超声鉴别诊断小乳腺癌与乳腺增生结节的价值研究

贾玲

【摘 要】目的：探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断作用。方法：回顾分析2016年11月～2018年11月在本院确诊的87例乳腺增生结节患者及小乳腺癌患者为研究对象，乳腺增生患者55例，小乳腺癌32例;87例患者均通过彩色多普勒超声进行扫描检查，分析二维声像图特征以及血流信号。结果：小乳腺癌组血流信号分级主要以II、III为主，乳腺增生结节组主要为0～I级，差异具有统计学意义（P<0.05）;在病灶形态特征方面，小乳腺癌组表现为回声不均匀衰减、边界模糊、形态不规则，与乳腺增生结节相比差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论：小乳腺癌和乳腺增生结节的诊断方式可通过彩色多普勒超声进行鉴别，利用声像的表现以及血流信号，其诊断率较高，临床值得推广。

【关键词】小乳腺癌;彩色多普勒超声;诊断;鉴别;乳腺增生结节

【中图分类号】R730.41【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）07-0011-01

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2016年11月～2018年11月在本院确诊的87例乳腺增生结节患者及小乳腺癌患者为研究对象，其中乳腺增生患者共55例，年龄为23～56岁，平均（38.9±6.5）岁;小乳腺癌32例，年龄为26～58岁，平均年龄为（41.2±8.6）岁;87例患者均通过手术或病理确诊。对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

87例患者均通过彩色多普勒超声进行检查，利用百胜Mylab50型彩色多普勒超声诊断仪，将探头的频率设定为6～12MHz，指导患者手臂上举至枕后，并将两侧乳房漏置出来，并对两侧乳腺系统全面扫描，另外，血流信号可利用彩色多普勒来测定，血流丰富区测定血流阻力指数（RI）、血流速度收缩期速度峰值（SPV），并对血流信号的等级进行准确评估。去血流切面混叠明显处做频率谱密度的截图，另外，还需对病灶情形、边界、内部回声根据二维超声声像所显示的图像来做为评估标准。

1.3观察指标

依据半定量血液分级法进行评价病灶内血流信号的丰富情况，其中0级表示病灶内无血流，I级代表病灶内有1～2处出现点状血流信号;II级表示4个以下出现点状血流信号;III级表示血管呈交互网状。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，采用x2检验，计数资料以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1小乳腺癌与乳腺增生结节患者血流信号分级对比

小乳腺癌组血流信号分级主要以II、III血流分级为主，乳腺增生结节组主要为0～I级，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2小乳腺癌与乳腺增生结节患者病灶形态特征对比

在病灶形态特征方面，小乳腺癌组表现为回声不均匀衰减、边界模糊、形态不规则，与乳腺增生结节相比差异具有统计学意义（P< 0.05），见表2。

3 讨论

近几年，女性患乳腺疾病的发病率呈逐年递增趋势，严重影响了女性的身心健康和生活质量，成为了女性患病几率最大的一种疾病，流行病学调查报告中曾显示乳腺癌目前已位于女性癌症的首位。但具体诱发乳腺疾病的因素尚不清楚，乳腺增生主要多发于成年女性，其中乳腺增生是诱发乳腺癌的主要因素，此外，女性卵巢功能发生紊乱，雌激素增长、内分泌失调、黄体功能减低，进而可造成乳腺导管扩张，刺激小叶上皮层，进而导致乳腺增生及其他病变组织。

通过影响学可有效鉴别恶性乳腺肿瘤的诊断方式，其根据MRI、钼靶x线、CT、彩色多普勒超声等。乳腺增生、乳腺结节的临床表现主要是乳腺发生肿块，边界模糊，跟乳腺癌的症状相似，因此在诊断时较容易出错。本次研究只要对小乳腺癌及乳腺增生结节患者通过采用彩色多普勒超声进行检查，其检测结果看来，其中小乳腺癌的内部回声混乱、边界粗糙、呈现蟹足样、病灶状态不规则，与乳腺增生相比具有显著差异，因此，彩色超声图像可明显区分小乳腺癌及乳腺增生结节，在临床具有重要意义。由于多种血管调控因子对血流供应有一定影响，为了保证肿瘤细胞增殖，只有丰富血流。病灶血流情况可主要可表现出肿瘤是恶性还是良性。

综上所述，小乳腺癌和乳腺增生结节的诊断方式可通过彩色多普勒超声进行鉴别，利用声像的表现以及血流信号，其诊断率较高，临床值得推广。

参考文献

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