疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的疗效观察

毛卫华

【摘 要】目的： 研讨老年脑梗死患者应用疏血通和依达拉奉共同治疗的效果。方法：选择80例老年脑梗死患者，均来源于我院2017年5月到2018年12月期间纳入，按治疗方式不同分成两组，单一组和联合组，组内均有40例。单一组采取依达拉奉治疗，联合组采取依达拉奉和疏血通共同治疗，观察两组日常生活活动能力（ADL）评分和临床医治效果。结果：两组医治前ADL评分相比无差异（P>0.05），医治3d和10d联合组ADL评分均高于单一组（P<0.05）;两组临床医治效果相比中，聯合组总有效率为92.50%，明显比单一组的80.00%高（P<0.05）。 结论：老年脑梗死患者应用疏血通和依达拉奉共同治疗能提高患者生活能力，临床医治效果明显。

【关键词】老年脑梗死;依达拉奉;疏血通;效果

【中图分类号】R7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-247-02

脑梗死是由于多种原因导致的大脑局部组织血液供应不足，从而发生病变坏死，产生的神经功能缺损表现，多发生于老年人。初期患者意识清醒，中期发生意识障碍、四肢瘫痪、昏迷、高热等，晚期常并发脑疝，危及生命[1]。若不及时治疗，会增加致残率和致死率，严重威胁老年人生命健康。疏血通和依达拉奉是临床常见治疗脑梗死药物，依达拉奉可减少神经功能和脑组织细胞氧化，从而减少损伤，疏血通有较强的溶栓效果。有研究表明，疏血通和依达拉奉共同治疗老年脑梗死效果更显著，用药安全，改善预后[2]。基于此，本研究选用我院40例老年脑梗死患者，采取疏血通和依达拉奉共同治疗，取得不错的效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例老年脑梗死患者，均来源于我院2017年5月到2018年12月期间纳入，分成单一组和联合组，组内均有40例。所有患者经检查均符合国家第九届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，排除伴有其他严重肝肾疾病者，排除对本研究药过敏者，排除存在精神和认知障碍者。单一组中，女19例，男21例，年龄63-77岁，均数为（72.45±3.14）岁。联合组中，女20例，男20例，年龄62-77岁，均数为（72.28±3.11）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予控制血压、抗感染、抗凝等脑梗死常规治疗，单一组再给予吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司生产的依达拉奉（批号：国药准字H20080592，规格：30mg），临用前将30mg依达拉奉与200ml0.9%NACL稀释后ivgtt，30分钟内滴完，bid。联合组在单一祖基础上再加用牡丹江友搏药业有限责任公司生产的疏血通（批号：国药准字Z20010100，规格：2ml），将6ml疏血通加入到250ml0.9%NACL中ivgtt，缓缓滴入。两组均连续治疗10d。

1.3 观察指标

（1）对比两组医治前、医治3d、医治10d的日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）评分[3]，满分100分;>60分基本生活自理;41-60分，生活需要一定帮助;21-40分，生活明显需要依赖他人;<20分，生活完全依赖他人。（2）对比两组临床医治效果，鉴定如下[4]：显效：患者临床症状消失，各项指标都恢复正常;有效：患者症状的改变有所起色，各项指标有所改善;无效：患者症状没有改变或加重。总有效率为显效加有效。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医治前、医治3d、医治10d的ADL评分相比 两组医治前ADL评分相比无差异（P>0.05），医治3d和10d联合组ADL评分均高于单一组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组临床医治效果相比

两组临床医治效果相比中，联合组总有效率为92.50%，明显比单一组的80.00%高（P<0.05）。见表2：

3 讨论

老年脑梗死严重影响老年人健康，应及时采取有效治疗，缓解脑水肿症状，减少对大脑细胞的损伤。

周晓晔[5]研究表明年脑梗死患者应用疏血通和依达拉奉共同治疗显著改善临床症状，用药安全。本研究得出两组医治前ADL评分相比无差异（P>0.05），医治3d和10d联合组ADL评分均高于单一组（P<0.05）;两组临床医治效果相比中，联合组总有效率为92.50%，明显比单一组的80.00%高（P<0.05）。依达拉奉能抑制并清除体内自由基，减少对神经细胞的损伤，缓解脑水肿症状。依达拉奉还能使缺血中心外圈的面积减少，降低对血管内皮细胞的损伤，阻断脑梗死的发展，进而减轻临床症状，使迟发性神经元得到保护，还能促进脑梗死周围血液循环。疏血通含有水蛭、地龙等中药材，其中的水蛭可抑制凝血酶的特异性和血小板聚集，有效改善微循环。其中含有的蚓激酶是蛋白水解酶，溶栓效果好，还能活络经脉，对于改善偏瘫失语和气滞血瘀的症状效果明显。当两种药物共同使用，能起到相互协同作用，共同增强疗效，提高治疗效果。因此联合组医治效果更明显，生活能力评分越高。

依上所述，老年脑梗死患者应用疏血通和依达拉奉共同治疗显著提高生活能力，医治效果更佳，值得推行。

参考文献

[1]刘玮，赵丽波，杨郁斐等.探讨疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：97-98.

[2]冯跃明.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（3）：42-43.

[3]戴德孟，林文静，王后丹等.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J].中国卫生标准管理，2017，8（23）：115-117.

[4]李菲菲.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的效果观察[J].中国药物经济学，2017，12（7）：52-54.

[5]周晓晔.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者临床效果[J].中外医学研究，2016，14（4）：24-25.