微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗65例四肢骨折临床疗效观察

沈勤耀

【摘 要】目的：现将微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床应用效果进行详细观察。方法：现随机选取2017年8月-2019年8月我院收治的四肢骨折患者130例，采取电脑随机选取方式对所有患者进行分组，共分成观察组65例和对照组65例，两组患者治疗分别采用微创经皮锁定加压钢板和传统切开复位两种内固定术，比较两组临床效果。结果：与对照组各指标相比，观察组患者治疗有效率较高，且术后并发症发生率也较低，两组数据差异较大有统计学意义（P<0.05）。结论：微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床疗效较好，建议推广应用。

【关键词】四肢骨折;微创经皮锁定加压钢板;切开复位;临床疗效

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

四肢骨折是一种高发的骨科疾病，手术是临床针对该病常采取的治疗方法，而针对不同的手术方式临床早期效果也存在明显差异[1]。为此，本文中详细分析了对比微创经皮锁定加压钢板和切开复位两种内固定术方式在四肢骨折治疗中的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择2017年8月-2019年8月我院收治的四肢骨折患者130例，将其分成观察与对照两组各65例患者，观察组男女患者38例、27例，中位年龄（43.0±2.1）岁;对照组男女患者各为39例和26例，中位年龄（43.5±2.2）岁。两组之间一般资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取传统切开复位内固定术治疗，手术采取仰卧位，麻醉方式采取硬膜外或全麻处理，常规消毒铺巾后，在C型臂机透视下根据患者骨折部位行手术切口，充分暴露骨折部位后，在直视下进行骨折复位处理，复位成功后用克氏钉进行临时固定，最后采用X线确认复位良好后进行加压固定逐层缝合切口，术后给予抗感染治疗;观察组采取微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗，患者骨折部位消肿后采取手术治疗，手术采取连续硬膜外麻醉处理，使用止血带，在骨折远近段取手术切口，逐层分离后建立皮下隧道，随后将加压钢板经隧道置入骨膜表面，用螺钉固定后进行皮肤缝合处理，术后给予抗感染治疗。

1.3 观察指标

将观察与对照两组患者术后并发症发生率进行记录对比。

1.4 治疗效果判定

显效=术后患者疼痛程度较轻，未发生任何并发症，术后一年骨折基本愈合，肢体功能恢复正常，不影响正常生活;有效=术后患者出现轻微疼痛及并发症，骨折愈合速度较快，肢体功能改善显著;无效=术后患者出现严重疼痛及并发症，骨折愈合效果较差，肢体功能未得到良好恢复。治疗总有效率=显效+有效患者例数。

1.5 统计学分析

统计学分析软件为SPSS19.0，用n（%）描述计数资料，以x?进行检验，当数据差异显著时P<0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间治疗效果和并发症情况

最终判定结果显示，对照组患者治疗总有效率为89.2%，发生的并发症达到了12.3%，相比之下，观察组患者最终治疗有效率较高，结果达到了98.5%，并发症发生率仅为3.1%，两组之间的数据差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

四肢骨折在临床上的发生率较高，该病主要是由于重物打击、踢伤、撞击伤、高处坠下、旋转、暴力、扭伤或滑倒等意外伤害导致的骨折。近年随着我国交通和建筑业的不断发展进步，导致意外伤害所造成的四肢骨折人数明显呈上升趋势。而骨折后所造成的严重疼痛、肿胀以及关节畸形等，会严重影响患者的肢体活动[2]。以往临床针对该病主要采取传统切开复位内固定术治疗方式，但由于传统手术创伤性较大，因此不利于术后患者骨折愈合;同时采用的髓内钉钻孔，还会增加患者术后疼痛程度，增加了患者术后并发症发生几率[3]。近年随着医学水平的不断发展进步，临床针对四肢骨折患者采取了微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗，由于手术切口较小，可有效维持软骨组织的完整性，减轻骨膜压迫感，因此提高了术后骨折愈合速度。同时手术采取的锁定钢板具有较高的稳定性，能够有效避免传统手术易发生的内固定松动情况，从而有效提高患者术后身体恢复速度及效果[4]。这与本次研究结果也比较符合，与采用传统切开复位内固定术治疗的对照组相比发现，采取微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗后的观察组患者治疗总有效率明显提高，且发生的并发症较少。

综上所述，四肢骨折患者应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗的临床疗效较好，可有效减少患者术后并发症发生，减轻患者疼痛程度，近而缩短患者住院时间。

参考文献：

刘红博，王培军.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：84-85.

胡海华.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J].检验医学与临床，2017，14（A02）：287-289.

崔向科.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察[J].河南医学研究，2018，27（22）：76-77.

李勇贤，马银祥，张新刚.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，v.5;No.254（41）：54+57.