腭裂手术患儿的优质护理效果分析

曹毅

【摘 要】目的：探究和分析腭裂手术患儿的优质护理方法及效果分析 。 方法：从 2019 年 1 月到 2019 年 12月期间本院收治的所有口腔科需要行腭裂手术的患儿当中选取符合本次临床试验研究的 31例对照组和 31例观察组患儿作为观察与分析对象。对照组的患儿实施常规护理 ，观察组的患儿在对照组常规护理的基础上实施优质护理 ，对比两组患儿住院时间以及不良情绪的发生率。结果：观察组患儿的住院时间明显较对照组短，不良情绪发生率明显低于对照组，P < 0.05，两组差异有统计学意义。结论：对腭裂手术患儿实施优质护理，有效提高了手术治疗效果，缩短了住院时间。同时，还减少了不良情绪的发生，对改善患儿的预后起着重要的作用，值得在临床中进行大力推广 。

【关键词】腭裂 ;患儿 ;优质护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形[1]。腭裂患者的吸吮、进食、语言等生理功能及面容畸形比唇裂更为严重，特别是语言功能障碍和牙颌错乱对患者的生活学习工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍[2]。对于这类患者的治疗，主要采用手术整复的方法，以达到重建功能的目的[3]。 為了提高腭裂患儿的临床手术治疗效果 ，本研究选取我院收治手术治疗的腭裂患儿共62例作为研究对象，对腭裂手术患儿实施优质护理效果加以研究，其相关研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院 2019 年 1月—12月收治入院的 62 例腭裂患儿，分别为观察组31例， 对照组31例。 纳入标准：符合腭裂的诊断标准;入院前未经治疗，拟在我院行腭裂一期手术;年龄 1～3 岁;患儿家属知情同意。 排除标准：患儿有其他全身系统疾病;患儿曾接受过腭裂相关治疗;患儿家属不配合。 观察组患儿中男 13 例，女 18 例;平均年龄（23.41 ±7.52）个月。 对照组患儿中男 15 例，女16例;平均年龄（23.38 ±7.23）个月。 两组患儿性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规手术护理。手术室护理人员与患儿之间加强交流， 积极消除患儿的不良情绪，对于情绪过于躁动的患儿则需要给予适当的镇定剂，密切监测患儿生命体征的变化情况，做好术前、术中以及术后的护理工作，预防术后切口出血的发生。

观察组优质护理。①术前1天，手术室护理人员需要全面评估患儿的患病情况，并且准确分析患儿的心理状态以及性格特点，加强与患儿之间的交流，可以为患儿提供玩具、讲故事以及播放动画片等方式，进一步增强患儿对于护理人员的信任感和好感度;向患儿家属介绍手术室环境和手术流程，说明手术后会明显改变，建立家属治疗信心;做好急救的准备工作：备好各种急救器材及药品，如吸引器、气管切开包、舌钳、开口器以及抗休克的药物等，同时根据患者情况备血，以预防失血可能造成的对休克和感染的抵抗能力降低或影响创口的愈合。② 术日，由手术室护理人员握住患儿的手引导进入手术室，术前播放动画音乐，分散患儿的注意力，进而利于提高患儿的配合度。同时，给予患儿抚摸等肢体支持，进而缓解患儿焦虑和紧张的情绪;③麻醉前，手术室护理人员需要协助麻醉师作出适当的手术体位，对于仰卧体位患儿，则需要将患儿头部偏向一侧，及时清除患儿呼吸道的分泌物，确保患儿呼吸道的通畅，给予面罩进行吸氧;④术中，手术室护理人员需要密切配合主治医生的操作，并且协调手术室的有关工作，尽量缩短手术时间，确保室内温度和湿度，提高患儿的舒适度，同时，保护患儿眼睛，利用开口器手术的患儿则需要保护口唇部位，避免伤害患儿口唇。根据患儿的患病情况选择适当的手术器械，确保电凝器功率 <30W;⑤术后，手术完毕后，密切观察患者神态、呼吸、心率、血压 变化。有研究表明[4]，小儿全麻术后早期低氧血症和严重低氧血症的发生率分别为30%和16.6%。因此，在患者全麻未完全清醒前，应加强监护，并且观察患儿肢体反应、意识状态以及口唇颜色等，给予轻声呼唤，促进意识尽快恢复。对患儿出现烦躁不安表现以及无节制的哭闹，必要时给予镇静剂，防止伤口裂开出血，误入气管。备好吸痰器，对患儿口腔内分泌物加以有效清除，需要避免患儿发生气道阻塞和误吸等情况。

1.3 临床观察指标

对比两组患儿不良情绪的发生率以及住院时间。不良情绪的观察指标包括：哭闹、不配合以及行为反常。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 软件处理数据，计量资料以 表示，组间比较采用t 检验; 计数资料以百分比（%）表示，组间比较行检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不良情绪的发生率：同对照组相比，观察组患儿的不良情绪发生率明显较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患儿的住院时间：同对照组相比，观察组患儿的住院时间明显较短，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

腭裂疾病属于先天性的口腔疾病，腭裂疾病在患儿语言功能训练及正常饮食等方面都存在着负面影响，唇 腭裂疾病容易对患儿和家属造成伤害，对年龄偏小的儿童患者心理也具有不利影响。尤其是年龄偏小的患儿，容易对自身的疾病感到自卑、恐惧，不愿意接受正规治疗，由于哭闹不止还导致术后切口裂开，对手术疗效和预后都起到一定的负面影响[5]。对腭裂手术患儿进行优质护理，可促进患儿手术疗效的提高和预后的改善。 本研究采取优质护理服务，效果满意，术后恢复好，有利于缩短住院时间，（P<0.05）。患儿生理和心理的护理需求均得到满足，不良情绪少，（P<0.05）。效果显著。

综上所述，在腭裂患儿行手术治疗中，对患儿实施优质护理，对患儿的焦虑、恐惧情绪缓解具有重要影响。同时能够提高手术治疗效果，缩短住院时间，对改善患儿的预后起着重要的作用，值得应用。

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