探讨阴式彩超检查在子宫内膜病变中的临床诊断价值

徐霞

【摘 要】目的：在子宫内膜病变诊断中，应用经阴彩超干预，分析诊断价值。方法：2018年7月-2019年7月，抽取48例子宫内膜病变患者入组研究，均接受经阴彩超检查，与病理结果做比较，分析准确性。结果：经阴彩超整体诊断价值高。结论：采用阴式彩超对子宫内膜病变诊断，诊断效果明确、显著。

【关键词】阴式彩超;子宫内膜病变;诊断价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

在所有妇科疾病中，子宫内膜病变是比较常见的一种，本病的发生与多种因素有关，腹痛、经量增加、不规则阴道出血等是本病主要的临床表现，子宫内膜息肉、内膜增生等均可引起子宫内膜的病变，患者身体承认巨大痛苦的同时，心理负担也会增加，对其身心健康都会造成非常不利的影响，早发现、早干预非常关键。如果誤诊或者漏诊，将会延误最佳治疗时期，影响预后[1]。传统的腹部彩超整体诊断价值不是特别理想，经阴彩超相对有很大的优势，在妇科疾病诊断中具有非常广泛的应用。本文以48例子宫内膜病变患者为研究对象，就经阴彩超的诊断价值进行研究和探讨。

1 资料与方法

1.1 患者的基本资料

2018年7月-2019年7月，抽取48例子宫内膜病变患者入组研究，年龄21-70岁，平均（50.23±2.14）岁。所有患者都伴随有不规则阴道流血、腹痛等表现，均为已婚女性，自愿参加本次研究。得到家属和医院相关部门同意后，开展本次研究。

1.2 方法

应用美国彩色超声仪检查，设置5～10 MHz的探头频率，指导和协助患者取膀胱截石位，在阴道彩超探头上涂抹适量的耦合剂，套上避孕套，缓慢插入患者的阴道内，直至阴道穹隆处，配合抽送、倾斜和旋转等方法，对子宫位置、内膜厚度、形态、大小、双侧附件等进行综合全面的观察，要重点关注子宫的回声、边界、血流状态等，发现异常及时记录，同时严格观察和记录子宫内膜病变的状况。

1.3 评价指标

把病理检查结果作为金标准，判断经阴彩超诊断的准确率和漏诊率。

1.4 数据统计分析

SPSS.22软件分析数据，诊断结果用（n，%）分析，数据结果检验分析，如果P<0.05的，则可以证明差异是具有统计学意义的。

2 结果

48例患者的病理诊断结果为：20例子宫内膜增生、10例子宫内膜息肉、15例子宫黏膜下肌瘤、3例子宫内膜癌。阴道彩超诊断结果：20例子宫内膜增生、10例子宫内膜息肉、14例子宫黏膜下肌瘤、2例子宫内膜癌。由此可分析诊断准确率为95.83%，漏诊率为4.17%。

3 讨论

子宫内膜病变与多种疾病的发生都有关系，临床中具有很高的重视度，必须通过诊断，尽早发现疾病，尽早采取治疗措施，保障患者的生命健康和安全。以往是应用传统的腹部彩超进行检查，可以有效提升子宫内膜病变的检出率，但是在观察子宫内膜厚度以及形态方面存在很大的局限性，导致整体诊断效果不理想。随着临床诊断技术的不断进步和发展，经阴彩超在妇科疾病的诊断中得到了非常广泛的应用，可以有效规避腹部彩超的局限性，提升诊断价值[2]。当患者子宫内膜长期受雌激素刺激时，子宫内膜就会出现过渡增生的现象，进而引发引导不规则流血、腹痛等临床症状，常规的妇科检查没有特异性，不能准确有效的判断病情。阴道彩超的应用，可以对子宫的形态、大小、子宫内膜的厚度、血流形态学、回声以及与周围组织的关系明确的探查，清晰准确的辨别子宫内膜病变的程度和类型。不同类型的子宫内膜病变对应不同的疾病类型，若子宫体形态正常，体积略增加，内膜呈现不均匀增厚或者是中等增厚，同时有大小不等的囊区，对应子宫内膜增生;子宫的大小和形态均正常，内膜中有单个或者多个中等回声团，则对应子宫内膜息肉病变;子宫内膜和宫腔线呈现分离状态，肿瘤部位有较低的回声和较丰富的血流，对应子宫黏膜下肌瘤;如果子宫内膜呈现不均匀的增厚，内膜与肌层的分解不清楚，子宫宫腔内可见不均质低回声，绝经后，内膜厚度在5mm以上，宫腔内伴随有积液，则为子宫内膜癌的表现[3]。

子宫内膜和腺体增生物为子宫息肉，可导致子宫异常出血，属于一种良性的病变，但如果得不到及时有效的干预，将有发展为恶性病变的可能，因此早发现是非常有必要的，可及时控制病情的发展，使病变有比较好的转归。阴道彩超的应用，对子宫内膜增生具有较强的可见性，可提高诊断的准确率。安全性高、无创伤、花费少、可重复使用等是阴式彩超的特点，可有效诊断子宫内膜病变，同时根据特征性表现的差异性，可以区分不同类型的病变，为临床中治疗方案的制定提供有价值的依据。

为了证实阴道彩超在子宫内膜病变中的诊断价值，本文抽取48例经病理证实为子宫内膜病变的患者入组研究，把病理检查结果作为金标准，分析其诊断的准确率。研究结果发现，阴道彩超诊断结果：20例子宫内膜增生、10例子宫内膜息肉、14例子宫黏膜下肌瘤、2例子宫内膜癌。由此可分析诊断准确率为95.83%，漏诊率为4.17%。

综合以上分析和阐述得知，在子宫内膜病变诊断中，应用阴式彩超干预，可有效准确的判断疾病。

参考文献

刘丽琴.经阴道超声检查在子宫内膜息肉样病变诊断中的价值[J].中国综合临床，2017，33（11）：1035-1038.

史崑，蒋丽君，李春光等.子宫内膜增厚老年患者的临床及病理分析[J].北京医学， 2017，39（3）：243-245.

郑兴征，詹阳，马建慧等.子宫内膜黏液性上皮病变中KRAS基因突变分析[J]. 中华病理学杂志，2018，47（9）：687-690.