宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理干预实施效果评估

江西省铜鼓县人民医院（336200）邹平招

宫外孕为常见妇产科疾病，是指孕囊在宫腔外着床发育的异常妊娠过程，延误治疗可发生破裂，造成腹腔急性内出血，危及患者生命。因此，建议患者确诊后尽早接受治疗。现阶段，我国临床治疗该疾病以手术为主，但也有一部分患者具有保守治疗指征，选择接受保守治疗。观察发现，接受保守治疗的宫外孕患者多存在一定程度的不良情绪，不利于疾病治疗和康复[1]。基于上述现状，本研究对接受保守治疗的宫外孕患者的心理特点进行分析，并采取护理干预措施，评价干预效果，现进行以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月～2019年4月在我院接受保守治疗的60例宫外孕患者参与本次研究。本组患者年龄范围23～42岁，平均（32.45±2.96）岁，其中输卵管妊娠53例，子宫瘢痕妊娠7例，均在知晓本研究的目的和方法后自愿参与。

1.2 方法 于接受保守治疗的第2天对60例患者实施心理状态评估，评估工具为SCL-90量表（症状自评量表）。该量表中的90个条目分为躯体化（12项）、强迫症状（10项）、人际关系敏感（9项）、抑郁（13项）、焦虑（10项）、敌对（6项）、恐怖（7项）、偏执（6项）、精神病性（10项）9个因子，其他7个条目未归入上述因子，主要反映饮食、睡眠情况，各条目的评分范围均为1～5分，因子量表中，各条目得分累计即为因子分。各因子的正常评分范围依次为：＜24分、＜20分、＜18分、＜26分、＜20分、＜12分、＜14分、＜12分、＜20分。根据患者SCL-90量表中各因子得分情况总结患者的心理特点，并制定护理干预措施对患者实施，比较患者护理前、后的心理状态，评估护理干预的实施效果。

1.3 统计学方法 本研究应用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，采用（）描述计量资料，资料差异行t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 60例患者的心理状态评估结果 60例患者的SCL-90量表中，因子量表躯体化的评分为（29.35±3.20）分，强迫症状的评分为（12.30±2.88）分，人际关系敏感的评分为（8.91±1.43）分，抑郁的评分为（29.33±2.48）分，焦虑的评分为（25.02±3.01）分，敌对的评分为（4.29±0.58）分，恐怖的评分为（7.79±2.02）分，偏执的评分为（4.20±0.98）分，精神病性的评分为（9.85±1.36）分，除躯体化、抑郁、焦虑的评分高于正常值外，其他因子量表的评分在正常范围内。

2.2 60例患者护理前、后的心理状态比较本组患者护理后的躯体化、抑郁、焦虑评分均降低，与护理前比较，P均＜0.05，差异具有统计学意义，见附表所示。

3 讨论

长期研究已经证实，心理因素可对疾病治疗和康复产生明显影响[2]。因此，有必要对患者的心理特点进行分析，并及时采取干预措施。本研究分析接受保守治疗的宫外孕患者的心理特点，结果显示患者有较明显的躯体化症状、抑郁症状和焦虑症状。结合接受保守治疗的宫外孕患者的心理特点，本研究制定的护理干预措施包括：①治疗前加强对患者的健康宣教，使用通俗易懂的语言讲解宫外孕发生原因、保守治疗的作用机制、疗效、常见问题等，纠正患者对疾病相关知识产生的错误认知，减轻患者的担忧情绪。②日常护理过程中多关心患者，注意观察患者面部表情变化及躯体症状变化，发现患者有异常情绪时，及时与患者沟通，了解患者产生不良情绪的原因，耐心回答患者的疑问，给予患者针对性心理疏导。发现患者异常躯体症状时，不要在患者面前表现出紧张情绪，保持冷静，及时向医生报告，避免引起患者担忧。③嘱咐患者家属、朋友多给予患者关心和鼓励，照顾好患者的生活。

附表 60例患者护理前、后的躯体化、抑郁、焦虑评分比较（）

附表 60例患者护理前、后的躯体化、抑郁、焦虑评分比较（）

时间 躯体化 抑郁 焦虑护理前 29.35±3.2029.33±2.4825.02±3.01护理后 19.14±2.9715.89±2.3312.39±3.25 t 18.115 14.933 22.085 P 0.000 0.000 0.000

综上所述，接受保守治疗的宫外孕患者多具有明显的心理特征，主要表现为躯体化、焦虑、抑郁，根据患者的心理状态及时采取护理干预措施，可有效改善患者心理状态，利于患者健康恢复。