系统化护理应用于肺吸虫病的效果分析

李国英　胡海燕

【摘 要】目的：分析系统化护理应用于肺吸虫病的效果。方法：选择2019年1月～2020年3月间本院收治的肺吸虫病患者，实施系统化护理，并且观察护理效果。结果：患者的症状完全消失，顺利康复出院，随访3个月未见复发。结论：肺吸虫病护理不应局限于医疗护理，而是应把系统化护理（包括环境护理、健康宣教、心理辅导、对症护理、用药护理、饮食指导、出院指导等）贯穿于整个医疗过程，这样可以促进患者康复，防止病情复发，具有较高的推广应用价值。

【关键词】系统化护理;肺吸虫病;症状;复发

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

肺吸虫病又名肺并殖吸虫病，为并殖吸虫引起的急慢性寄生虫病。寄生虫可移行并寄生于人体多种组织器官，但主要寄生于肺部，成虫可活5～6年，长者可达20年[1]。病人的临床症状主要为咳嗽、血痰、胸痛等，90%病人反复咯血，长年不断，痰中或可见虫卵[2]。由于本病需要长时间治疗才有效果，因此临床护理非常关键。为了改善治疗效果，我科室把系统化护理应用于肺吸虫病护理中，观察其对患者的影响，现将详细资料整理如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年1月～2020年3月期间本院收治的21例肺吸虫病患者，肺吸虫抗原皮内试验呈阳性，患者被收治入院治疗。性别为男16例、女5例;年龄为7～49岁，平均（26.38±2.24）岁。临床分型为：肺型18例，临床症状为咳嗽、咳棕红色痰、胸痛、胸腔积液，少数有荨麻疹或哮喘发作;脑型3例，临床症状为头痛、发热、呕吐、意识迟钝等。

1.2 治疗方法

使用吡喹酮、硫雙二氯酚治疗，20d为1个疗程。并给予镇咳、镇痛、退热、抗癫痫、降颅内压等对症治疗。

1.3 护理方法

为了让患者得到全面、规范、精心的照护，我科室对肺吸虫病患者实施系统化护理，具体方法如下：①环境护理。保持病区干净卫生，空气流通，患者的食具、被服、痰盒、便器均需每日消毒，并用消毒剂擦拭病房各处。②健康宣教。患者大多是初次感染，对肺吸虫病缺乏了解，我科室护理人员及时进行卫生宣教，让患者明白这种病的感染方式是生食或半生食溪蟹、龙虾等，因此平常应摒弃生食、生饮、半生食的不良风气，养成良好的饮食习惯，煮熟蒸熟再吃。树立健康的卫生习惯，饭前便后洗手，不随地吐痰，不随地大便。并且介绍肺吸虫病的治疗方案、不良反应、注意事项、预后情况等，强调药物治疗的作用，叮嘱患者遵医定时定量用药，只要经过正规治疗和护理，就可以顺利康复。③心理疏导。患者猛然间听说体内有寄生虫，担心治疗效果，容易出现紧张、害怕、焦虑、沉默等负性情绪。护理人员注意观察患者的情绪变化，主动走近患者身边，及时做好宽解工作，引导其保持乐观心态，增强治疗信心，让其明白只要积极治疗，就可以痊愈出院。并且引导家人关心和照顾患者，转移患者的注意力，把患者的关注点吸引到兴趣爱好方面。④用药护理。本病的用药量大，副作用多，可能出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、腰痛、头晕、乏力、过敏反应等症状，护理人员需要做好各种处置的准备工作。预先介绍药物的不良反应，让患者有所准备，心中有底。其间引导患者多卧床休息，向患者解释疗程结束后不良反应就会消失，以解除其思想顾虑。⑤对症护理。本病的临床表现复杂，原因在于寄生虫在移行过程中损害脏器、囊肿导致异位损害[3]。护理人员密切观察患者的生命体征和临床症状，及时进行对症处理，并且叮嘱患者多加休息。指导患者有效咳嗽，多翻身，多拍背，必要时吸痰处理。⑥饮食指导。患者大多有发热、出汗、乏力等症状，治疗期间宜多进食易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物。并发心包积液、胸腔积液者应保持低盐。⑦出院指导。嘱患者注意休息，增加营养，适当加强锻炼，避免过度劳累，不饮生水，不食生或不熟的小龙虾、淡水蟹等，养成卫生健康的生活习惯，从根源上切断传染源。出院后遵医定期复查，若有不适需及时就诊。

2 结果

经过规范化治疗和系统化护理，患者的症状完全消失，均顺利康复出院，随访3个月，未见病情复发。

3 讨论

近年来，喜食生猛海鲜的人变多，还有的人生食醉虾醉蟹，结果肺吸虫病患者明显增加。在我国，寄生于人体的肺吸虫主要为卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫，其在水中发育成毛蚴，侵入第1宿主（淡水螺蛳）逐渐长成为尾蚴，又侵入第2宿主（石蟹、喇蛄等甲壳类动物）发育成囊蚴，人和动物是肺吸虫的终宿主[4]。一旦生饮被囊蚴污染的溪水，生吃或者进食未经煮熟的淡水蟹、蝲蛄、沼虾、野生动物肉等，就可能感染肺吸虫。虫体可全身移行，损害组织器官，出现皮下结节，还可引发变态反应，根据侵犯的器官不同，可分为肺型、脑型、腹型、结节型等[5]。

本病较为复杂，误诊率高，副反应多，后遗症也多，为了顾及各方面细节，我科室对肺吸虫病患者实施系统化护理，包括做好环境护理，避免引起感染;加强健康宣教，让患者正确认识疾病;注意心理疏导，引导患者保持积极心态;做好用药护理，以保障顺利治疗;加强对症护理，避免发生各种意外;实施饮食指导，以补充身体营养;加强出院指导，促进预后康复。可见，肺吸虫病护理涉及到很多方面，稍有疏忽就可能遗漏一些内容，而系统化护理预先考虑到了各方面细节，可为患者提供全面、规范、贴心的护理服务，让患者安心接受治疗和照料，并顺利康复。

参考文献

肖丽涛.18例儿童肺吸虫病护理体会[J].世界临床医学，2016，10（10）：148.

吕海涛，沈腾腾，郑吉善.宁波地区儿童肺吸虫病36例临床分析[J].中国人兽共患病学报，2018，34（003）：286-288.

蒋伟明.以胸腔积液为主要表现的20例儿童肺吸虫病临床分析[J].中国热带医学，2015，015（011）：1412-1414.

张希玲，杨姗，赵珂，等.1例不明原因的贫血、胸腔积液、气胸被确诊为肺吸虫病的护理体会[J].医学信息，2013，000（029）：363-364.

鲍燕敏，郑跃杰.深圳地区以胸腔积液为主要表现的10例儿童肺吸虫病误诊分析[J].中华实用儿科临床杂志，2018，33（22）：1745-1747.