探究分析将快速康复外科理念应用于手术室护理中的应用效果

欧剑捷

（广宁县人民医院，广东 肇庆 526300）

0 引言

常规手术室护理方法过于单一、缺乏针对性，极易导致患者治疗期间产生应激反应，对患者手术治疗和心理不利。在医学技术飞速发展的同时，快速康复外科理念逐渐被应用于临床中，其指的是为加快患者术后康复速度、降低并发症发生率和死亡率、缩减住院时间而开展的诸多护理对策[1]。快速康复外科理念是一种全新的外科理念，现主要包括三个阶段，分别是麻醉手术、微创手术和围术期护理。手术室是开展快速康复外科的主要场所，同时其也在手术室护理中具有重要作用[2]。本文主要针对手术室护理中快速康复外科理念应用价值进行综合分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 资料与方法

1.1 资料

将2019 年1 月至2020 年1 月本院接收的50 例采取手术治疗患者纳入至本实验中，以平行对照法为基准分为两组，对照组（25 例）中，有13 例男，12 例女；年龄取值21-67 岁，均值（41.23±2.51）岁；其中，胃肠术、肝胆囊结石术分别有10 例和15例；观察组（25 例）中，有14 例男，11 例女；年龄取值23-65 岁，均值（41.15±2.48）岁；其中，胃肠术、肝胆囊结石术分别有8 例和17 例；在基线资料上，两组差异较小（P＞0.05）。经医院伦理委员会批准。入选标准：①自愿签署知情同意书；②具备完整临床资料。排除标准：①妊娠及哺乳期妇女；②合并重症癌症；③具有精神疾病史和心理障碍史。

1.2 方法

对照组：常规护理方案。具体如下：自患者入院后，要求护理人员准确评估手术风险，并对围术期饮食进行合理指导并规划，为患者讲解手术期间需要注意的问题等。

观察组：快速康复外科理念。详情如下：①术前干预。术前1 日按照常规方式访视患者，采取耐心的工作态度为患者介绍关于手术知识，包括器械使用方法、摆放部位、器械类型等，介绍体位摆放方法、操作步骤、术后下床活动内容、饮食等，确保语言沟通亲切和蔼，让患者感受到犹如家人般的关爱。心理疏导，主动安慰、鼓励患者，对于患者出现的焦虑及恐惧心理开展相应的指导，使其保持放松心态，从而避免应激反应的出现[3]。②术中干预。密切观察皮肤体温变化状况和生命体征变化状况，利用液体加热等方法维持患者身体问题，准确调节手术室温度，使其处于正常取值内，并对输液量观察。详细监测受压部位皮肤温度。对于麻醉医师与手术医师的配合密切掌握，确保每项操作动作轻柔，根据体位准确评估压疮状况，并放置软垫，全面落实无菌操作原则，并对参观人数限制，加强对隐私保护的重视，避免患者过度担心手术治疗效果，自主配合医护人员工作[4]。③术后干预。护理人员未患者及其家属讲解镇痛泵正确使用方法，从而减轻患者术后疼痛。术后2 日及早进行访视，主动安慰、关心患者，并对其活动指导，协助患者翻身，并对四肢进行活动，在身体状况允许的同时叮嘱患者进行床下活动，按照循序渐进原则逐渐增强活动度[5]。以患者胃肠功能为依据合理规划患者饮食，告知患者及早饮食，并根据病情发展进行相应的调节。

1.3 观察指标

对患者心理状态评分、临床指标及并发症发生状况进行观察。心理状态评分包括焦虑和抑郁[6]。临床指标包括胃肠功能恢复时间、排气时间及下床活动时间。并发症有感染、出血及吻合口漏。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 20.0 对本研究数据分析，计量资料与计数资料分别采用和[n(%)]，检验值分别是t、χ2；两组对比经P 判定，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态评分

观察组心理状态评分均比对照组优，差异显著（P＜0.05），具体内容如表1。

2.2 临床指标

观察组各项临床指标均比对照组优，差异明显（P＜0.05），详情如表2。

表1 对比心理状态评分（±s，分）

表1 对比心理状态评分（±s，分）

表2 比较临床有关指标（±s）

表2 比较临床有关指标（±s）

2.3 并发症发生状况

对照组中，感染、止血和吻合口漏分别有4 例、2 例和2 例，并发症发生率是32.00%；观察组中，感染、止血和吻合口漏分别有1 例、1 例和0 例，并发症发生率是8.00%；观察组比对照组低，差异明显（χ2=4.500；P=0.034）。

3 讨论

在社会经济飞速发展的同时，人们生活水平和质量明显提高，从而对护理质量也提出了更高的要求[7]。手术从一定程度上损伤了患者机体，其是一种应激源，很容易导致患者出现抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，对手术正常开展造成影响，所以，手术期间护理工作的开展特别重要。快速康复外科理念是一种全新的护理模式，其可以将围术期人文关怀充分展现出来，从而对护理质量优化[8]。

本实验主要选取采取手术治疗患者，分别开展常规护理和快速康复外科理念，经研究结果显示，在焦虑及抑郁评分方面，观察组同对照组相比低，差异明显（P＜0.05）；同时在胃肠功能恢复时间、排气时间及下床活动时间方面，观察组均比对照组低，差异显著（P＜0.05）；可见，在开展常规护理的同时，将快速康复外科理念渗入到其中，可根据每位患者负面情绪的出现开展相应的心理疏导，有助于患者不良情绪缓解；此外，合理指导患者饮食，有助于患者胃肠功能及早恢复，并让患者及早饮食，可加快患者康复速度。在并发症发生率方面，观察组与对照组分别是8.00%和32.00%，观察组与对照组相比低，差异明显（P＜0.05）；可知，快速康复外科理念具有较高的安全性，其可以显著降低并发症发生率。观察组要求护理人员在开展手术前进行访视，为患者讲解手术操作方法、步骤，主动、耐心讲解，促进患者依从性及认知度提高，从而缓解其因不了解手术而出现的担忧，同时加强对心理护理的关注，并对负面情绪进行疏导，使其保持乐观、放松心态。术中加强对患者隐私的关注，及早改善患者不良情绪[9]。术中，合理调整手术室湿温度，并提供保暖对策，例如加热输液液体、提供保暖垫等，同时对患者体征变化密切监测，确保患者机体温度处于恒温状态，顺利开展手术，以便术后胃肠功能及早恢复。术后，指导患者合理运动，按照循序渐进进行活动，以便患者及早恢复健康。根据其病情变化制定科学、规范的饮食方案，加快胃肠功能康复速度，全面落实无菌操作原则，促进手术安全性提高，从而使并发症发生率降低[10]。

总而言之，将快速康复外科理念应用于手术室护理中，不仅可以缩减胃肠功能恢复时间，改善心理状态，同时可降低并发症发生率，确保良好的治疗效果，值得推广与采纳。