反复呼吸道感染患儿体液免疫水平变化分析

河南省平顶山市第二人民医院（467000）刘秋艳

反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI）是近些年儿科较为常见的一种呼吸系统疾病，患者多为5岁以下婴幼儿，患儿临床表现以短时间内呼吸系统反复感染为主要特征，其具有治疗难度大、病情反复等特点[1]。既往临床治疗RRTI主要以针对性抗感染、止咳、化痰为主，虽能短时间内缓解患儿临床症状，但远期疗效并不理想[2]。近些年有相关研究报道指出RRTI的发生与患儿免疫功能障碍存在一定联系，此次研究以2018年1月～2019年8月在我院就诊的80例RRTI患儿为研究对象，探讨RRTI患儿体液免疫水平的变化，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月～2019年8月在我院就诊的80例RRTI患儿纳入研究，为研究组，其中男42例，女38例，年龄6个月～5岁；平均年龄（3.08±0.45）岁。另将同时期在我院行健康体检的健康儿童80例纳入研究，为对照组，其中男41例，女39例，年龄1～6岁，平均年龄（3.12±0.41）岁。两组患儿基本资料无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：临床资料完整；符合RRTI临床诊断标准；年龄≤11岁；入组前1个月内未服用过免疫调节药物；签署知情同意书。排除标准：存在哮喘等其他类型呼吸系统疾病；重要脏器功能不全；恶性肿瘤；精神障碍；过敏性体质。

附表 两组患儿体液免疫指标水平比较（，g/L）

附表 两组患儿体液免疫指标水平比较（，g/L）

组别(n=80) IgA IgG IgM 补体C3 补体C4对照组 1.15±0.23 9.46±1.23 1.26±0.27 0.93±0.17 0.15±0.09研究组 0.74±0.19 7.59±1.08 1.19±0.21 0.89±0.13 0.13±0.11 t 12.292 10.218 1.83 1.672 1.259 P 0.000 0.000 0.069 0.097 0.210

1.2 研究方法 取两组患儿空腹静脉血，使用免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白水平和补体C3、补体C4水平。

1.3 统计学方法 使用Excel、SPSS22.0分析数据，定量资料以表示，行t检验，定性资料以（n，%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

两组患儿体液免疫指标水平比较：研究组患儿IgA、IgG水平显著低于对照组（P＜0.05），研究组虽然IgM、补体C3、补体C4水平略低于对照组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05），见附表。

3 讨论

RRTI作为一种儿科常见的呼吸系统疾病，其不仅影响患儿正常生长发育，呼吸道感染反复、频繁发作还会诱发鼻炎、咽炎等其他慢性疾病，从而导致患儿生活质量大大降低[3]。既往研究显示免疫功能紊乱在RRTI的发生和病情进展过程中发挥了重要作用，免疫功能损伤会大大增加RRTI发病风险，而RRTI会进一步破坏患儿免疫功能，最终形成恶性循环，导致患儿呼吸道感染难以痊愈[4]。

此次研究以我院收治的RRTI患儿为研究对象，进一步探讨了其体液免疫功能的改变，体液免疫是指由B细胞分泌的抗体与相应抗原结合发挥免疫效应的免疫过程，是机体免疫系统的重要组成部分。此次研究结果显示研究组患儿IgA、IgG水平显著低于对照组（P＜0.05），研究组虽然IgM、补体C3、补体C4水平略低于对照组，但组间差异较小（P＞0.05），这提示RRTI患儿与正常儿童体液免疫的差异性主要体现在IgA、IgG水平上，IgG是体液免疫的重要组成部分，其对细菌、病毒等抗原具有较好的杀灭作用，且IgG是目前已知的唯一一种可通过胎盘的免疫球蛋白。而IgA则可分为血清型和分泌型，其中分泌型多存在支气管分泌中，其可有效增加局部免疫功能，还具有抑制病原菌附着和中和毒素的作用。

综上所述，RRTI患儿存在一定程度的体液免疫抑制，其IgA、IgG水平低于健康儿童，给予RRTI患儿一定免疫调节药物对加快其康复可能具有一定作用。