胺碘酮在快速型心律失常急诊治疗中的应用效果及安全性研究

王金波

【摘 要】目的：分析快速性心律失常患者急诊治疗中应用胺碘酮的临床效果及安全性。方法：本次研究时间为2018年7月～2019年8月，共选择快速性心律失常患者92例，随机分为两组。研究组予以胺碘酮治疗，参照组予以常规急诊治疗。观察两组患者的临床治疗效果及安全性。结果：参照组心动过缓、胃肠道不适、肝功能异常等不良反应发生率与研究组比较显著更高，P<0.05;参照组临床治疗有效率与研究组比较显著更低，P<0.05。结论：在快速性心律失常患者急诊治疗中应用胺碘酮，疗效显著，且药物安全性较高，值得进一步研究。

【关键词】快速型心律失常;胺碘酮;应用效果;安全性

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）07-0017-02

心律失常指的是冲动传导、心律起源部位、心搏节律及频率等任何一项的异常情况[1]。目前临床中将其划分为快速型和缓慢型两类。对于快速性心律失常来讲，是临床中常见的需要临床医师紧急处理的一种病症，发病非常快，也是导致各种心脏病死亡的主要原因[2]。临床种治疗此病症大多采用药物治疗。本文选择了92例快速性心律失常患者，就胺碘酮的具体应用价值进行对照组分析，以期改善患者

预后。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2018年7月～2019年8月，共选择快速性心律失常患者92例，将所有患者随机分为两组。研究组（46例）中女性患者23例，男性患者23例;年龄50～86岁，平均年龄（68.94±3.26）岁;合并高血压患者12例，合并冠状动脉粥样硬化患者6例，合并心肌炎患者16例，合并肺源性心脏病患者5例，合并扩张型心肌病患者7例。参照组（46例）中女性患者26例，男性患者20例;年龄53～86岁，平均年龄（69.31±3.15）岁;合并高血压患者13例，合并冠状动脉粥样硬化患者7例，合并心肌炎患者15例，合并肺源性心脏病患者6例，合并扩张型心肌病患者5例。两组快速性心律失常患者基线资料可对比分析，P>0.05。

1.2方法

参照组快速性心律失常患者予以常规急诊治疗，包括利多卡因治疗、吸氧、镇静、镇痛等对症治疗。

研究组快速性心律失常患者予以胺碘酮治疗：在浓度为5%的20mL葡萄糖溶液中加入150mg胺碘酮，缓慢注入患者静脉血管，泵注速度为每分钟2mg。治疗48小时后泵注速度改为每分钟0.5mg。如果患者病情改善，则改为口服盐酸胺碘酮片，每次100mg，每天3次。

1.3评价标准

观察两组快速性心律失常患者的临床治疗有效率及安全性。其中患者临床疗效评定标准为：治疗后患者心电图检测结果以及胸闷、心悸、气促等临床症状无改善，甚至病情加重值为无效;治疗后患者心电图检测结果显示早搏次数较治疗前降低超过50%，胸闷、心悸、气促等临床症状有所改善视为有效;治疗后患者心电图恢复正常，胸闷、心悸、气促等临床症状显著改善视为显效[3]。安全性主要以药物不良反应发生情况作为评定标准：包括心动过缓、胃肠道不适、肝功能异常等。

1.4统计学分析

将统计学软件SPSS25.0作为数据分析标准，两组间临床治疗效果参数分析均采用X2检验，P<0.05表示组间差异显著。

2 结果

2.1两组快速性心律失常患者不良反应发生率对比

参照组快速性心律失常患者心动过缓、胃肠道不适、肝功能异常等不良反应发生率与研究组比较显著更高，P<0.05。

2.2两组快速性心律失常患者临床治疗有效率分析

参照组患者临床治疗有效率与研究组比较显著更低，P<0.05。

3 讨论

受生活水平、饮食习惯变化等因素影响，心律失常的发生率也呈增高趋势。此病症常见诱发原因包括内分泌异常、药物作用、心脏手术等。而对于急诊科心脏病患者来讲，快速性心律失常极易导致患者死亡，因此必须提高重视程度。以往常规治疗可有效保证患者存活率，但是治疗效果并不理想。目前临床针对快速性心律失常的治疗药物有很多种，包括维拉帕米、利多卡因等等，但此类药物不仅存在高危心律失常表现，且药物不良反应发生率较高，这也进一步限制了药物应用[4]。胺碘酮属于多通道阻断剂，是临床中常见的抗心律失常药物，也被称为乙胺碘呋酮，可以抑制钾离子外流，组织心肌细胞膜钾通道，抑制复极过程，从而延长有效不应期和动作电位时程[5]。此外，此药物作用期间无翻转使用依赖性，不依赖心率的快慢，在降低蒲肯野纤维及窦房结的自律性的同时，还能降低其传导速度，具有较好的抗心律失常作用。本次研究中選择了92例快速性心律失常患者，分别予以参照组常规急诊治疗，研究中胺碘酮治疗，结果显示，患者经胺碘酮治疗的综合疗效显著高于常规治疗临床疗效，进一步提示了胺碘酮在快速性心律失常治疗中的应用价值。

总而言之，在快速性心律失常患者急诊治疗中应用胺碘酮，疗效显著，且药物安全性较高，值得进一步研究。

参考文献

[1] 戴晓金，杨雪平.胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果对比[J].中外医学研究，2019，17（35）：47-49.

[2] 王燕.急诊应用胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并快速心律失常临床有效率分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：51-52.

[3] 张玉云.快速型心律失常的急诊临床治疗方法分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：77.

[4] 吕晓红，陈平.心律失常的急诊临床治疗效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（07）：170.

[5] 李艳.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（08）：1530-1531.