中医护理用于胃脘痛患者的效果分析

邹艳玲，陈思源，陈娅

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

胃脘痛，简称胃痛，现代医学将其称为慢性胃炎，临床上表现为上腹部靠心窝位置（胃脘）明显疼痛、胀满、嗳气反酸等症状[1-2]，发病率较高。胃脘痛造成的原因多由于患者情志不畅、饮食内伤、等因素引起胃失所养、肝脏失调的情况[3]。治疗原则为止痛、理气、温中、和胃。采用常规的西药治疗，起效快，但费用高、副作用较大、患者生存质量下降。中医护理作为中医学中重要的组成部分，具体护理手段包括穴位注射、中药穴位敷贴和穴位按摩等，具有操作简单、经济实用、应用范围广泛及疗效显著等优点。药物治疗联合中医护理，可有效改善患者的病症，提高生活质量。因此，本研究将2019年3月至2019年9月期间由我院收治的80例胃脘痛患者作为研究对象，考察中医护理在胃脘痛的辅助治疗中的效果，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年3月至2019年9月期间由我院收治的80例胃脘痛患者作为研究对象，将患者根据随机数字表法分为中医组与对照组，各 40例。中医组：男22例，女18例，年龄24-65岁，平均（45.25±5.35）岁，病程1-6年，平均（2.82±0.63）年；对照组：男16例，女24例，年龄22-63岁，平均（42.84±4.92）岁，病程2-7年，平均（3.25±0.5）。所有参与研究的患者均符合《中医内科学》的诊断标准被确诊为胃脘痛：①年龄≥20岁；②患者具有明显腹胀、嗳气、上腹部疼痛等临床症状，饮食不适时，可加重胃脘痛症状；③患者无外科疾病和恶性肿瘤等疾病；④患者无合并心、脑、肝、肾等疾病；⑤患者住院天数在14天以上，且自愿参与该研究并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上相比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规临床护理，护理方案为：入院后对患者进行常规检查，并告知患者应养成良好的作息习惯，早睡早起，饮食以清淡易消化为主，不可食用油腻、生冷或难消化的食物，叮嘱患者按照医嘱服用药物，夏季时注意防潮，秋冬季患者应注意防寒，进行适宜的运动锻炼，提高机体抵御疾病的能力。

中医组在对照组的基础上采用中医护理方案对患者进行辅助治疗。具体护理方法如下：（1）饮食护理：指导患者加强饮食营养，并注意饮食卫生，养成规律的饮食行为，定期进食，避免食用粗糙的食物和生冷食物，同时针对患者的病症制定个性化的饮食方案。对于脾胃气虚的患者要多食用温中健脾的食物，如：桂圆糯米粥；胃阴不足患者需食用山药、枸杞薏米粥、淮山瘦肉汤等健脾和胃的食物；肝胃郁热患者叮嘱其进食菊花饮、萝卜等清热类食物，护理人员应告知患者服用上述推荐的食疗配方每周至少2次。（2）疼痛护理：护理人员应观察并记录患者疼痛的部位、程度、具体症状及持续时间，辅助患者采取适宜的体位，减轻患者疼痛，指导患者及其家属怎样控制疼痛。（3）情志护理：护理人员应向患者普及健康教育知识，加强与患者的沟通，鼓励患者与病友对疾病防治进行交流沟通，增强治疗信心。患者有疑问时耐心解答，针对性地对患者的不良情绪进行干预疏导，采取移情疗法，建议患者多开展感兴趣的活动，听轻音乐、适当呼吸，心情舒畅。（4）中医护理技术[4-5]：艾灸对多种疾病都具有治疗作用，其具有调节肠胃、止痛、温经活络的作用，选择合适的艾灸穴位（中脘、神阙和双足三里等），可使胃脘痛患者的症状明显减轻，增加食欲，临床效果明显；中药穴位贴敷是以中医中得经络学说为主要理论依据，将药物研成细末，用水调成糊状制得膏药状，根据患者的具体症状，贴敷于相应穴位上达到治疗疾病的目的，中医学中认为体脾气虚是造成胃脘痛的主要原因，而足三里可起到理气止痛的功效，胃俞穴和脾俞穴具有温中健脾的作用，利用中药穴位贴敷可加速患者胃排空、改善胃动素力水平，起到明显恢复胃脘痛的作用；穴位按摩是一种基本的中医护理指导理论，在患者身体的穴位上运用按压的手法不停按压产生局部刺激，起到疏通经络、调节气血的作用，该护理方法因效果明显在临床上的应用也越来越普遍。

