探讨以家庭为中心的护理干预对肾病综合征患儿住院舒适度及远期疗效的影响

王雪峰

【摘要】目的：分析探讨以家庭为中心的护理干预对肾病综合征患儿住院舒适度及远期疗效的影响。方法：纳入42例我院接诊的肾病综合征患儿作为研究对象，纳入时间：2017.1-2019.12，随机分组为对照组和实验组，其中对照组接受肾病综合征常规护理，实验组患儿接受以家庭为中心的护理干预，对比两组护理方法对患儿住院舒适度及远期疗效的影响。结果：实验组患儿ISLQ评分高于对照组，两年内复发率低于对照组，治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：对肾病综合征患儿以家庭为中心的护理干预，可以提升其生活质量，提高住院舒适度，减少疾病远期复发，对治疗效果有积极作用，推荐应用。

【关键词】家庭;护理干预;肾病综合征;住院舒适度;远期疗效

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-160-01

肾病综合征是居小儿泌尿系统第二位的慢性病，其由多种病因引起，具有合并症多、病程长、迁延难治的特点，严重威胁少儿的生命健康，影响其健康成长。肾病综合征临床治疗外，还需在家进行长时间的自我康复，所以家庭护理对肾病综合征患儿十分重要[1]。基于此，本院对肾病综合症患儿应用了以家庭为中心的护理干预模式，取得一定的效果，现将其报告如下：

1资料与方法

1.1基线资料

纳入42例我院接诊的肾病综合征患儿作为研究对象，纳入时间：2017.1-2019.12，随机方法（编号随机抽签法）分组为对照组和实验组，每组21例患儿。其中对照组患儿男13例，女8例，年龄8-13岁，平均（9.75±2.33）岁;实验组患儿男11例，女10例，年龄7-13岁，平均（9.28±2.04）岁。两组患儿基线资料检验：P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组患儿接受常规临床护理。常规进行疾病治疗指导、饮食指导，患儿出院前进行一次性的自我护理指导。

实验组患儿接受以家庭为中心的护理干预。院内护理措施与对照组一致，在此基础上增加以下护理措施：①完善患儿病例，建立随访大干，并且成立专门护理小组，负责对应患儿的整个护理工作。②出院前健康教育。在患儿出院前给予患儿肾病综合症防治知识的宣教，同时发放相关健康手册，宣教和手册内容包括肾病综合症临床表现、患儿行为控制、情绪疏导、饮食管理和日常护理要点等，指导患儿家属定期带患儿复查尿常规和肾功能。制定并实施家庭护理计划，教会患儿家长尿蛋白试纸的正确使用方法，并指导其正确监测患儿体温。③延续护理。在患儿出院后，定期进行电话随访或微信随访，及时了解患儿情况，提醒患儿家长进行家庭护理，解答家长护理时产生的疑问，如出现不适及时回院复查[2]。

1.3观察指标与评价标准

①住院舒适度。通过住院期间生活质量体现，采用ISLQ（儿童与青少年主观生活质量问卷）进行评价，得分低于30分表示生活质量差，30-60分表示生活质量中等，61-70分表示生活质量较好，70分以上表示生活质量非常好。

②远期療效。包括患儿2年内的疾病复发率和治疗有效率。其中治疗有效率=（完全缓解患儿数+部分缓解患儿数）/21。评价标准：尿蛋白定量<0.2g/d、尿蛋白阴性、血清蛋白正常为完全缓解;尿蛋白定量<0.2g/d、尿蛋白阴性、血清蛋白改善为部分缓解;血清蛋白改善不明显、未脱离肾病综合症为无效。

1.4统计学方法

以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料t检验、计数资料卡方检验，P<0.05表示差异具统计学意义。

2结果

2.1舒适度比较

实验组患儿ISLQ评分为（65.96±8.14）分，对照组患儿为（59.37±8.95）分，经t检验实验组高于对照组，P<0.05（t=2.496，P=0.017）。

2.2远期疗效比较

实验组患儿两年内复发率低于对照组，治疗有效率高于对照组，P<0.05，详见表1：

3讨论

肾病综合症患儿长期承受着病痛折磨，并且需要长期的家庭护理，许多患儿自我护理能力差，需要家长的参与。本院对肾病综合症患儿实施了以家庭为中心的护理后结果显示：实验组患儿ISLQ评分高于对照组，两年内复发率低于对照组，治疗有效率高于对照组，P<0.05。这说明以家庭为中心的护理干预使得患儿具有较高的舒适度和远期疗效。首先，以家庭为中心的护理需要家长的参与，主要护理地点为家庭，有效避免了患儿对陌生人的恐惧以及长期到医院治疗的焦虑、烦躁，家长进行照护，也使患儿感觉更亲近和舒适，使得生活质量得到提高[3]。其次，以家庭为中心的护理医护人员与患儿家属共享患儿疾病资料，给予健康知识宣教，可以提升患儿家长的护理能力，兼顾了在家庭中患儿的生理、心理护理，为其创造了更好的治疗环境，提高了患儿的生活质量，同时这可以对患儿的治疗效果起积极作用[4]。

综上可得：对肾病综合征患儿以家庭为中心的护理干预，可以提升其生活质量，提高住院舒适度，减少疾病远期复发，对治疗效果有积极作用，推荐应用。

参考文献

[1]曹禺，黄燕萍，吴红艳，etal.原发性肾病综合征患儿治疗前后血脂变化及相关因素分析[J].宁夏医科大学学报，2019（7）：678-680.

[2]王艳敏.基于护理程序的整体护理对肾病综合征患儿的影响观察[J].中国民康医学，2018（13）.

[3]马亚宾，贺曙光.基于家庭为中心的延续护理干预在肾病综合征患儿中的应用[J].护理实践与研究，2019（15）.

[4]党小宁，万蓬娟，曹家月.无缝隙护理对肾病综合征患者治疗依从性的研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018（5）.