刘 海 楠
(新乡医学院第三附属医院临床药学办公室 新乡 453000)
在临床上急性脑梗死的发病率较高,致死率和致残率都较高,起病急,进展快,容易导致患者发生神经功能障碍,对其生活和心理健康都有较多不良影响[1]。本次研究就针对在我院2019年1月~2020年6月期间治疗急性脑梗死的54例患者开展,通过对比两种治疗方法,探讨丹红注射液联合依达拉奉对该病的应用价值。
本次研究选取我院接诊治疗的54例急性脑梗死患者,所有患者、家属均知晓本次研究,愿意积极参与,并与医护人员共同签署了自愿协议。患者在2019年1月~2020年6月期间确诊并接受治疗,根据治疗方法将54例患者分为联用组和常规组各27例。联用组男16例,女11例;年龄45~80岁,平均(61.48±9.45)岁。常规组男15例,女12例;年龄46~81岁,平均(61.64±9.71)岁。探讨两组一般资料无差异(P>0.05),可进行对比。
常规组患者接受常规治疗联合依达拉奉(国药准字H20110010,南京长澳制药有限公司)治疗,每天2次,每次30mg,与浓度为0.9%的100mL氯化钠溶液混合后对患者进行静脉滴注;联用组接受依达拉奉联合丹红注射液(国药准字Z20026866,山东丹红制药有限公司)治疗,依达拉奉的用法与常规组相同,将30mg丹红注射液与氯化钠溶液混合后,对患者进行静脉滴注。所有患者均治疗2周。
(1)用神经功能缺损评分(NIHSS评分)评价患者的神经功能恢复情况,分数与患者神经功能情况成反比;用日常生活能力评分(ADL评分)评价患者的日常生活能力,分数与患者的生活能力成正比。(2)观察两组的临床治疗效果,疗效判定:患者临床症状消失,神经与肢体功能都有了较好的恢复为显效;患者症状有改善明显,神经与肢体功能有所恢复为有效;临床症状未改善,肢体和神经功能均无变化甚至恶化为无效[2]。(3)用本院自制的调查问卷评价患者对治疗的满意程度:非常满意为90分以上,一般满意为80~90分,不满意为80分以下。
治疗前,联用组的NIHSS评分、ADL评分无异于常规组(P>0.05);治疗后,联用组NIHSS评分下降明显,显著低于常规组(P<0.05);而两组ADL评分都有所上升,联用组明显高于常规组(P<0.05),见表1。
表1 NIHSS评分、ADL评分分)
联用组的临床治疗效果(96.30%)明显优于常规组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 临床疗效(%)
联用组患者对治疗的满意程度(100.00%)相比于常规组(62.96%),差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 治疗满意度(%)
近年来,随着人们生活压力的增加、生活节奏的加快,脑梗死的发病率逐年升高,在中老年群体中较为高发,该病起病急骤,具有较高的致残和致死率,并且预后效果差,治疗后患者容易出现严重的后遗症,给患者及其家庭都造成了较大的痛苦[3]。
在本次研究中,联用组接受两种药物联用,患者的临床疗效、治疗满意度、ADL评分均显著高于常规组(P<0.05)。究其原因:依达拉奉是一种具有较好脑血屏障穿透力和抗氧化的新型自由基清除剂,溶脂性强,能够有效改善患者的脑神经功能,使患者梗死的面积有所缩小,能够起到抗凝的作用;丹红注射液主要从红花和丹参中提取,其中红花能够扩张血管,抑制患者机体内血小板的聚集,起到良好的免疫和控制血压的作用,并且对抗血栓的形成有良好的功效;另外丹参的耐缺氧能力较强,能够改善血液黏度,对血液流变学的改善作用较强,也能够起到良好的抗血小板聚集的功效。两种药物联用,共同起到抗凝、溶栓作用,缩小了脑梗的面积,缓解了患者的临床症状。
综上所述,治疗急性脑梗死患者,可以优先选择丹红注射液联合依达拉奉,治疗效果理想,患者的满意度和日常生活能力都较高,神经功能改善明显,值得推广。