探讨血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的相关性

广东省阳江市中西医结合医院（529500）冯丽娇 姚影 冯海斌

慢性心衰竭是心血管疾病中比较严重的一种疾病，也是造成心脑血管疾病患者意外死亡的重要原因[1]。中老年群体是慢性心衰竭发病的重要人群，在我国当前社会发展中，慢性心衰竭患者的发病几率在显著提升。如果不能科学的做好慢性心衰竭患者预后工作，将会影响到患者自身健康[2]。通过血清胱抑素C水平对比分析，可以将患者慢性心衰竭的各项指标作出判断，对于患者的预后治疗工作实施而言具有重要指导意义[3]。在一系列的临床研究中也发现血清胱抑素C水平与慢性心衰竭患者的预后处置具有重要关联，所以本研究选取2016年6月～2019年6月我院收治的98例慢性心力衰竭患者为研究对象，探讨血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2019年6月我院收治的98例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为A组和B组，各49例。其中A组男28例，女21例，平均年龄（61.32±6.32）岁，B组男30例，女19例，平均年龄（62.35±5.25）岁。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对两组患者血清样本采集，进行血清胱抑素C水平检测。其中B组患者以试纸免疫法检测为主，经过试纸检测识别，记录相关结果。A组患者以血清学检验分析为主，方法如下：首先，对患者进行清晨空腹静脉血采集处置，静脉血采集两管，各5ml。其次，以微粒子捕捉免疫法进行NT-proBNP水平的定，以免疫浊法检测CysC浓度，以统一测血清法进行SCr生化指标检测分析，对LVEF检测中以行超声心动图检查为主，对患者检测分析，记下相关指标检测结果，用于患者血清胱抑素C水平检查分析。最后，针对患者血清学检测结果进行标记，针对不同患者的预后治疗给予不同的用药。主要用药从阿司匹林、利尿剂、β受体阻滞剂和CEI/ARB等四种药物用药上进行对比。

1.3 观察指标 对比患者心力衰竭指标、患者心力衰竭治疗前后指标及患者心力衰竭治疗用药情况，其中患者心力衰竭指标对比从（左心射血分数）LVEF、（动脉气血检测分数）NT-proBN、（血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂）CysC和（血浆）SCr等指标进行了对比。而患者心力衰竭治疗用药对比中，则主要从阿司匹林、利尿剂、β受体阻滞剂和CEI/ARB等四种用药情况进行了对比分析。

1.4 统计学处理 用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者心力衰竭指标对比 A组患者心力衰竭指标与B组患者对比差异显著（P＜0.05），见附表1。

2.2 患者心力衰竭治疗前后指标对比 A组患者治疗后心力衰竭指标对比显著好于B组（P＜0.05），见附表2。

2.3 患者心力衰竭治疗用药情况对比 A组患者心力衰竭治疗用药情况与B组患者相比无差异，没有统计学意义（P＞0.05），见附表3。

附表1 患者心力衰竭指标对比（n=49/±s）

附表1 患者心力衰竭指标对比（n=49/±s）

组别 LVEF/% NT-proBNP/pg/mL CysC/mg/L SCr/μmol/L A组 47.38±6.20 510.33±102.36 1.52±0.25 90.00±30.00 B组 65.25±6.25 272.25±85.36 0.86±0.36 70.00±20.00 t 22.360 80.325 8.366 72.363 P 0.014 0.001 0.037 0.004

附表2 患者心力衰竭治疗前后指标对比（n=49/±s）

附表2 患者心力衰竭治疗前后指标对比（n=49/±s）

组别 时间 LVEF/% NT-proBNP/pg/mL CysC/mg/L SCr/μmol/L A组 治疗前 38.65±6.32 510.33±102.36 1.58±0.58 95.00±55.22治疗后 43.65±9.32 230.22±56.32 1.09±0.56 88.32±40.15 B组 治疗前 38.69±5.25 272.25±85.36 0.96±0.21 85.00±30.00治疗后 58.36±4.52 183.25±25.33 0.88±0.14 70.00±20.00 t 24.336 69.332 6.988 75.213 P 0.013 0.001 0.045 0.004

附表3 患者心力衰竭治疗用药情况对比[n(%)]

3 讨论

慢性心衰竭是一种比较严重的病症，在我国当前社会发展中，慢性心力衰竭患者发病人数在逐渐增加。通过血清胱抑素C水平分析，可以对慢性心力衰竭患者身体状况进行判断，便于及时对患者治疗处置[4]。尤其是通过LVEF、NT-proBN、CysC和SCr等指标的对比分析，更是可以判断慢性心力衰竭患者现有状况。当慢性心力衰竭发作过程中，患者自身身体素质水平会出现差异，对患者自身的身体机能造成了严重的影响。在各项指标的检查和判断中，可以通过指标的处置，为患者慢性心力衰竭预后处置提供指导，便于医护人员及时为患者用药，从而提升患者治疗水平。

本研究结果显示，在选定的两组患者中，通过对患者血清胱抑制素C水平检测比较，从不同的方面进行了患者检测判断，为患者检测判断工作的处置和实施提供了帮助，展示出了患者检测救治水平。通过对两组患者治疗前的心力衰竭指标对比发现，患者在治疗之前的心力衰竭指标检出上，A组患者的心力衰竭检出情况要明显的高于B组，这说明在A组患者心力衰竭检测过程中，以血清学检测分析为主，提升了患者慢性心力衰竭检出水平，为患者慢性心力衰竭的诊断和处置提供了帮助，实现了对患者诊断处置的科学性控制。而B组患者在临床诊断过程中，由于患者诊断中的检测方法影响，使得患者慢性心力衰竭检出率受到了一定的影响。所以在后续患者预后处置中，就会出现不同的预后效果，该点在附表2中可以看出，通过对患者治疗后的心力衰竭指标对比发现，A组患者的心力衰竭指标恢复情况明显好于B组患者，由此验证了患者检测中方法选择的重要性，为患者救治工作实施提供了帮助。在两组患者治疗用药的情况对比中得出，两组患者在治疗用药过程中，主要以阿司匹林、利尿剂、β受体阻滞剂和CEI/ARB等四种药物为主进行了预后处置，但是总体来说，患者预后用药中的差异不够显著，患者的预后实施效果也没有影响。而在血清胱抑素C水平的检测过程中，在各项指标的检测过程中，得出了各项指标与患者慢性心力衰竭预后处置之间的关系，即二者之间的关系呈正相关，血清胱抑素C水平越高，患者慢性心力衰竭预后治疗的实施效果就会受到一定的影响。