新医改背景下医院档案管理的改进方法探究

玛利娜·哈则孜别克

摘要：新医改工作在我国医疗系统已有数年时间。而在新医改全面实施的大环境下，除了对医院的接诊流程、收费项目进行改革之外，还有一项十分重要的改革内容，那就是档案管理工作。档案的管理关系到医院接诊的每一位患者以及医院内的医务工作人员。本文结合本院档案管理的实践经验，对医院档案管理的改革升级进行探析。

关键词：新医改;指导意义;存在问题;改进措施

医院的档案管理工作虽然不像门诊和住院部门看上去那么忙碌，却是医院管理工作中最为重要的组成部分之一。医院档案通过对日常就诊工作的记录，以供相关的工作人员随时查阅，并且从客观的角度对工作进行分析和提出改进意见[1]。同时，详尽的病例档案资料，也可以辅助医师更方便和全面地认识到患者的用药史、疾病史以及药物过敏史，从而可以做到准确地辨证施治，避免治疗过程中存在的潜在风险。因此，医院一定要重视档案管理工作的作用，并及时改进档案管理工作方法。

一、档案管理工作的指导意义及普遍存在的问题

（一）指导意义

医院作为我国人民日常生活中都会去到的一个场所，其存在的意义在于保障我国人民的生命安全和身体健康。因此，医务工作者需要随时保持严谨的工作态度和良好的工作状态，以专业的知识和精准的判断为人民的健康创造条件。而在医院的日常工作中，档案管理作为重要的组成部分，需要所有医务工作者给予应有的重视。规范化和标准化的档案建立以及管理，可以完善病例机制，以及患者信息，从而提高医院整体的工作效率。结合新医改对医院档案管理提出的加强档案管理工作的要求，以确保医疗档案可以在现代医学诊疗中充分发挥其应有的作用，从而为医务工作者在临床治疗阶段提供正确的方向指引，以有效提高患者康复的效率[2]。

（二）存在的几个问题

然而，部分医院在档案管理工作上仍然普遍存在以下几点问题：

首先，缺乏对档案管理工作的重视。结合企业管理的经验来看，医院的门诊和住院部门属于企业的运营部门，亦是企业最忙碌的部门，也是许多医院最为重视的部门;然而，档案管理部门属于行政工作，在外人看来似乎总是很轻松，没有运营部门那么忙碌，所以难以得到重视，缺乏完善有效的管理制度，从而会导致档案管理的混乱，这会间接导致在诊疗工作实施过程中产生许多不必要的重复性工作。

其次，档案管理设备和方法没有与时俱进。由于缺乏对档案管理工作的重视，从而档案管理设备的更新难以做到与时俱进，并且档案管理部门的从业人员素质偏低，对档案工作态度和方式方法不够认真。

二、医院档案管理工作改进策略

（一）提高重视程度

医院要将新医改的整体要求在全院进行反复强调，尤其对档案管理工作的重要性需要做到全员重视，认识到档案与自身工作关系的紧密性和重要性。只有认识到档案管理工作的重要性，才会端正档案管理工作的态度。在本院例行的工作会议中，档案管理的重要性对每个部门都反复强调，在全员认识到档案管理工作的重要性之后，都会积极配合档案管理工作，认真记录就诊过程、用药信息以及治疗方式，从而迅速完善了我院病例档案和诊疗信息，为本院医生提供了有效的经验交流，促进本院医疗团队的医疗水平有效地提升。

（二）提高档案管理人员素质

适当提高医院招募档案管理人员的条件，以筛选专业性强的高素质人才。只有具有档案管理专业性的人才才可以在这个岗位上发挥应有的作用，从而可以规范医院的档案管理体系。本院在充分了解新医改对医院系统的改革要求之后，便积极对档案管理从业人员进行专业性的培训，同时面向社会招募具有专业技能的档案管理人才以加强本院档案管理工作的改进和发展，同时积极与其他医院交流管理经验和方法。

（三）更新档案管理设备

随着信息技术的发展，医院在档案管理工作上可以将曾经的纸质档案管理方式过渡到电子档案管理方式上。电子档案不但可以长久保存，节省保存空间，同时也具有查阅便捷的特性。再结合先进的档案管理系统，可以在全院建立起庞大的档案网络，以辅助医师日常诊疗工作的高效开展。其中，值得注意的是，电子档案也会带来数据安全的风险。所以，医院也要在数据库安全的保护上投入一定的注意力，选用安全级别较高的档案管理系统和防火墙，以保护患者的隐私和医院数据的安全性。

（四）建立高效档案管理制度

档案管理工作的正常开展，需要有合理的管理制度来辅助档案工作的顺利进行。在医院现有的档案管理制度上，进行完善和升级，对档案管理相关的法律法规制度进行完善，从而为档案管理从业人员提供工作方向的明确指引。同时，档案管理工作需要设立岗位责任制，明确各岗位人员的职责，加强个人对其所负责的工作范围的认识，从而确保工作高效展開。本院结合国家档案管理制度的相关规定以及引入的专业型人才对本院的实际情况进行具体分析之后，升级和完善了原有的档案管理制度，从而有效提高了档案管理工作的效率，并且加强了对一线医务人员工作的支持，提高了一线医务人员的工作效率，得到了全院医务工作者的一致肯定。

结语

档案管理工作在新医改背景下，在医院的日常工作中具有十分重要的指导意义。随着我国医疗技术的不断发展，结合完善的档案管理可以为医务工作者在日常工作中提供最为客观的参考，提高工作效率的同时，对我国医疗技术的发展产生推动作用。

参考文献：

[1]周玉. 新医改背景下医院档案管理的改进方法[J]. 卷宗， 2017， 000（004）：41-42.

[2]宋莹慧. 新医改背景下医院档案管理的改进方法[J]. 办公室业务， 2019.