纳米复合树脂材料在前牙修复中的应用效果观察

济源市博大口腔门诊（459003）张姚霞

济源韩梅口腔门诊部（459001）韩梅

前牙缺损是一种口腔科常见疾病，其不仅影响正常的咀嚼功能，还会给牙齿美观程度带来极大影响。前牙修复是目前临床治疗前牙缺损的主要手段，而随着口腔医学的不断发展，用于前牙修复的可选材料种类也在不断增多[1]。此次研究以在我院就诊的96例前牙缺损患者为研究对象，分析纳米复合树脂材料在前牙修复中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 征得伦理委员会许可后，使用随机双盲法将2018年1月～2019年6月在我院就诊的96例前牙缺损患者分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组男25例，女23例，年龄22～57岁，平均年龄（40.21±3.96）岁。观察组男24例，女24例，年龄24～56岁，平均年龄（40.37±4.12）岁。两组基本资料无组间差异（P＞0.05）。所有患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法 两组患者均采用橡皮障隔湿法，祛除牙龋坏组织和原填充物后预备洞缘斜面，并粗化粘接面。酸蚀30s后使用大量流水冲去酸蚀剂，干燥后均匀涂抹粘接剂并固化10s。对照组使用光固化复合树脂（上海二医张江生物材料有限公司，国械注准20153630467）进行修复：关闭手术灯后将树脂铺平洞底，使用三角堆积方式逐层充填，每层光固化30s左右。观察组使用纳米复合树脂（Minnesota Mining and Manufacturing，国械注进20153630485）进行修复：在硅橡胶导板支撑下，依照逐层堆塑以及逐层充分固化的原则进行前牙修复，每层固化20s。两组在牙齿修复完成后调整咬合，并进行局部形态修整和抛光，祛除橡皮障。

1.3 观察指标 ①持续随访3个月，使用视觉模拟评分法（VAS）评估患者前牙修复1周和3个月后的疼痛程度。②统计修复优良率，优：VAS评分≤2分，咬合功能良好，无并发症；良：VAS评分3～5分；咬合功能良好；差：VAS评分＞5分，存在严重并发症。③统计并发症发生率。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据分析，VAS评分以表示，行t检验；修复优良率和并发症发生率以（n，%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 VAS评分比较 观察组前牙修复1周后和3个月后的VAS评分均低于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组前牙修复1周后和3个月后的VAS评分比较，分)

附表 两组前牙修复1周后和3个月后的VAS评分比较，分)

组别 例数 1周后 3个月后对照组 48 4.08±0.61 2.13±0.36观察组 48 2.56±0.44 0.95±0.21 t 14.001 19.616 P 0.000 0.000

2.2 修复优良率 观察组修复优良率（93.75%）高于对照组（77.05%），差异显著（P＜0.05）。

2.3 并发症发生率 观察组并发症发生率（10.42%）低于对照组（27.08%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

随着经济水平的不断发展，前牙缺损患者对前牙修复的效果要求已经不再仅仅局限于恢复正常的生理功能，亦对美容修复效果提出了更高要求[2]。光固化复合树脂是目前临床用于牙齿修复的常用材料，其具有流动性适中、可塑性强、光泽度好等优点，但作为一种亚微米材料，光固化复合树脂中含有一些体积较大的颗粒，这些颗粒可在修复过程中形成微小缝隙，水分、细菌进入可引发牙髓损伤和各种术后并发症。而纳米复合树脂则是一种用于牙齿修复的新型材料，其物理性能、生物学性能以及美学性能相较于传统光固化复合树脂具有明显提高。此次研究结果显示：采用纳米复合树脂修复的观察组修复优良率较高，而术后1周和3个月时的VAS评分以及并发症发生率均显著低于对照组，这表明采用纳米复合树脂进行前牙修复的有效性和安全性均高于传统光固化复合树脂，这是因为较小的颗粒直径可以进入聚合链间，从而有效地避免了微小缝隙形成。

综上所述，纳米复合树脂材料在前牙修复中的应用效果优于传统光固化复合树脂，可作为临床首选。