血清CA125、CA199与CEA联合检测在卵巢癌诊断中的意义分析

刘萌萌 雷嘉莲 马春玉

（驻马店市第二人民医院，河南驻马店463000）

近年来我国对妇科肿瘤疾病的筛查工作非常重视，其中卵巢癌在临床较为多见，但该疾病早期发病较为隐匿，多数患者发病时已发展至中晚期，增加治疗难度[1]。为实现卵巢癌的早期诊断和治疗，筛查中可加强对糖类抗原125（CA125）检测，但单独检测敏感性较低，且在其他良性疾病中也可能呈现阳性，因此为确保诊断准确性，需联合其他检测指标。糖类抗原199（CA199）与癌坯抗原（CEA）在卵巢癌诊断中也具有一定的价值，因此需加强联合血清CA125、CA199与CEA检测方法及准确率的研究[2]。为此，本研究对血清CA125、CA199与CEA联合检测在卵巢癌患者诊断中的意义进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院于2017年2月至2019年2月收治的卵巢癌患者53例和卵巢良性疾病患者53例分别作为研究组、观察组，均经病理检查确诊[3]。另选择同时间段接收健康体检者53例作为对照组，均为女性。研究组年龄 24～68岁，平均（45.86±4.73）岁；观察组年龄 25～70 岁，平均（45.893±4.28）岁；对照组年龄 25～65岁，平均（45.28±4.19）岁，三组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法：所有研究对象均取清晨空腹肘静脉血3mL进行检测，离心处理，3000r/min，10min，分离血清置入冰箱保存待测，采用美国贝克曼DXI-800免疫发光分析仪进行血清CA125、CA199与CEA检测，试剂为贝克曼公司配套试剂盒。

1.3 观察指标：CA125阳性标准为超过35U/mL；CA199阳性标准为超过37U/mL；CEA阳性标准为超过6ng/mL。

1.4 统计学处理：运用SPSS20.0软件处理数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血清CA125、CA199与CEA检测结果分析：研究组血清CA125、CA199与CEA检测结果水平最高，且显著高于观察组和对照组（P＜0.05）；观察组血清CA125显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 三组血清CA125、CA199与CEA检测结果分析 （±s）

表1 三组血清CA125、CA199与CEA检测结果分析 （±s）

注：①为与对照组比较差异显著，P＜0.05；②为与观察组比较差异显著，P＜0.05

组别 n CA125（U/mL） CA199（U/mL） CEA（μg/mL）研究组 53 385.46±52.43①② 132.52±24.71①② 19.53±3.48①②观察组 53 20.53±10.09① 15.43±6.34 4.21±1.92对照组 53 12.02±4.17 13.69±3.05 3.57±1.65

2.2 血清CA125、CA199与CEA单独检测及联合检测敏感度、特异性分析：血清CA125、CA199与CEA联合检测敏感度94.34%、特异度94.34%，准确率94.34%，均显著高于血清CA125、CA199与CEA 单独检测（P＜0.05），详见表 2。

表2 血清CA125、CA199与CEA单独检测及联合检测敏感度、特异性分析 （%）

3 讨论

近年来我国加强对卵巢癌早期筛查手段的研究，其中CA125作为大分子糖蛋白抗原，一般在出生后消失，但若发生卵巢癌，则其会在卵巢癌细胞中重新处理，属于卵巢癌相关抗原，即当前临床通过检测该指标水平判断卵巢癌发生较为普遍，但其针对早期卵巢癌检测水平也偏低，且部分卵巢癌良性肿瘤也会引起该指标水平上升，易出现误诊情况[4]。为降低误诊率，提高诊断敏感度和特异度，因此需加强其他指标的监测。CA199作为低糖类抗原，多在消化道肿瘤中普遍应用，主要用于检测黏液性卵巢癌和透明细胞癌[5]。CEA作为结构复杂的可溶性糖蛋白，主要用于胃肠道恶性肿瘤检测中。CA199和CEA虽然主要应用在其他肿瘤疾病检测中，但其对女性生殖系统肿瘤诊断有一定参考价值，将其与CA125联合检测，利于作为辅助诊断的可靠指标，确保降低误诊率，提高筛查准确率[6-7]。本研究结果显示研究组血清CA125、CA199与CEA检测结果水平最高，且显著高于观察组和对照组；观察组血清CA125显著高于对照组；血清CA125、CA199与CEA联合检测敏感度94.34%、特异度94.34%，准确率94.34%，均显著高于血清CA125、CA199与CEA单独检测，表明卵巢癌患者血清CA125、CA199与CEA水平均较高，虽然单独检测敏感度、特异性较低，但联合检测可发挥进一步提高准确率，实现卵巢癌早期筛查。

综上所述，血清CA125、CA199与CEA联合检测在卵巢癌患者诊断价值较高，可作为判断疾病发生的可靠依据，值得推广应用。