产前教育对孕妇分娩方式选择的影响

王立香

【摘 要】目的：分析研究有效的产前教育行为对孕妇分娩方式最终选择的影响情况。方法：选取2018年9月至2019年5月于山东省济南市商河县人民医院就诊的孕妇200例作为观察对象，采用完全随机数字表法将其随机分成观察组和对照组，每组各100例。对照组中的孕妇接受常规产前护理及知识指导，观察组则在对照组的基础之上给予产前教育，记录护理前后两组产妇对于分娩方式选择及恐惧程度情况，并记录最终采取的分娩方式的情况。结果：经过产前教育行为的观察组孕妇对于分娩恐惧率明显要小于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义（P<0.05）;经过产前教育的观察组孕妇在选择分娩方式时，选择剖宫产者明显要小于对照组，而选择自然分娩和助产者相应的高于对照组，同时两组数据比较差异仍具有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的产前教育行为能够可减轻孕妇对自然分娩的恐惧，提高自然分娩率，降低剖宫产率，值得在临床普及应用。

【关键词】产前教育;分娩方式;自然分娩

【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

引言

近年来，随着我国二胎政策的落实，各地孕妇数量逐年递增，孕妇剖宫产分娩方式的选择也越来越多。剖宫产术现如今已然成为一项较为成熟的助产技术，普及应用在各大医院，安全性能很高，对于具有分娩恐惧症以及缺乏相应生育知识的产妇，剖宫产术是一种较为安全的分娩方式，可以有效降低了产妇及围生儿死亡率，这就使得剖宫产由于社会因素影响在分娩方式选择中占据了主导地位，并且呈现出逐年递增的趋势。因此，促进安全分娩，降低剖宫产率，提高自然分娩，需要我们对产妇进行有效地产前教育活动，缓解产妇高度紧张的精神和身体状况，并给予其产前护理、分娩过程中放松呼吸技巧以及产后护理等专业知识。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年9月至2019年5月于山东省济南市商河县人民医院就诊的孕妇200例作为观察对象，所有孕妇均为初产妇，孕周为8到18周，平均年龄在28.5±5.3岁，排除合并糖尿病、心脏病等慢性疾病患者以及高危妊娠者及曾服用妊娠药物者。将上述孕妇随机平均分为观察组和对照组，每组各100例，两组观察对象一般数据资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察对象具有可比性。

1.2 方法

（1）对于对照组中的孕妇给予常规的产前护理体检及相关孕妇知识指导，包括心理护理、饮食指导和运动保健等。观察组孕妇在对照组常规护理基础之上给予产前教育课程学习，包括科学规范产前检查、孕期营养指导、无痛分娩指导等为主的综合指导措施，授课地点为商河县人民医院，活动没20到25人为一组，接受实践训练。课程的主要内容包括常规保健，评估孕妇孕前高危因素，孕期知识培训，孕期常见问题和并发症解决办法，孕妇运动类型及强度、运动持续时间和频率，孕期和哺乳期的营养物质需求，产前心理指导，让孕产妇及家属了解自然分娩的生理過程和特点，消除孕产妇及家属对自然分娩的负面情绪。

1.3 观察指标

观察组和对照组均于培训前后采用自制问卷调查进行数据收集，比较干预前后两组孕妇分娩恐惧程度和不同分娩方式最终选择情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0处理数据进行统计，数据资料用标准差（）表示，计量比较采用t检验，计数比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后对分娩恐惧程度的比较

干预前两组分娩轻微、中度、高度恐惧率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组分娩轻微恐惧率明显高于对照组，高度恐惧率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见下表1。

2.2 干预前后两组不同分娩方式的选择情况比较

干预前两组选择的分娩方式比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组选择剖宫产者明显少于干预前，选择阴道自然分娩和阴道助产者明显多于干预前，且观察组选择剖宫产者明显少于对照组，选择阴道自然分娩和阴道助产者明显多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见下表2。

2.3 两组最终所采用的分娩方式比较

最终观察组阴道自然分娩率及阴道助产率均明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

多数产妇在产前不选择自认分娩的原因包括：对分娩知识缺乏、助产行为不信任以及分娩疼痛等，同时，自然分娩的成功也在于孕产妇的体力、产力以及胎儿大小等。本研究结果显示，干预后观察组分娩恐惧明显轻于对照组，剖宫产率明显低于对照组。观察组最终分娩方式中自然分娩人数较之前选择时的人数下降，而阴道助产人数增加，可能是由于孕后期胎儿大小的改变，或初产妇的经验不足等需要在分娩过程中采取一系列的辅助措施。但最终分娩方式的选择，观察组剖宫产率仍明显低于对照组。综上所述，良好的产前教育能够有效地解决孕产期常见的问题，减轻孕妇对自然分娩的恐惧程度，明显降低剖宫产率。