乳腺导管灌注联合三才疗法治疗乳腺疾病护理探析

陈炎华

【摘要】 目的：分析研究联合使用乳腺导管灌注法、三才疗法及相应护理干预措施对乳腺疾病产生的疗效。方法：抽取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的90例患有乳腺疾病的患者作为研究对象，依据护理方式的差异，将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45），两组患者均联合实施乳腺导管灌注法以及三才疗法进行治疗，对照组予以常规护理方式，观察组在常规护理的基础上再予以针对性护理措施，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组总有效率95.6%，显著高于对照组的75.6%，并且观察组患者护理总满意率97.8%，显著高于对照组的75.6%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：联合采取乳腺导管灌注法以及三才疗法，同时配合有效护理干预手段，能够快速缓解乳腺疾病患者出现的乳房疼痛症状，获得显著临床疗效，并提高患者满意度，具有积极临床应用价值。

【关键词】 乳腺导管灌注； 联合； 三才疗法； 乳腺疾病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0080-02

女性非常常見的一种乳腺疾病就是乳腺增生，我国女性乳腺增生发病年龄呈现出逐年降低的发展趋势，这种疾病发病率占所有女性疾病之首[1]。联合采取乳腺导管灌注法以及三才疗法本质上属于中西医结合疗法的一种，同时也是乳腺增生以及乳腺病癌前病变所采取的高效干预治疗手段。多项研究表明，合理有效的治疗方式配合相应护理措施，对乳腺疾病患者的预后具有非常重要的积极意义。本文以90例患有乳腺疾病的患者作为研究对象，分析研究联合使用乳腺导管灌注法以及三才疗法配合针对性护理措施对乳腺疾病产生的疗效和护理满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的90例患有乳腺疾病的患者作为研究对象，依据护理方式的差异，将其分为观察组及对照组，每组45例，其中对照组患者年龄22～55岁，平均（36.8±3.4）岁，病程0.2～5年，平均（3.1±1.4）年；观察组患者年龄24～54岁，平均（35.3±3.5）岁，病程0.3～7年，平均（3.6±1.8）年。全部患者都是女性，通过B超或者钼靶检测之后证实这些患者是单纯性乳腺增生患者，两组患者年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对全部患者联合实施乳腺导管灌注法以及三才疗法进行治疗。具体乳腺导管灌注过程为：（1）于储液盒里面注入100 ml药液，与相应电子输液泵进行连接。（2）把配制好的16 ml治疗液连接一次性灌药器排气备用。（3）以患者乳头为中心，直径15 cm的范围常规消毒、铺巾。（4）患者乳头根部局麻后，提起乳头，准确找出相应乳孔，把灌药器的钝头针直接插入患者乳孔里面，妥善固定，避免针头脱落。（5）将储液盒连接管与灌药器连接，开启电子输注泵，设置参数，按启动键，再按自控键开始灌注治疗。如果警报器警报或者是指示灯熄灭，就需要再按上面的自控键，直到第二次指示灯完全熄灭，整个治疗过程就完成了，这时候应快速拔出针头，用碘伏消毒乳头。（6）隔天进行，7～10次为1个疗程。患者经期暂停治疗。灌注治疗后在次日采用WH290-I型低频电子脉冲/红外治疗仪进行三才治疗，按照乳腺大小，开展疏散治疗工作[2]。并且利用音乐调节患者情绪，进行光灸穴位治疗，每次治疗时间是40 min，隔天进行。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 对照组 对照组患者予以常规护理措施。（1）进行疾病相关知识指导：患者入院后给予详细讲解乳腺增生症整个发生以及发展过程，让患者能够正视这种疾病，建立康复的信心。（2）进行心理指导：利用认知疗法、支持疗法以及行为疗法等进行心理干预，让患者保持积极生活态度，有效处理家庭关系、工作以及学习[3]。鼓励患者亲友探视和安慰，消除患者孤寂感，增强其战胜疾病的决心和信心。（3）进行饮食指导：用通俗易懂的话指导患者进低脂肪、高纤维素、高维生素、清淡饮食，忌生冷、油腻以及辛辣刺激食物，同时禁烟限酒。（4）环境护理：病室定期通风，保持空气清新，保证光照充足，室温和空气湿度适宜；用柔和的灯光和舒适的窗帘；协调好患者与病友关系，走廊禁止大声喧哗和医疗机器设备轰鸣，保持病房安静。

