循证护理在高血压患者中的应用价值

吕春荣

（吉林省蛟河市中医院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

现如今随着我国经济的飞速发展，人们整体的生活水平也在不断的提高，但随之而来的，人们也出现了越来越多不良的生活习惯，如今的高血压已经成为老年人中非常常见的一种病，而且其发病率正在逐年递增，所以老年高血压也被人们高度重视起来[1]。在我国,判断是否为高血压，一般采用国际统一规定的诊断标准,即舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg，有关数据表明，合理且有效的护理干预，可以改善患者的治疗效果[2]。随着高血压发病率的递增，临床学者对高血压重视度不断提高，在疾病控制中发现，高血压控制呈现较大个体差异性，对患者药物使用、饮食运动、精神状况均具有较高要求，如何提高血压控制有效性为临床研究主要探究课题，开展有效的护理应对尤为重要。随着我国护理改革的推进，循证护理模式被确立起来，作为临床科学、规范化的护理模式，循证护理在遵循患者病理基础、治疗需求的原理上，开展个性化护理指导，以满足患者多维度护理需求，为疾病治疗增效，广泛适用于多种慢性疾病治疗中，取得了较好的应用反馈[3]。为了分析对高血压患者进行治疗时利用循证护理进行干预的应用效果，回顾性分析2017 年12 月至2019 年12 月我院治疗高血压的50 例患者，具体的相关报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2017 年12 月至2019 年12 月我院治疗高血压的50 例患者进行相关分析，50 例高血压患者均符合相关诊断标准，并且家属均知晓此次实验的相关内容。利用随机数表法将50 例患者分为观察组高血压患者(25 例)和对照组高血压患者(25 例)，观察组25 例中，男13 例，女15 例；年龄范围41～73 岁，平均(61.33±4.89)岁。对照组25 例中，男11 例，女性14 例；年龄范围42～75 岁，平均(60.20±5.19)岁。两组患者的一般资料无差异，可进行对比(P＞0.05)。

纳入标准：（1）所选患者均满足中华高血压学会对疾病的评估依据[4]；（2）患者入组前均对签署研究授权书，可进行语言沟通；（3）研究上报伦理委员会，经批准后实施。

排除标准：（1）合并急性炎症、恶性肿瘤、免疫代谢性疾病、肝肾功能障碍、语言障碍及精神类疾病患者；（2）治疗依从性较低。

1.2 方法

对照组25 例高血压患者利用常规护理干预。护理的相关内容包括：日常饮食指导以及血压监测，同时提供健康知识教育并予以用药指导[5]。

观察组25 例高血压患者以常规护理为基础并予以循证护理干预[3]。护理内容包括：①询证问题：根据患者的年龄、工作性质、劳动强度、家庭成员构成以及经济状况等进行分析研究，依据患者的患病情况，开展文献检索，明确既往护理不良问题，通过发现问题，制定对策等方式，制定针对性且有效的护理方案[6]；②膳食护理：改善患者的饮食习惯，根据患者的自身特点制定合理的饮食方案，每天严格控制盐的摄入，食物要求低盐低脂，日常烹饪采用蒸煮手段，避免进行油炸、爆炒，以免导致食物成分流失，同时限制饮酒或者戒酒，多选择水果或者蔬菜等食物；③行为干预：通过护理专家督促并指导患者，进行简单的户外运动，增强身体素质，同时鼓励患者进行一些绿色植物的养殖、饲养小动物或者练书法等，培养生活乐趣，明确患者身心护理需求：a.心理护理需求：基于临床医学发展限制，高血压呈终身性疾病，患者需终身服用降压药物，以规避血压波动对机体健康的影响，其药物治疗周期较长，治疗费用较高，对患者心理健康具有极大影响，易导致患者出现焦虑、恐惧，严重危害患者心理健康，需针对高血压长期治疗注意事项、患者心理状况重要性、常见并发症、患者自我管理相关知识，对患者进行系统性讲解，提高患者对疾病知识的掌握情况，明确心理健康对疾病转归的影响，提高患者身心健康重视度；并指导患者如何自我调节心理状况，规避负面情绪对血压波动的影响，以免导致高血压并发症；适当分享临床先进研究及优秀的医务人员，以提高患者治疗信心，帮助患者改善身心状况，鼓励患者以积极的心态进行治疗，有效提高血压控制有效性[7-8]；b.生理护理需求：高血压作为慢性疾病，患者发病后伴有头晕、目眩等不适症状，严重影响患者日常生活，疾病进展极易导致心血管病变，需要针对患者心理护理需求开展有效的护理应对，指导患者如何科学用药，告知药物使用对患者机体健康的影响，并明确高血压临床影响因素，针对高血压风险因素对患者进行讲解，提高患者生活、饮食、运动依从性，提高患者遵医行为[9-10]。

1.3 观察指标

观察并分析在两种不同护理干预下，50 例高血压患者的心理健康以及护理满意度情况。其中心理健康状况指标包括：焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS），分数大小与心理健康状况成反相关；护理满意度情况分为：满意、非常满意和不满意，总护理满意的人数是非常满意人数和满意人数相加之和。

1.4 统计学处理

利用SPSS 17.0 软件对本次的实验进行分析和检测，50 例高血压患者的心理健康状况属于计量资料，采用t 检测，护理满意度用百分比表示属于计数资料，采用χ2检测。P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理健康状况的评分比较

观察组25 例的SAS 评分以及SDS 评分均显著低于对照组25 例(P＜0.05)，表1 为详细数据。

表1 两组心理健康状况评分比较（±s）

表1 两组心理健康状况评分比较（±s）

2.2 两组满意度比较

观察组25 例的护理满意度评分要显著高于照组25 例(P＜0.05)，表2 为详细数据。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

现今社会人口老龄化速度正在加剧，一些老年疾病开始被人们重视，高血压作为常见老年疾病，其主要特点为致残率较高、发病率较高且并发症较多[12]。在当下，药物治疗是针对高血压进行治疗的主要方式，但高血压的病程相对较长，需长期服药进行治疗，此临床特点也为患者带来了相关隐患，如患者不能做到按照医嘱坚持长期服药，可能会影响到患者的血压正常水平，进而产生一些列并发症，严重者会影响患者的身体健康，对其生命产生威胁[13]。

循证护理针对患者自身情况，制定一系列的护理干预方案，为患者提供高效且合适的护理方案，其临床开展坚持以患者为服务中心，明确患者综合护理需求，主要包括心理护理及生活护理，考虑高血压疾病长期治疗需求，明确疾病对患者心理状况的影响，重视患者主观能动性对血压控制的影响，以开展有效的心理应对，旨在改善患者心理状况，提高患者治疗依从性；并考虑不同患者自我管理能力差异，明确患者生理护理需求，针对药物使用情况、饮食运动、健康保健等相关知识，对患者进行系统性讲解，提升患者自我管理能力，为长期治疗提供客观支持，以满足慢性疾病护理管理需求，将以人为本的护理理念运用到护理干预中，最大化的提升护理效率[14-15]。

通过本次研究结果来看：50 例高血压患者分别进行护理干预后，观察组25 例高血压患者的SAS 评分以及SDS 评分均显著低于对照组25 例(P＜0.05)；观察组25 例的护理满意度评分要显著高于照组25例(P＜0.05)。依据以上数据分析，在对高血压患者进行治疗时利用循证护理进行干预，能够对高血压患者的心理健康状况起到有效的改善，还可将患者的满意度提高，值得在临床上广泛应用。