中西医结合治疗支气管哮喘58例临床疗效观察

江西省上饶市玉山县人民医院（334700）周军

1 临床资料

本文收集了我院在2016年1月～2018年12月收治的58例支气管哮喘患者，并且将这58例患者随机分配为两组，各29例。其中观察组男18例，女11例，年龄19～61岁，平均年龄（45.1±3.2）岁，观察组患者的支气管哮喘的病程范围在9～29年之间，平均病程在（12.3±4.5）年。对照组男12例，女17例，年龄20～62岁，平均年龄（43.2±5.6）岁，病程在8.5～25.8岁之间，患者的平均病程在（11.9±5.2）年。上述58例患者的支气管哮喘临床诊断均符合《实用内科学》第9版关于支气管哮喘的诊断标准：患者出现呼吸困难、胸闷或者咳嗽、反复发作喘息等；哮喘在发作时双肺可闻，并出现了呼气期为主的哮鸣音；上述哮喘症状经过治疗后可以缓解；排除可引起喘息或呼吸困难的其他症状；对支气管哮喘不典型的患者，应该最少具备以下一项阳性试验，如果第一秒用力呼气容量小于80%正常值，在吸入激动剂后，第一秒用力呼气容量提升15%以上，清晨和夜晚各测试一次。观察组和对照组患者在性别、年龄、病程、发病机制以及病情严重程度方面并没有明显差异，具有临床可比性。

附表1 临床患者的疗效标准评定

附表2 观察组和对照组疗效对比

2 治疗方法

观察组和对照组患者首先均进行西药治疗，采用喘定0.5g、地塞米松20mg和250ml生理盐水，进行静脉滴注，出现肺部感染的患者应同时服用光谱抗生素。29例观察组患者在西药治疗的基础上，使用中药进行治疗。中药成分如下：灸麻黄8g，黄芪16g，丹皮14g，苏子、射干以及柴胡各16g，白芍16g，乌梅和甘草各10g，每日1剂，水煎后分两次服用，需要服用两个量程，7天为一个疗程。两组患者在治疗前后使用AS-500设备进行肺功能测试。

3 结果

3.1 临床疗效判定 本文针对观察组和对照组患者的临床治疗后的疗效标准见附表1。

3.2 结果分析

3.2.1 观察组和对照组患者的肺功能情况 观察组和对照组患者在治疗前，肺功能临床各项指标并无显著性差异（P＞0.05）。观察组患者在用药两个疗程以后（14天），观察组患者的FEVI由治疗前的（1.925±0.45）L增加至（2.695±0.49）L，差异具有临床统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的FEV1由治疗前的（1.915±0.425）L增加至治疗后的（2.231±0.325）L，该差异具有临床统计学意义（P＜0.05）。

3.2.2 临床疗效对比 观察组和对照组支气管患者在治疗过程中并没有出现明显的副作用，两组的显效对比差异具有临床统计学差异，见附表2。

4 讨论

从中医用药治疗哮喘的角度来看，哮喘患者多有痰饮内伏，痰随气升，气因痰阻，阻塞气道，通畅不利，表现为痰鸣如吼和气息喘促[1][2]。本文中中药治疗使用的麻黄、柴胡能够平喘宣肺和散邪解表；苏子和射干能够去痰止咳，甘草调和诸药。根据现代药理试验表明，麻黄中的麻黄碱能够促进肾上腺素的释放，从而能够起到有效的化痰平喘作用。其次麻黄碱通过与支气管平滑肌上的肾上腺受体相结合，起到支气管平滑肌松弛的作用，可以有效抑制过敏介质的释放，降低痰液的分泌和促进痰液的排除。柴胡中的柴胡皂苷和挥发油以及黄芪中的黄芪素均能够起到抗菌和消炎的作用，帮助支气管平滑肌松弛和起到祛痰效果。

本文观察组支气管哮喘患者在西药治疗的基础上，使用清肺定喘重要资料，能够有效的起到健脾、补肺和祛痰效果，从而有效地降低支气管哮喘的发生次数和反应激烈程度，通过中西医结合的方式治疗，能过起到很好的临床治疗效果，具有一定的临床应用价值。