健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果观察

刘燚

【摘要】目的：探讨健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果。方法：选择2018年7月～2019年7月我院收治的高血压患者380例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各190例。对照组采用西药进行治疗，观察组在对照组的基础上联合健脾平肝降压汤进行治疗，6周后对治疗效果进行评估，比较两组治疗前后收缩压与舒张压的变化情况、不良反应。结果：两组患者治疗前收缩压与舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗之后与治疗前相比，两组患者收缩压与舒张压均明显降低（P<0.05），治疗之后，观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（P<0.05）;治疗之后，观察组不良反应的总发生率为34.21%，对照组不良反应的发生率为61.57%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压，提高了治疗效果，降低了不良反应的发生率，值得推广应用。

【关键词】健脾平肝降压汤;西药;高血压;不良反应

【中图分类号】R544.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-112-01

高血压指的是动脉血压持续升高，多数患者发病时无自觉症状，多数患者容易出现冠心病、脑卒中等疾病。高血压是威胁人们健康的常见疾病，是心脑血管疾病的主要危险因素，研究表明，高血压的发病率逐年升高，积极对血压进行控制是心脑血管疾病预防的重要措施[1]。高血压的治疗方式以西药为主，其起效较快，但也存在明显的副作用，近年来，中医药普遍应用于高血压的防治中，其起效较慢，但降压平稳，且副作用较小。本研究探讨健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2018年7月～2019年7月我院收治的高血压患者380例为研究对象，随机分为对照组和观察组。观察组190例，男103例，女87例，年龄35～64岁，平均年龄（45.6±9.7）岁，病程3～12年，平均病程（7.2±4.3）年;对照组男113例，女77例，年龄34～67岁，平均年龄（45.7±10.4）岁，病程4～13年，平均病程（7.8±3.2）年。两組患者均已签署知情同意书，且患者性别、年龄等差异比较无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准：140～159/90～99mmHg为I级（轻度高血压）;160～179/100～109mmHg为II级（中度高血压）;≥180/110mmHg为III级（重度高血压）[2]。（2）符合中医证候，患者出现头晕头痛、口苦口干、面红目赤等症状。（3）患者意识清楚，能够与医护人员进行正常交流。

排除标准：（1）排除继发性高血压患者。（2）合并严重心脑血管疾病患者。（3）对本研究药物过敏的患者[3]。（4）妊娠期、哺乳期妇女。

1.3方法

对照组：患者采用西药进行治疗，患者口服普萘洛尔片（亚邦药业生产，国药准字：H32020133），5～10mg，每日3次，密切观察药物疗效，若效果不佳，加服卡托普利（常州制药厂有限公司，国药准字：H32023731）12.5mg，每日2次。

观察组：在对照组的基础上联合健脾平肝降压汤进行治疗，处方为：石决明25g，夏枯草15g、姜半夏15g、土茯苓15g、泽泻15g、白术15g、天麻10g、竹茹10g、炙甘草10g，以上药物煎汁，每日300mL，分早晚两次服用，连续服用6周。

1.4观察指标

（1）治疗前后收缩压、舒张压变化情况。分别对两组患者治疗前后的血压进行测定，比较治疗前后收缩压与舒张压的变化情况。（2）不良反应。统计两组出现恶心呕吐、心慌、头晕头痛、咳嗽、浮肿、低血压的人数，对比不良反应发生率。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况比较

两组患者治疗前收缩压与舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗之后与治疗前相比，两组患者收缩压与舒张压均明显降低（P<0.05），治疗之后，观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应比较

治疗之后，观察组不良反应的总发生率为34.21%，对照组不良反应的发生率为61.57%，观察组显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

高血压对心脏、肾脏等重要器官的功能改变具有极大影响，若治疗不及时，会对各器官功能产生严重影响，甚至造成功能衰竭。高血压以长期使用低剂量药物为治疗原则，来控制血压平稳。中医认为，肝阳上亢、脾虚、痰阻等是高血压的主要发病因素，因此，中医以健脾平肝、滋阴潜阳为主要治疗原则，且中药能够根据疾病情况及药效进行合理配伍，能够在保证药效的同时，保护患者各个脏器。在本研究中，两组患者治疗前收缩压与舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗之后与治疗前相比，两组患者收缩压与舒张压均明显降低（P<0.05），治疗之后，观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（P<0.05），说明，健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压，提高了治疗效果，减轻了患者痛苦，降低了危险发生率。健脾平肝降压汤中，夏枯草具有清火明目之功效，能够平肝熄风，天麻是平肝化痰的良药，姜半夏降逆止呕，石决明及竹茹理气化痰，平肝清热使外周血小管舒张，从而降低血压。在本研究中，治疗之后，观察组不良反应的总发生率为34.21%，对照组不良反应的发生率为61.57%，观察组显著低于对照组（P<0.05），说明，健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压，降低了不良反应的发生率，单纯西药治疗剂量偏大，患者容易头晕头痛、咳嗽以及焦虑等症状，健脾平肝降压汤缓解了患者的不良反应，提高了其治疗的依从性。

综上所述，健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压，提高了治疗效果，降低了不良反应的发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]高宗军，李月清.健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（72）：51.

[2]徐征文.健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（64）：122+126.

[3]万雪花.高血压患者实施健脾平肝降压汤配合西药治疗的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（27）：142-143.