1.2.2.2 观察组 观察组患者在上述护理基础上予以针对性护理措施。（1）乳腺导管灌注的针对性护理：治疗前，告知患者具体治疗的方法及注意事项，消除其恐惧心理。对治疗区进行严格消毒，避免治疗器械受到污染，严格进行无菌操作，避免治疗部位感染问题出现。认真辨别患者乳孔，防止盲目穿刺引发不必要创伤，注意手法应该轻柔缓慢。穿刺过程中注意与患者沟通，询问其感受，以分散患者注意力、减轻不适感。完成整个治疗过程后，应该严密观察患者15 min以上，避免出现迟发型过敏反应。由于导管扩张症以及单纯性乳腺导管相应分泌物瘀滞症引起大量分泌物积聚的现象，在临床治疗前应该先有效灌洗导管，稀释以及完全排出分泌物之后再开展治疗工作。治疗后，告知患者勿剧烈运动，乳头不要碰水，避免感染。（2）三才疗法的针对性护理：安排专门治疗间，要保护患者隐私部位，注意遮挡，防止闲人随意出入。首先是体位准备，让患者处于平卧位，在完全暴露胸部时要注意保暖，防止受凉感冒，让患者全身放松；然后是治疗部位的有效保护，整个治疗中需要将治疗仪固定贴身电极及红外探头放在正确治疗穴位之上；最后应该保证严格依据仪器操作说明开展操作治疗工作。此外，给予乳房保健指导，护理人员应该指导患者每晚按摩自己的乳房局部。利用手掌下压乳房3 cm左右，按照顺时针方向按摩乳房30～50次，然后按照逆时针方向按摩乳房30～50次，从而促进乳房局部血液循环流动。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效和护理满意度[4]。其中痊愈：患者乳房胀痛和肿块完全消失，中止治疗3个月后没有复发；显效：患者肿块最大径减短超过50%，并且乳痛症完全消失；有效：患者肿块最大径减短小于50%，并且乳痛症有所缓解；无效：患者肿块没有缩小，或者是增大变硬，同时乳房胀痛未得到减轻，有的甚至更加严重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。调查患者护理满意度，护理满意度的调查表格总共有20道题，每题5分。将调查结果交给医院比较权威的2名护士长，护士长对所有调查表格进行整理和评分。其中不满意：评分结果小于70分；满意：评分结果在70～90分；非常满意：评分结果大于等于90分。总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学处理

本組研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS 19.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者临床总有效率95.6%，显著高于对照组患者的75.6%，差异有统计学意义（字2=7.283，P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意率97.8%，显著高于对照组的75.6%，差异有统计学意义（字2=9.615，P<0.05），见表2。

3 讨论

乳腺疾病中非常常见的一种就是乳腺增生，会对女性正常生活以及工作产生严重的影响[5]。目前治疗这种疾病一般采取乳腺导管灌注联合三才疗法的治疗手段。为了提高临床治疗效果，促进患者的早日康复，应对其采取合理护理方法。其中针对性护理可以将治疗过程中的各种小细节落实到各个方面，对患者的康复治疗起着极其重要的作用。

本组研究中，以90例患有乳腺疾病的患者作为研究对象，按照护理方式，将其均分为观察组及对照组，两组患者均联合实施乳腺导管灌注法以及三才疗法进行治疗，对照组予以常规护理方式，观察组在常规护理的基础上再予以针对性护理措施，对比两组患者的临床护理效果。结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，并且观察组患者护理总满意率达到97.8%，显著高于对照组的75.6%，比较差异均有统计学意义（P<0.05），这和纪元英等[6]研究得出的结论“联合实施乳腺导管灌注法以及三才疗法，配合合理有效的护理措施，能够对乳腺增生患者产生非常好的治疗效果”一致，说明患者接受联合实施乳腺导管灌注法以及三才疗法治疗方案的时候，予以有效护理干预手段，能够快速缓解乳腺增生患者出现的乳房疼痛症状，提高患者满意度，临床应用价值非常高。

参考文献

[1]廖琴翅.乳腺导管灌注联合三才疗法治疗乳腺增生的疗效观察及护理[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（3）：463-464.

[2]朱铖，郑笑娟，朱丽，等.自动乳腺全容积成像系统结合超声造影诊断乳腺导管原位癌的价值[J].医学研究杂志，2014，43（4）：157-159.

[3]陈金凤，马艳霞，孙文敬，等.三才疗法治疗急性乳腺炎临床分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（12A）：120.

[4]聂兴元.三才疗法治疗仪治疗乳腺增生疗效观察138例[J].中外健康文摘，2013，10（3）：116-117.

[5]周玉霞.乳腺囊性增生灌注治疗54例病情观察与护理[J].心理医生（下半月版），2012，18（6）：305.

[6]纪元英，韦桂依.乳腺导管灌注联合三才疗法治疗乳腺增生的疗效观察及护理体会[J].中国临床新医学，2014，7（7）：658-661.

（收稿日期：2016-07-29）