陈玉莉
【摘 要】目的:本實验探究影响光固化灯使用效率的相关因素,旨在探寻一种针对光固化灯使用效率能更高的选择方式,通过该方式能更好及时地对需要使用光固化复合树脂材料进行治疗的患者提供更加精准的治疗,从而为临床使用及后续的干预治疗提供更好的指导。该实验为目前临床操作提供相对于的方法及相关方面的证据,为精确使用光固化灯的方式,为针对该类患者提供一个良好的指导方针,从而为提供更加精准的治疗。结论:在选择相对应的光固化灯时,应该综合考虑灯密度效率、波长、使用的时间及操作距离,在使用高效率灯照射时要注意避免多次及长时间,以防出现相应的并发症,同时对仪器的定期检查,专业人员的培训都十分重要。
【关键词】光固化灯;复合树脂
现如今,临床上对于牙科修复所需要的材料方面,光固化复合树脂因它材料的优异性而得到广泛应用,,该类材料更是成为了牙科中的常规治疗手段,因其拥有更高的安全性和美观效果,代替了传统使用的其他材料。然而对于该类牙科修复材料来讲,使用光固化等对其进行照射是临床中必不可少的步骤,该材料需要光照来使内部结构发生聚合从而对牙体修复更加完整[1]。因此,目前临床上对于如何选择光固化灯十分重视,同时也因为有诸多因素影响光固化灯整体的使用效率,从而导致临床治疗疗效受到影响。光固化灯光照的效果,直接影响了光固化复合树脂材料对于牙体的治疗效果,如若效果不佳,会导致该材料修复的牙体出现脱落或龋齿等相关症状。本实验探究影响光固化灯使用效率的相关因素,旨在探寻一种针对光固化灯使用效率能更高的选择方式,通过该方式能更好及时地对需要使用光固化复合树脂材料进行治疗的患者提供更加精准的治疗,从而为临床使用及后续的干预治疗提供更好的指导。该实验为目前临床操作提供相对于的方法及相关方面的证据,为精确使用光固化灯的方式,为针对该类患者提供一个良好的指导方针,从而为提供更加精准的治疗。
1 一般资料
光固化复合树脂这类材料受光固化灯照射内部所引发的反应是由两种物质参与形成,其中常用的一种为樟脑醌(camphoroquinone,CQ)[2],该种物质所吸收的光的光波范围为400-500nm,是为光照射的引发剂,而另外一种活化剂则是让该类材料内部反应加速发生,类似于催化剂。决定该类材料变化如何,光固化灯起主要作用,然而影响光固化灯灯照效率的因素有很多,如不同光固化灯的选择(本身的光效率密度)、合适的波长范围、所照射的固化时间及照射的距离。
2 相关影响因素
2.1 光固化灯本身的选择
不同类型的光固化灯所具备的光密度效率是有所不同的,而对于光固化复合树脂材料来讲,具备较高密度效率的对其内部反应更加高效。相关文献研究证明,如若功率密度过大,对其材料内部反应会有损伤,使之整体疗效下降,最为合适的功率密度影选在750-2000mw/cm2,同时有学者Rueggeberg[3]等发现,当功率密度低于230mw/cm2时的光固化灯,是不满足临床上的需求的。所以就临床实用性而言,选择功率密度方面应该参考此等功率的光固化灯。
2.2 合适的波长范围
波长范围的选择主要是针对光固化复合树脂材料内部的光引发剂,临床中最常见的一种为樟脑醌(camphoroquinone,CQ),该种物质所吸收的光的光波范围为456nm。对于波长的选择,从使光固化复合树脂材料内部固化程度出发而言,多波长的光固化灯所能达到的对材料的固化作用远远优于单波长的。从光固化灯对光固化复合树脂材料内部的照射的强度而言单波长只具有蓝光的光固化灯更加强[4]。
2.3 照射的固化时间及照射的距离
通常来讲,光固化灯对光固化复合树脂材料照射时间越长,其内部所能发生的反应也能更加充分。但是这得考虑光固化复合树脂材料表面的硬度及光固化灯的密度效率的问题。有相关文献研究表明,用低功率的光固化灯进行照射30s与同等三倍功率的光固化灯照射10s的效果是一样的,这就为我们临床如何操作提供了相应的指导。关于距离,Prati等[5]研究人员发现功率会随着距离的增加而减少,认为距离没增加1mm就会导致20%的功率减少。这表示在临床操作中我们应该尽可能地将光源拉近光固化复合树脂材料表面进行照射。
3 讨论
其实,除了以上几种因素,还会存在其他外来因素对光固化灯照射光固化复合树脂材料效率有所影响,比如相关医护人员的专业操作有误、材料的损耗等等。综上所述,在选择相对应的光固化灯时,应该综合考虑灯密度效率、波长、使用的时间及操作距离,在使用高效率灯照射时要注意避免多次及长时间,以防出现相应的并发症,同时对仪器的定期检查,专业人员的培训都十分重要。
参考文献
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朱松,郝新青.光固化灯及复合树脂聚合固化的影响因素[J]. 中国实用口腔科杂志,2010,3(8):461-464
Kopperud SE, Rukke HV, Kopperud HM, et al. Light curing procedures– performance, knowledge level and safety awareness among dentists. Journal of Dentistry, 2017, 58: 67-73.
中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.复合树脂直接粘接修复中光固化灯使用及操作规范的专家共识[J]. 中华口腔医学杂志,2018,53(9):579
Busemann I, Lipke C, Schattenberg A, et al. Shortest exposure time possible with LED curing lights. American Journal of Dentistry, 2011, 24(1): 37-44.