研究与分析钼靶X线诊断乳腺疾病的临床应用价值

张晓雪

【摘要】目的：研究与分析钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断意义。方法：选取本院收治的乳腺疾病患者70例为对象进行研究，通过回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均接受钼靶X线影像检查。观察乳腺疾病BI-RADS分类、病灶位置、大小等，同时将检查结果与手术病例结果进行比较分析。结果：70例患者钼靶X线影像结果显示，有18例因存在复杂病灶结构而不能准确评估其位置;有30例无法确定病灶大小;有8例术前与术中病灶位置结果不符;乳腺疾病BI-RADS分类为0级12例，诊断符合率为0.0%。Ⅰ级7例，诊断符合率为28.0%;Ⅱ级4例，诊断符合率33.0%;Ⅲ级5例，诊断符合率0.0%;Ⅳ级28例，诊断符合率60.0%、Ⅴ级14例，诊断符合率100.0%。结论：钼靶X线影像对乳腺疾病的诊断价值较高，但该诊断方式不能准确评估患者的病灶大小，且在评估病灶位置方面具有较低的准确率，因此在实际应用的过程中还需结合其他检查。

【关键词】钼靶X线影像;乳腺疾病;诊断意义;研究分析

【中图分类号】R655.8

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-221-01

对于女性患者而言，乳腺疾病是一种常见的疾病。而近几年，由于各种因素的影响，如人们饮食结构的改变、环境污染的加剧、生活压力的不断增加等，导致了临床恶性肿瘤发病率也逐渐趋向于年轻化[1]。而在女性疾病中，乳腺癌的发病率占据第一位，所以对乳腺疾病采用钼靶X线影像诊断进行深入研究具有重要的临床意义。因此本文选取本院收治的乳腺疾病患者70例为对象进行研究，通过回顾性分析其全部的临床资料，对其采用钼靶X线影像诊断的意义进行了研究与分析，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的乳腺疾病患者70例为对象进行研究，均为手术病理证实为乳腺疾病，所有患者均为女性，年龄为2～75岁，平均年龄为（44.12±3.18）岁。病程为2天～20年，平均病程为（12.34±4.58）年。其中，囊肿1例、脂肪瘤2例、腺病伴炎症3例、乳腺腺病12例、乳头状瘤3例、纤维腺瘤17例、导管原位癌1例、浸润性导管癌31例。

1.2方法

1.2.1鉬靶X线影像诊断采用全视野数字化钼、铑双靶乳腺摄像机GESenographe2000D，实施常规测斜位（MLO）以及头尾位（CC）数字化摄影，即对患者双侧乳房侧斜位、轴位进行摄片，必要时可增加其他体位。内侧斜位：指导患者保持直立，在乳房下方放置特色软X片，钼靶自内上向外下呈45度照射。轴位：将乳房放置于钼靶X线机支架上，X线方向与乳头呈切线位，自上向下进行垂直照射。拍摄的片子应将乳腺组织、乳房皮肤、胸大肌、乳房后间隙、腋下淋巴结等组织结构均衡显示出来。

1.2.2分型标准根据临床BI-RADS（Breastimagingreportinganddatasystem）分类标准进行分类，即分为：1）0级。钼靶X线显示结果不佳，且需采用其他检测方法在召回后进行再评估。2）工级。钼靶X线显示为阴性，且诊断结果无异常。3）Ⅱ级。钼靶X线显示有明显病灶，且可确定为良性病变，需进行较长周期的随访。4）Ⅲ级。钼靶X线显示可能为良性疾病，但是随访时间短于Ⅱ级。5）Ⅳ级。可疑恶性的病灶，但不具備典型的恶性征象，应考虑活检。6）Ⅴ级。高度怀疑恶性，临床应采取适当措施。

1.2.3统计学分析将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组问差异以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1钼靶X线影像与手术病理对病灶大小及位置诊断结果比较

70例患者钼靶X线影像结果显示，有18例因存在复杂病灶结构而不能准确评估其位置;有30例无法确定病灶大小;有8例术前与术中病灶位置结果不符。

2.2钼靶X线影像与手术病理对乳腺疾病分型结果对比

乳腺疾病BI-RADS分类为0级12例，诊断符合率为0.0%;Ⅰ级7例，诊断符合率为28.0%;Ⅱ级4例，诊断符合率33.0%;Ⅲ级5例，诊断符合率0.0%;Ⅳ级28例，诊断符合率60.0%;Ⅴ级14例，诊断符合率100.0%。

3讨论

在临床上，针对乳腺疾病患者而言，早期发现、诊断及治疗十分重要，尤其是对于乳腺癌患者而言，早发现和早诊治能确保其达到较高的生存率[2]。而目前对于乳腺疾病，可采用的临床诊断方法相对较多，例如钼靶X线影像、PET-CT、MRI、CT、B超声，而作为一种新型的影像学临床诊断方法，钼靶X线影像诊断已经在临床诊断乳腺疾病方面获得了极大的应用和推广，同时也是临床辅助检查乳腺癌的首选方式，其最大的优势在于无创性。NBI内镜是内镜窄带成像术，检查的原理是利用滤光器，有效过滤内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，然后再利用剩余窄带光谱对消化道早癌进行准确的诊断[3]。超声内镜检查是将内镜检查与超声检查进行有效结合的一种方式，这种检查方式可以在检查患者消化道黏膜的同时，了解到患者肠道的层次结构和周围各脏器的图像变化，可以有效提高患者疾病的检出率。本次研究了消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值，研究结果显示：消化内镜技术的检出率优于传统的白光内镜技术的检出率;消化内镜下外科手术切除病灶的尺寸明显小于传统白光内镜下外科手术切除病灶的尺寸。对手术患者出院后的进行随访发现，消化内镜技术的治愈率明显高于传统的白光内镜技术。

综上所述，消化内镜技术可以弥补传统内镜技术的检出率较低、癌变组织切除面积大、患者手术出血量多、住院时间长等方面的不足。所以，将消化内镜技术应用于消化道早癌的临床诊断和治疗，可以使消化道早癌的检出率和治愈率得到有效提高，值得临床推广。

参考文献

[1]骆东妮，王碧雯，景香香，等.B超与钼靶X线摄片诊断乳腺疾病的价值比较[J].海南医学，2014（18）：2698-2699，2700.

[2]丁婷，王星.乳房B超和钼靶X线用于乳腺疾病检查中与术后病理结果诊断的符合性研究[J].现代诊断与治疗，2015（2）：429-430.

[3]文成，章丹丹.比较B超与钼靶X线摄片诊断乳腺疾病的价值[J].东方食疗与保健，2015（3）：204-205.