嗓子哑一查是喉癌

方序 童小仙 叶云

2018年，CCTV前著名主持人李咏因喉癌不幸离世，很多喜欢他的观众都扼腕叹息，也让更多人关注到了喉癌。任何癌症，包括喉癌，早期发现，尽早治疗，就能多一线生机。那如何早期发现喉癌呢？

以为只是喉炎

50多岁的张先生经商有道，事业有成，给了家人舒适的生活，然而常年的应酬交际也让他烟酒不离。2019年初，张先生出现声音嘶哑，刚开始也像著名诗人流沙河先生那样———“这个嗓子就破了，有时候说不出话来，吃了些中药后，又说得出来。”张先生并没有在意，以为就是普通喉炎，觉得是平时讲话多造成的，声音哑了也没什么影响，工作生活照常忙碌。然而，他声音嘶哑并没有好转，反而越来越严重了。张先生也注意到了自己的健康问题，开始有意识地少抽烟了。

3月初，张先生忙完年关的生意，在家人催促下，去了当地医院检查，医生做了视频喉镜。一查，发现他双侧声带长了新生物，考虑是喉癌。听到这个消息，张先生一家都惊慌失措，张先生更是夜不能寐。当地医院建议张先生尽早手术，切除肿瘤。

还能保住喉咙吗

张先生一家陷入了争议：家人觉得生命第一，说话是其次，只要喉癌治好，不能讲话也可以妥协。张先生本人则顾虑很大，不能讲话不仅意味着自己将失去工作，生活质量也会大打折扣。

能不能既治疗喉癌又保住说话功能呢？辗转打听，一家人来到了浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科。医生为张先生制订了微创的治疗方案，颈部无切口，不需要气管切开，手术损伤小，而且术后康复快，喉咙的功能保存好。

入院后，张先生很快接受了手术治疗，手术很顺利。术后当天，张先生就下床活动了，可以正常吃饭，没有明显不舒服。术后3天，张先生就出院了。由于手术创面的影响，术后早期声音会更沙哑。术后3个月，张先生来复查时，声带的创面愈合得很不错，声音较术前恢复了很多。今年，张先生来医院常规复查，做了喉镜，声带的创面恢复到正常水平，嗓音质量也不错。

如何早期识别喉癌

张先生能成功战胜喉癌，最重要的一点原因是发现早。声音嘶哑是早期喉癌的典型症状。如果是感冒、慢性咽炎等引起的，经过用药治疗或随着时间的推移，症状会逐渐缓解。如果超过2周仍未缓解，就要高度警惕喉癌的可能性。

喉癌真和讲话多有关吗？由于工作原因，一些客服人员、老师等平时讲话多，也会出现声嘶。早期症状一般是间断性的，如果不注意休声保养，声嘶会逐渐加重，变成持续性的声嘶。这一类声嘶主要是由于声带小结和声带息肉，大多数可以通过休声来缓解。这种情况一般不会转变成喉癌，但非常容易与喉癌混淆，特别是男性患者，所以如果长期声嘶不缓解，一定要到醫院检查明确诊断。

与喉癌相关的因素

●长期吸烟：长期吸烟者患喉癌的风险较高，约是非吸烟者的3～39倍。

●长期饮酒：有统计显示，长期饮酒者较非饮酒者患喉癌的风险高，约1.5～4.4倍。

●既往有喉乳头状瘤、声带白斑病史：喉癌的癌前病变中，包括成年型喉乳头状瘤、声带白斑，有进一步癌变可能。

●有下列长期接触史：长期接触有机化合物、化学烟雾、粉尘、工业废气、放射性同位素等。

●长期不愈的慢性喉炎患者

治疗喉癌最好的方法是早发现、早诊断、规范化治疗。对于年龄大于40岁、出现了早期喉癌相关症状，并有上述高危因素的人，应格外提高警惕，尽早去医院明确诊断。