小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床分析

李晓娟

【摘要】目的：分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果。方法：选择我院收治的74例硬核白内障患者，随机分成A组（行常规切口白内障囊外摘除手术治疗）和B组（行小切口非超声乳化白内障手术治疗），各37例，比较两组患者视力、角膜散光及术后并发症等情况。结果：视力水平、角膜散光度以及并发症发生率比较，B组优于A组，差异显著（P<0.05）。结论：应用小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障患者，效果显著，可推荐。

【关键词】硬核白内障;小切口非超声乳化白内障手术;疗效

【中图分类号】R779

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-015-01

白内障，属临床高发性眼科疾病，主要是因晶体代谢紊乱所致，以硬核白内障较为常见，极易引起并发症，严重影响患者的正常生活[1]。临床常以手术治疗为主要治疗方式，具有显著的治疗效果。基于此，为提高治疗效果，以我院收治的硬核白内障患者为例，应用小切口非超声乳化白内障手术治疗，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月～2019年1月期间，我院收治的硬核白内障患者，随机分成A、B两组，各37例。其中A组，男24例，女13例;年龄45～69岁;B组，男22例，女15例;年龄46～70岁。本次研究经我院伦理委员会批准，比较两组上述资料，经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1A组

行常规切口白内障囊外摘除手术，即：术前充分散瞳，球后麻醉，常规消毒做结膜瓣。角膜缘后作6-7mm长巩膜切口。穿刺刀穿刺入前房，注入粘弹剂，截囊，转动晶体核，圈套器将核圈出，植入人工晶体，缝合巩膜切口，结膜瓣封闭，包扎患眼。

1.2.2B组

行小切口非超声乳化白内障手术，即：术前充分散瞳，表面麻醉，常规消毒，作上穹隆为基底的结膜瓣，12点方位距角膜缘1.5mm巩膜表面作长约5.5mm反眉式巩膜隧道切口，分离板层巩膜至角膜缘内1.5mm，穿刺刀穿刺入前房，注入透明质酸钠，连续环形撕囊，扩大内切口，水分离，转动晶状体核，进入前房。再次注入透明质酸钠，娩出晶状体核，清除残留皮质，植入人工晶体，维持正常前房压力，结膜下注射地塞米松并包扎。

两组均连续随访30d。

1.3观察指标

视力水平及散光度恢复情况比较：观察并记录，两组患者不同时间视力以及角膜散光度恢复情况，即：术后1d、术后7d、术后30d。

并发症发生率比较：观察并记录，两组患者发生角膜水肿、纤维素样渗出、人工晶体表面色素沉着、巩膜黏连和黄斑囊样水肿发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件，分析、处理研究资料，其中计量、计数资料，t、x2检验;当P<0.05时，表差异显著。

2结果

2.1视力水平及散光度恢复情况比较

视力水平及散光度比较，术后1d、术后7d、术后30d，B组视力水平高于A组，角膜散光度低于A组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2并发症发生率比较

并发症发生率比较，B组低于A组，差异显著（x2=4.163，P=0.041），见表2。

3讨论

目前，临床以常规切口白内障囊外摘除手术、超声乳化術等为主要治疗方法，治疗效果并不理想。有研究表明[2]，应用超声乳化术治疗硬核白内障，手术局限性较大，并发症多。采用小切口非超声乳化白内障手术，能够避免角膜内皮损伤，具有并发症低，安全性高等优势，在摘除晶体时，可有效避免对前房重复操作，具有明显保护角膜作用，且水密性好，有利于患者恢复健康[3]。

综上所述，对于硬核白内障患者，应用小切口非超声乳化白内障手术治疗，效果显著，值得基层医院临床应用和推荐。

参考文献

[1]马兴强.研究小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果[J].中国医药指南，2019，17（23）：64-65.

[2]曹文兵.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果及并发症发生率分析[J].吉林医学，2019，40（06）：1259-1261.

[3]李森.分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床治疗效果[J].中国医药指南，2019，17（15）：72-73.