羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床疗效观察

刘钢，李莉

（1.潍坊市坊子区人民医院 肾内科，山东 潍坊 261200；2.潍坊市肿瘤医院 药剂科，山东 潍坊 261041）

0 引言

慢性肾功能不全是多种慢性肾脏疾病持续发展的最终结局，该疾病以代谢产物潴留、人体内环境失去平衡及肾功能减弱为临床主要表现[1]。该疾病的发病原因包括原发性肾小球疾病、糖尿病肾病等，对患者的生活质量及工作能力均产生较大的影响[2]。我国成年人患该疾病的几率为10.8%，每年发病率大概是0.3%，患病率1%[3]。且发病率呈逐年上升趋势，严重威胁到人们的生命健康安全[4]。患者患有该疾病应及时到医院采取措施治疗，避免发生感染、发生并发症[5]。本研究从我院选取2018年3月到2019年3月接受治疗的慢性肾衰患者100例为实验的研究对象，深入分析不同治疗方式对患者的临床治疗效果，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院选取2018年3月到2019年3月接受治疗的慢性肾衰患者100例为实验的研究对象，按照随机分组方式分为对照组和观察组，各50例。对照组男性32例，女性18例，年龄37～66岁，平均（55.9±5.8）岁；观察组男性33例，女性17例，年龄36～67岁，平均（56.8±6.3）岁。两组患者的年龄、性别对比（P＞0.05），差异不存在统计学意义，有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①符合《中西医结合治疗慢性肾功能不全59例》[6]吉林中医药（2003）中关于慢性肾功能不全的相关诊断标准；②所有的患者参加本次实验都是出于自愿，且愿意在实验过程中积极合作的，并签署知情同意书；③患者在治病过程中记录的资料没有损坏或残缺。

排除标准：①合并心力衰竭、肝功能异常及恶性肿瘤；②心脑血管和严重的肝脏、肾脏等重要脏器疾病以及免疫系统疾病；③合并认知障碍、急性肾衰竭要行透析、肾移植；④对实验无法积极配合的患者；⑤参加其他实验的患者；⑥对研究过程中使用到的药物及成分会有过敏、不耐受；⑦重度感染；⑧内分泌、传染性疾病。

1.3 方法

所有患者均治疗4周，对照组接受低磷、少盐、少脂及蛋白含量较少的饮食方案，改善机体每日摄取和排出的水量及钠量还有体内的酸碱平衡状况，使其身体的内部环境能够保持相对稳定状况，控制血压使其尽量与正常水平差异不大，抗感染。使用中药灌肠治疗方式、爱西特（批准文号：国药准字H13022797。厂家：河北长天药业有限公司。规格：0.3 g×100片/盒）将机体肠道内的毒素处理干净。

观察组同对照组治疗步骤，另加羟苯磺酸钙片（批准文号：国药准字H20030087。生产企业：南京长澳制药有限公司。规格：0.5 g×20片）口服治疗，刚开始使用药物剂量为0.5 g/次，1.5～2 g/d，而后维持量为1 g/d。

1.4 分析指标

对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率、肾功能指标及血清炎症因子水平。

临床治疗效果判定准则：治愈，临床症状及体征均与正常无异；显效，临床症状、体征有显著改善；有效，临床症状、体征有改善；无效，临床症状无变化甚至恶化。

不良反应包括胃部不适、恶心、缺少食欲、发热、呕吐、心慌。

肾功能指标包括尿素氮（BUN）、血肌酐酸酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清炎症因子包括血清C-反应蛋白、TNF-α、IL-6。

1.5 统计学处理

本研究使用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

观察组患者的治疗总有效率（84.00%）明显高于对照组（60.00%）（P＜0.05），差异有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率对比

观察组患者发生胃部不适、恶心、缺少食欲、呕吐及心慌等不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

2.3 肾功能指标及炎症因子状况对比

治疗前两组患者肾功能指标及血清炎症因子水平（P＞0.05），差异无统计学意义；治疗后肾功能指标及炎症因子水平均下降，观察组肾功能指标数据与对照组相比（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组炎症因子水平下降幅度大于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详情见表3。

3 讨论

慢性肾功能不全患者的典型症状为多尿、夜尿增多[7]。由于早期肾小管吸收功能减弱，导致低钾血症，到晚期可能会出现高钾血症、高磷血症等，不利于患者的生命健康安全[8]。

现如今临床多使用药物治疗患者，虽可以达到一定治疗效果，但由于患者的特性有时药物无法发挥最大功效[9]。羟苯磺酸钙是一种微循环保护剂，可有效缓解患者临床症状[10]，可有效抑制血管活性物质导致的微血管高渗透作用，促进基底膜胶原的合成[11]，从而保护微血管，临床应用效果良好，受到多数患者及医生的承认[12]。

表3 肾功能指标及炎症因子状况对比（）

表3 肾功能指标及炎症因子状况对比（）

本研究观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；治疗后观察组肾功能指标数据与对照组相比（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组炎症因子水平下降幅度大于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。我们认为这与羟苯磺酸钙可有效缓解临床症状、降低炎症反应、改善肾功能有较大关系。羟苯磺酸钙作用于毛细胞血管的内皮细胞层、基底层，可调节、改善毛细血管的物质通透性及柔韧性，加强毛细血管壁的抵抗能力，降低通透性[13]，对淋巴循环系统可产生活化作用，降低血液及血浆黏稠度[14]，纠正机体内白蛋白与球蛋白比值，降低血小板高聚集性，使血浆黏稠度得到下降，应用于慢性肾功能治疗效果良好[15]。

行羟苯磺酸钙治疗组的肾功能指标变化优于常规综合治疗组，认为羟苯磺酸钙有助于改善肾功能、身体微循环障碍，可保护血管从而降低肾功能损伤概率，抑制血管活性物质等合成，可有效防止血管内皮细胞产生间隙，患者的临床治疗效果良好，本研究结果与之一致。对慢性肾功能不全患者使用羟苯磺酸钙可以提高治疗效果、生存率，促进康复，从而使其生活质量得到提高。

综上所述，对慢性肾功能不全患者使用羟苯磺酸钙治疗效果确切明显，可有效提高临床治疗效果、患者生活质量及工作能力，降低不良反应发生率、炎症反应，改善肾功能，适用于临床治疗大量的推广和使用。