康复护理在小儿脑瘫护理中应用效果

张井兰 宋桂红 邹春杰

【摘 要】目的：分析将康复护理应用于小儿脑瘫患者临床中的应用效果。方法：在2018年3月至2019年3月间于我院施行住院治疗的小儿脑瘫患者中随机选取66例，将其分为参照组（33例、常规护理）和实验组（33例、康复护理）2组，对比患儿的生活能力和护理效果。结果：经护理后，相较于常规护理的参照组患儿，施行康复护理的实验组患儿生活自理能力评分和护理有效率均明显更高，且组间差异极具统计学意义（P<0.01）。结论：将康复护理引入小儿脑瘫患者临床中护理疗效确切，可有效增强患儿生活能力，提升生活质量，值得在小儿脑瘫临床中应用推广。

【关键词】小儿脑瘫;康复护理;生活自理能力

【中图分类号】R473.73 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）07-0015-01

前言：小儿脑瘫作为一种具有永久伤害性的疾病，是一种非进行性损伤引发的脑组织病变。患儿运动功能不全，且存在智力障碍，致使其行动不能自控，自理能力极差甚至缺失[1]。有学者提出，快速康复护理在小儿脑瘫康临床中的应用，可以明显能减轻患儿病症，提升自理能力[2]。本文旨在分析将康复护理应用于小儿脑瘫患者临床中的应用效果，特选择于我院施行住院治疗的66例小儿脑瘫患者施行研究，现将详情作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2018年3月至2019年3月间于我院施行住院治疗的小儿脑瘫患者中随机选取66例。其中，34例男性患者、32例女性患者;年龄（1～12）个月，平均年龄：（6.45±1.8）个月;22例为痉挛性、23例为综合性患者、21例为肌张力低下;30例轻度脑瘫患者;23例中度脑瘫患者，13例重度脑瘫患者。将其随机划分为参照组（33例）和实验组（33例）2组，组间临床资料对比不存在明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

两组患儿均施行小儿脑瘫常规治疗，为参照组患者提供常规护理;為实验组患者提供参照组基础上的康复护理，具体操作如下：（1）心理疏导。小小儿脑瘫康复治疗周期长、难度大，因而护理人员必须向患儿家属详细阐明治疗方法、阶段及其作用，注意用轻和的语气分析病情，讲解知识，缓解家属焦虑、烦躁甚至放弃的不良心理，提升家属配合度。（2）饮食指导。患儿进食必须严格遵循少食多餐这一原则，以患儿年龄及病情状况制定健康、合理的饮食计划，注意保证蛋白质、热量、铁锌等元素的摄入;喂食时，适量、适速，以防消化不良。（3）头部康复护理。将手放置于患儿头部两侧，向上牵拉、提升颈部，肩部向下施力，手握患儿前臂向外轻柔翻转，待手部放松便将其拉坐起来，使头部呈抬高向前状。（3）四肢康复训练。以合适力度抬高患儿上肢，并向外轻柔翻转，待患儿手部放松后，观察肘部有无明显弯曲，如有，则帮助患儿肘部向内翻转、伸直。对于下肢出现僵硬状的患儿，帮助患儿双腿向外翻转促使其自行分开，待下肢夹紧后便则小幅旋转髋关节。（5）膝立位康复训练。帮助患儿施行双腿跪立，保持双肩同宽，促使其腿部呈直角状，随后固定并伸展髋关节，协助患儿立位稳定后再缓慢松开双手。（6）爬行康复训练。可通过注意力吸引法，在前方放置其感兴趣物品，以指引患儿向前爬行，注意协助患儿四肢向前移动（7）肢体康复。对于痉挛性患儿，护理人员要协助并教会家属施行在患儿颈部向上提拉的同时，用手臂下压患儿肩部，帮助患儿手臂向外做适度旋转。对于手部会挛缩及扭曲患儿，教会患儿家属施行患儿手臂拉伸、内转，促使患儿头部抬高，并缓缓向前伸屈。（8）按摩护理。根据患儿病情、年龄等施行针对性的按摩护理，通过捏、揉、挤等操作，缓解肢体功能障碍。（9）坐姿康复护理。帮助痉挛型患者施行坐姿训练：分开患儿腿部、使上身前倾，再按直其腿部，帮助患儿坐稳。为肌张力低下患者施行坐姿训练：抱稳患儿，下压腰椎部，用大拇指固定患儿脊柱部，待坐稳后，方能施行推动活动，提升患儿平衡感和平衡力。

1.3观察指标

（1）日常生活能力：经护理后1周，利用日常生活能力量表（ADL）对患儿生活自理能力施行评估，总分100分。（2）护理效果，主要包括：显效、有效及无效三个层级。

1.4统计学方法

通过统计学软件SPSS17.0施行数据分析，使用（χ—±s）表示计量资料，用t进行检验;用%表示计数资料，用u进行检验;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

相较于常规护理的参照组患儿，施行康复护理的实验组患儿生活自理能力评分和护理有效率均明显更高，且组间差异极具统计学意义（P<0.01），详见表1、表2。

3 讨论

小儿脑瘫会造成患儿中枢性运动障碍，临床病症主要包括智力、视觉、听觉、运动、语言、姿势等各方障碍，治疗难度大，给患儿极其家属带来了极大痛苦和压力。在治疗中，家属的高效配合极其重要[3]。在治疗中配合康复护理，从心理、饮食、机体康复训练各方面入手，能够有效减轻患儿残疾程度，逐步提升生活自理能力。此次研究结果显示，经护理后，相较于常规护理的参照组患儿，施行康复护理的实验组患儿生活自理能力评分和护理有效率均明显更高，且组间差异极具统计学意义（P<0.01），更进一步验证了康复护理在小儿脑瘫临床康复中的应用价值。

总而言之，将康复护理引入小儿脑瘫患者临床中护理疗效确切，可有效增强患儿生活能力，提升生活质量，值得在小儿脑瘫临床中应用推广。

参考文献

[1] 郝秀萍.康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用和观察[J].世界最新医学信息文摘，2018（55）：262-263.

[2] 陈立英.小儿脑瘫康复护理干预中引导式教育的应用效果研究[J].中国社区医师，2019（20）：138-139.

[3] 杨茜.康复护理应用于小儿脑瘫患者的效果观察[J].国际护理学杂志，2019，38（1）：105-107.