刘萌萌 雷嘉莲 马春玉
(驻马店市第二人民医院,河南驻马店463000)
近年来我国对妇科肿瘤疾病的筛查工作非常重视,其中卵巢癌在临床较为多见,但该疾病早期发病较为隐匿,多数患者发病时已发展至中晚期,增加治疗难度[1]。为实现卵巢癌的早期诊断和治疗,筛查中可加强对糖类抗原125(CA125)检测,但单独检测敏感性较低,且在其他良性疾病中也可能呈现阳性,因此为确保诊断准确性,需联合其他检测指标。糖类抗原199(CA199)与癌坯抗原(CEA)在卵巢癌诊断中也具有一定的价值,因此需加强联合血清CA125、CA199与CEA检测方法及准确率的研究[2]。为此,本研究对血清CA125、CA199与CEA联合检测在卵巢癌患者诊断中的意义进行了探讨,现报道如下。
1.1 一般资料:将本院于2017年2月至2019年2月收治的卵巢癌患者53例和卵巢良性疾病患者53例分别作为研究组、观察组,均经病理检查确诊[3]。另选择同时间段接收健康体检者53例作为对照组,均为女性。研究组年龄 24~68岁,平均(45.86±4.73)岁;观察组年龄 25~70 岁,平均(45.893±4.28)岁;对照组年龄 25~65岁,平均(45.28±4.19)岁,三组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 检测方法:所有研究对象均取清晨空腹肘静脉血3mL进行检测,离心处理,3000r/min,10min,分离血清置入冰箱保存待测,采用美国贝克曼DXI-800免疫发光分析仪进行血清CA125、CA199与CEA检测,试剂为贝克曼公司配套试剂盒。
1.3 观察指标:CA125阳性标准为超过35U/mL;CA199阳性标准为超过37U/mL;CEA阳性标准为超过6ng/mL。
1.4 统计学处理:运用SPSS20.0软件处理数据,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料用(%)表示,采用 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 三组血清CA125、CA199与CEA检测结果分析:研究组血清CA125、CA199与CEA检测结果水平最高,且显著高于观察组和对照组(P<0.05);观察组血清CA125显著高于对照组(P<0.05),详见表1。
表1 三组血清CA125、CA199与CEA检测结果分析 (±s)
表1 三组血清CA125、CA199与CEA检测结果分析 (±s)
注:①为与对照组比较差异显著,P<0.05;②为与观察组比较差异显著,P<0.05
组别 n CA125(U/mL) CA199(U/mL) CEA(μg/mL)研究组 53 385.46±52.43①② 132.52±24.71①② 19.53±3.48①②观察组 53 20.53±10.09① 15.43±6.34 4.21±1.92对照组 53 12.02±4.17 13.69±3.05 3.57±1.65
2.2 血清CA125、CA199与CEA单独检测及联合检测敏感度、特异性分析:血清CA125、CA199与CEA联合检测敏感度94.34%、特异度94.34%,准确率94.34%,均显著高于血清CA125、CA199与CEA 单独检测(P<0.05),详见表 2。
表2 血清CA125、CA199与CEA单独检测及联合检测敏感度、特异性分析 (%)
近年来我国加强对卵巢癌早期筛查手段的研究,其中CA125作为大分子糖蛋白抗原,一般在出生后消失,但若发生卵巢癌,则其会在卵巢癌细胞中重新处理,属于卵巢癌相关抗原,即当前临床通过检测该指标水平判断卵巢癌发生较为普遍,但其针对早期卵巢癌检测水平也偏低,且部分卵巢癌良性肿瘤也会引起该指标水平上升,易出现误诊情况[4]。为降低误诊率,提高诊断敏感度和特异度,因此需加强其他指标的监测。CA199作为低糖类抗原,多在消化道肿瘤中普遍应用,主要用于检测黏液性卵巢癌和透明细胞癌[5]。CEA作为结构复杂的可溶性糖蛋白,主要用于胃肠道恶性肿瘤检测中。CA199和CEA虽然主要应用在其他肿瘤疾病检测中,但其对女性生殖系统肿瘤诊断有一定参考价值,将其与CA125联合检测,利于作为辅助诊断的可靠指标,确保降低误诊率,提高筛查准确率[6-7]。本研究结果显示研究组血清CA125、CA199与CEA检测结果水平最高,且显著高于观察组和对照组;观察组血清CA125显著高于对照组;血清CA125、CA199与CEA联合检测敏感度94.34%、特异度94.34%,准确率94.34%,均显著高于血清CA125、CA199与CEA单独检测,表明卵巢癌患者血清CA125、CA199与CEA水平均较高,虽然单独检测敏感度、特异性较低,但联合检测可发挥进一步提高准确率,实现卵巢癌早期筛查。
综上所述,血清CA125、CA199与CEA联合检测在卵巢癌患者诊断价值较高,可作为判断疾病发生的可靠依据,值得推广应用。