1.3 观察指标

1.3.1 胃脘痛症状缓解情况比较

观察2组患者在中医护理方案干预前后食欲不振/胃痛/疲倦乏力等胃脘痛症状缓解情况，并以疼痛得分进行衡量，3分：症状重度；2分：症状中度；1分：症状轻度；0分：无症状。

1.3.2 临床疗效评定标准

（1）痊愈：患者不具有胃脘痛症状，且各指标检查均恢复正常，3个月内不复发；（2）有效：患者明显减轻胃脘痛症状，各指标检查好转，3个月内偶尔复发；（3）无效：患者的胃脘痛症状未得到缓解甚至加重，各指标检查无变化或加重；总有效率=（痊愈人数+有效人数）/总人数×100%。

1.3.3 满意度调查

对患者的满意度进行调查，院内自制护理满意度及依从性的调查问卷，满分为100分，患者的满意度及依从性与分数呈正相关。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析本次研究所采集到的数据，计数资料采用χ2检验；计量资料采用（）表示，t检验；P＜0.05代表组件具有明显差异，具有统计学意义。

2 结果

2组患者护理干预后胃脘痛症状均得到明显缓解，中医组缓解程度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2组患者采用不同护理方式的临床疗效比较，应用中医护理的中医组患者的总有效率为97.50%，明显高于对照组患者的总有效率80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

治疗后，比较2组患者的护理满意度及依从性评分，中医组均明显高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 2组患者护理干预前后胃脘痛症状缓解得分比较[()分]

表1 2组患者护理干预前后胃脘痛症状缓解得分比较[()分]

表2 2组患者的临床疗效比较[n(%)]

表3 2组患者护理满意度及依从性评分比较[()分]

表3 2组患者护理满意度及依从性评分比较[()分]

3 讨论

胃脘痛是临床上常见的症候，脾胃气虚型胃炎和慢性浅表性胃炎是引起胃脘痛的主要疾病，该病多发于冷热交替的季节，靠近心窝的上腹部是其主要发病位置，但是胃脘疾病与肝脾密切相关。从中医辨证的角度来看，“饮食不节”、“寒气侵体”可引发临床症状的疾病就是胃脘痛，患者的多个脏器如脾、胃等均表现出胃肝郁热、气血紊乱等多方面证型[6-11]。临床上，胃脘痛患者多采用药物联合护理治疗的方式治疗。

近年来中医护理技术在不断发展，诸多研究者将胃脘痛患者应用中医护理技术进行治疗作为重要关注内容。中医护理作为一种重要的治疗和护理手段，可有效帮助患者临床症状得到改善，疼痛减少。中医护理的本质重在调理，临床经验总结利用辨证施护的护理方式对患者采取辨证分型，遵循中医学的基本原则，为患者制定符合其身体情况的护理方法，利用中医手段（饮食调整、针灸、穴位按摩等）对患者身体进行调理，可达到温中散寒、活血祛瘀的作用，中医护理的手段补给你使治疗效果提高，治疗成本也大大节约。本研究中，采用中医护理方案对胃脘痛患者进行干预，应用中医护理后的患者胃脘痛症状缓解得分、总有效率、护理满意度及依从性评分均明显高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，中医护理在胃脘痛患者的治疗过程中疗效明显，有助于患者康复，在临床的推广和应用上具有一定的指导意义。