急性重度酒精中毒的急救方法及对策

2020-10-20 10:31王游
智慧健康 2020年25期
关键词:酒精中毒醒脑重度

王游

(新疆维吾尔自治区第三人民医院,新疆 乌鲁木齐 830000)

0 引言

酒精中毒也被称为醉酒,是指患者一次性饮酒过量造成的一种机体异常状态,主要表现为过度兴奋、情绪不稳、心率加快、恶心呕吐、头晕头痛、视物不清等,对于机体的多种器官功能多具有较大损伤,尤其是对神经系统和肝脏的伤害最大[1]。一般情况下,慢性轻度的酒精中毒不需要采取急救措施,只需要提供足够的休息或者多饮水,加快排尿,患者会自行醒酒,这种程度的酒精中毒不会对患者的身体造成严重的损害,只会在短时间里使患者感到异常难受[2-3]。而急性重度的酒精中毒会让患者出现昏迷的现象,血压和心率等出现异常,必须实施紧急救治干预,否则会危及患者的生命安全[4]。为研究急性重度酒精中毒的急救方法和对策,旨在提高患者的生存概率,本文特选取70例患者展开分组急救探讨,结果显示,纳诺酮联合醒脑静用药能够缩短患者的清醒时间,促进患者恢复,取得较显著的治疗效果,详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年8月至2019年12月收治的所有急性重度酒精中毒患者为本次研究资料来源,从中选取70例患者为研究对象,所选参与研究的患者皆符合急性重度酒精中毒的临床诊断标准[5],患者皆出现不同程度的昏迷状态,血压和心率等也出现异常。将70例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,其中,对照组患者男性28例,女性7例,年龄18~56岁,平均(33.52±7.94)岁,就医时间2~5 h,平均(3.37±1.12)h;观察组患者男性26例,女性9例,年龄21~65岁,平均(34.06±8.22)岁,就医时间2.8~5.5 h,平均就医时间为(3.25±1.08)h。在年龄、性别和就医时间等基本病例资料的对比中,两组患者的数据比较差异较小(P>0.05),不具统计学意义,研究结果具有可比性,详情见表1。经检查,两组患者在送入医院的途中皆处于意识不清醒的状态,所有患者的临床资料完整,皆未患有其他严重的心、肝、肾等重要器官功能障碍疾病,无免疫功能障碍,所有患者或家属皆知情并自愿签署研究同意书,承诺会全力配合整个研究流程,本研究也已取得医院批准。

表1 两组患者临床基本资料对比[n(%),]

表1 两组患者临床基本资料对比[n(%),]

1.2 方法

两组患者皆采取基本的催吐、洗胃、补液、利尿和吸氧等治疗,稳定患者的各项生命体征指标,调节患者的酸碱和水电解质平衡。对照组在基本治疗的基础上采取纳诺酮(生产厂商:重庆莱美药业股份有限公司;批准文号:国药准字H20 073029;规格:1.0 mg)注射治疗,用法用量:首次静脉推注0.4 mg,然后取1.2 mg混合入250 mL葡糖糖注射液中进行静脉滴注;观察组患者在对照组的治疗基础上联合醒脑静(生产厂商:无锡济民可信山禾药业股份有限公司;批准文号:国药准字Z32 020563;规格:10 mL)注射治疗,用法用量:肌肉注射(2~4 mL/次,1次/d),静脉滴注(15 mL/次,取5%葡糖糖注射液250 mL稀释后进行静滴)。

1.3 观察指标

观察对比两组患者急救结果,按照患者急救后的恢复情况将其划分为显效(急救1 h内,患者意识完全清醒,情绪不稳、过度兴奋、呕吐等症状得到显著改善,各项体征稳定,酸碱和水电解质达到平衡状态,预后良好)、有效(急救3 h内,患者意识完全清醒,各项临床症状得到有效缓解或者消失,各项体征逐渐趋于稳定,酸碱和水电解质趋于平衡状态,有轻微不良反应,但通过及时治疗干预可缓解或消除)和无效(急救3 h后,患者仍处于意识不清晰或者昏迷状态,各临床症状无任何改善,各项体征指标紊乱,有严重不良反应,预后较差)三个等级[6],总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

(2)观察对比两组患者临床用药安全性,对比项目为不良反应发生情况,主要可能出现的不良反应包括:嗜睡、皮疹、心动过速、恶心呕吐等[7]。

(3)观察对比两组患者的意识清醒时间和急诊留观时间,用时越短,证明急救效果越好,急救的方式更为有效[8]。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0软件中分析,计量资料用均数±标准差()表示,计数资料用率(%)表示,采用t和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急救结果对比

相较于对照组,观察组患者的急救总有效率更高,数据比较有统计学意义(P<0.05),详情见表2。

表2 两组患者急救结果对比[n(%)]

2.2 两组患者临床用药的安全性对比

通过临床结果来看,对照组和观察组患者的不良反应发生情况均较少,症状也较轻微,发生率较低,两种治疗方式都具有较高的安全保障,数据比较无统计学意义(P>0.05),详情见表3。

表3 两组患者临床用药的安全性对比[n(%)]

2.3 两组患者意识清醒时间和急诊留观时间对比

在意识清醒时间和急诊留观时间研究数据对比中,相较于对照组,观察组的急救方式更有优势,数据比较有统计学意义(P<0.05),详情见表4。

表4 两组患者意识清醒时间和急诊留观时间对比()

表4 两组患者意识清醒时间和急诊留观时间对比()

3 讨论

如今,随着社会经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,生活压力和工作压力越来越大,在这种重压之下,很多人养成了不良生活习惯,其中,抽烟、酗酒最为常见,抽烟的危害短时间里难以体现,但酗酒的危害不论是短期还是长期都较为明显[9-10]。患者一旦饮酒过量,体内中的乙醇含量就会急速升高,导致肾上腺素加速分泌,使患者出现恶心呕吐、心率加快等的症状,引起急性重度酒精中毒[11-12]。若不采取及时有效的治疗,患者的生命将会受到严重威胁。

目前,在急性重度酒精中毒临床中,纳诺酮和醒脑静都是常用的急救药品。纳诺酮作为阿片类受体拮抗药,本身几乎无药理活性,但能竞争性拮抗各类阿片受体,不具有其他阿片受体拮抗剂的“激动性”和精神依耐性,对急性乙醇中毒患者有较好的促醒作用,但用药后有可能出现恶心呕吐、血压升高、心动过速等不良反应,安全性有待提高[13-14]。醒脑静作为一种中成药,其主要成分麝香、栀子、郁金、冰片具有清热泻火、凉血解毒和开窍醒脑的作用,并且在抗脑缺血损伤方面也具有显著的效果,可以对神经系统和肝脏形成较好的保护作用。将以上两种药物联合使用,不但可以提高促醒效果,而且能够形成较好的协同作用,提高用药安全性。依据研究数据显示,相较于对照组,观察组患者的急救总有效率更高,意识清醒时间和急诊留观时间更短,数据比较有统计学意义(P<0.05);在临床用药安全性方面对比:对照组和观察组患者的不良反应发生情况均较少,发生率较低,数据比较无统计学意义(P>0.05),这证明两种急救方式皆具有较高的安全保障。

综上所述,针对急性重度酒精中毒患者的常用急救方法为药物治疗,纳诺酮联合醒脑静用药能够缩短患者的清醒时间,促进患者恢复,且用药安全性较高,是一种安全有效值得进一步推广应用的急救方式。

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