综合护理在子宫切除术治疗子宫腺肌症患者中的应用

武力　胡美玲　兰丽

【摘要】目的：观察分析综合护理干预在子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期中的应用效果。方法：选择我院2018年6月～2019年7月收治的84例子宫腺肌症全子宫切除术患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和干预组，每组患者各42例，对照组患者采用常规护理，干预组患者采用综合护理措施，比较两组患者的临床疗效、术后出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间。结果：干预组总有效率为92.86%，明显高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，干预组术后出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预应用于子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期的效果满意，可以有效的促进患者术后恢复，具有大力在临床上进行推广及应用的价值。

【关键词】综合护理;子宫腺肌症;全子宫切除术;应用效果

【中图分类号】R271.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-131-01

子宫腺肌症为妇科常见疾病，导致子宫肌层病灶周围纤维组织增生，可引起月经量多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经等，不仅影响心理和生理，也严重影响患者生活质量。对没有生育要求的患者实施全子宫切除术，能够有效减轻患者痛苦，因此，有效的围术期护理措施具有重要意义。综合护理与单纯关注生理的护理模式不同，更注重身心兼顾，达到促进恢复，提高健康的目的，既符合人性化个性化护理需求，也体现心理医学模式，在妇科具有较好的临床应用[1]。本文观察分析了综合护理干预在子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期中的应用效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2018年6月～2019年7月收治的84例子宫腺肌症全子宫切除术患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和干预组，每组患者各42例。其中，干预组患者年龄29-52岁，平均年龄（38.57±5.14）岁。对照组患者年龄30-55岁，平均年龄（38.65±5.27）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患者采用常规护理，干预组患者采用综合护理措施，具体措施如下：①心理护理。发放健康教育知识手册，个性化讲解子宫腺肌症相关知识，使其树立治疗信心，创造支持型家庭及社会环境，制定个体化护理计划，满足患者合理需求，缓解不良情绪。②术后疼痛护理。术后，取去枕平卧位，低流量吸氧，促进机体康复，定期擦拭阴道和会阴位置，了解患者疼痛情况，保持患者呼吸畅通，缓解患者痛苦，药物镇痛，保证患者睡眠充足，及时发现并处理异位充气和气肿。③术后并发症预防。消毒会阴，防止泌尿系统感染。及时清理呕吐物，避免出现呼吸道感染。保持导尿管畅通，根据患者情况拔除导尿管。鼓励患者进行适当运动，减少下肢静脉扩张程度，降低下肢血流淤滞，注射低分子肝素钙，降低凝血酶原激活造成血液高凝，预防下肢深静脉血栓。④康复训练。指导患者行盆底功能锻炼，恢复排尿功能，每天饮水量不低于1000ml，以增加尿量、提高膀胱充盈，起到膀胱冲洗作用，并定期更换尿袋。

1.3观察指标①临床疗效。病情恢复良好，未出现并发症，未发现不良情绪为痊愈;手术取得一定效果，未见并发症，偶尔出现不良情绪为显效;病情有一定程度好转，并发症发生率较低，出现轻微不良情绪为好转;并发症发生率相对较高，术后恢复不佳，甚至加重为无效。②统计两组患者术后出血量、术后排气时间、下床时间和住院时间。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较如表1所示，干预组总有效率为92.86%，明显高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组观察指标比较如表2所示，与对照组比较，干预组术后出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

子宫腺肌症是女性生殖器官常见疾病，病因为子宫内膜腺体和间质侵入妇女子宫肌层形成弥漫性病变，导致经期不稳定，出现严重痛经等症状，是比较难治复杂性妇科病症，影响女性身心健康。手术和药物治疗是传统治疗方法，对症状严重，无生育要求或药物治疗无效者，子宫切除术是主要治疗方式，子宫切除术会导致患者产生应激反应，严重影响患者内分泌系统，导致出现负性情绪，降低治疗效果。子宫腺肌症全子宫切除术常规护理不够全面，效果欠佳，也不能满足

患者对护理服务质量要求。综合护理干预以科学理论为基础，护理诊断结果为指导，基于整体护理水平制订护理措施，保证治疗效果[3]。本次研究结果显示，干预组总有效率为92.86%，明顯高于对照组的76.19%;与对照组比较，干预组术后出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，综合护理干预应用于子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期的效果满意，可以有效的促进患者术后恢复，具有大力在临床上进行推广及应用的价值。

参考文献

[1]孟艳梅.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症中的应用[J].河南医学研究，2019，28（13）：2470-2472.

[2]刘金梅.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，6（15）：253-254.

[3]戚晓丹，郭娜.综合护理干预在子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（16）：57-59.