得到伦理委员会的批准后，再开始进行本次实验的研究，本次研究的研究对象的一般资料，其中包括：年龄、家庭情况、经济情况等，均无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

多层螺旋CT扫描检查方法：使用64层螺旋CT扫描仪扫描，若患儿不能配合就需要在检查前给10%水合氯醛进行镇静，入睡后，进行螺旋扫描，心率超过80次/min时，应该对大血管快速扫描成像，对比剂的总量为0.2-2.0ml/kg，浓度为350mgI/ml，注射流率为1.0-3.0ml/s，延迟扫描时间在注射后4-35s，重建后的数据在扫描结束之后，传送到高级图像处理工作站，横断面重建图像进行多平面重组，分析图像，得出诊断结果。

彩色多普勒超声检查：对患者的胸骨、左/室长轴、心间四腔等切面进行常规扫描。

1.3观察指标

对两组患者的诊断准确率进行比较。

1.4统计学处理

本次研究，笔者利用统计软件SPSS 18.0对数据进行统计分析，利用卡方值来表达得到的测量数据，然后计算t值，对卡方值进行验算，使用表格号来表达得到的计数数据，通过对χ2的值进行计算，来对计数数据进行验算，当P<0.05时，我们则认为差异具备统计学意义。

2 结果

60例患者中心室间隔缺损有16例，心房间隔缺损患者有15例，主肺动脉隔缺损患者有19例，动脉导管未闭患者有10例，心室间隔缺损患者中：观察组患者的诊断准确率为100.0%（16/16），对照组患者的诊断准确率为81.3%（13/16），心房间隔缺损患者中：观察组患者的诊断准确率为93.3%（14/15），对照组患者的诊断准确率为66.7%（10/15），主肺动脉隔缺损患者中：观察组患者的诊断准确率为89.5%（17/19），对照组患者的诊断准确率为63.2%（12/19），动脉导管未闭患者中：观察组患者的诊断准确率为90.0%（9/10），对照组患者的诊断准确率为70.0%（7/10），两组间比较，差异显著，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

医疗技术的发展越来越好，医学影像学技术水平也越来越高，先天性心脏病患者在临床诊断中，有多种诊断方法，包括：彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT检查、DSA可以对患者进行有效的早期诊断。彩超操作简单，无辐射，是先心病首选检查方法，但因彩超扫描视野较小，还有操作者手法不一致;多层螺旋CT探测器更宽，扫描范围大，可以对患者快速扫描，得到高清晰高质量图像，通过多方位重建MPR、最大密度投影MIP及容积再现VR，有效的帮助临床诊断，使患者得到更加及时的治疗，并且可以通过MSCT，对患者的先天性冠状动脉的异常情况进行观察，与此同时，还可以对心房和动静脉血管之间的连接关系进行观察，帮助诊断，提高诊断准确率[2-3]。本次研究，笔者得到的研究结果表明：心室间隔缺损患者中：观察组患者的诊断准确率为100.0%（26/26），心房间隔缺损患者中：观察组患者的诊断准确率为95.8%（23/24），主肺动脉隔缺损患者中：观察组患者的诊断准确率为89.5%（17/19），动脉导管未闭患者中：观察组患者的诊断准确率为90.0%（9/10），均优良于对照组患者。

综上所述，复杂性先天性心脏病一般包括心室间隔缺损、心房间隔缺损，主肺动脉隔缺损，动脉导管未闭等多种，通过多层螺旋CT诊断，诊断准确率高，值得推广以及应用。

参考文献

[1] 吉强. 多层螺旋CT对复杂型先天性心脏病的临床诊断价值[J]. 智慧健康， 2018， 4（29）：8-9.

[2] 李眸晗. 多层螺旋CT在儿童复杂性先天性心脏病诊断中的价值探析[J]. 赣南医学院学报， 2018，163（2）：55-56+59.

[3] 刘路. 64层螺旋CT在小儿复杂型先天性心脏病中的诊断价值[J]. 贵州医药， 2017，42（10）：112-113.