键对键与面对面联动在脊柱骨科护士培训中的效果分析

龙彩雪 林明侠 刘红芳

【摘要】目的  探讨分析键对键与面对面联动在脊柱骨科护士培训中的效果。方法  将30名护士随机分为对照组和干预组，对照组采用常规培训，干预组在此基础上实施键对键与面对面联动的培训模式。结果  实施键对键与面对面联动教育后，干预组护士理论知识（94.2±3.8）与操作技能（94.8±4.3）显著高于对照组护士（86.2±5.0，84.4±4.3）;干预组护士职业任务（105.8±21.5）与个体紧张反应（65.8±22.5）显著低于对照组护士（161.8±24.7，84.8±20.8）;个体应变能力（166.8±26.3）显著高于对照组护士（138.5±27.6）;干预组护士情感衰竭（14.6±4.8）低于对照组护士（20.6±6.0）;低个人成就感（44.1±6.3）高于对照组护士（38.2±5.6），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  键对键与面对面联动可显著提高脊柱骨科护士理论知识与操作能力，降低职业紧张感与倦怠感，值得临床推广。

【关键词】键对键与面对面联动;脊柱骨科护士;职业培训;职业紧张;职业倦怠

【中图分类号】R473.6   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）03-150-02

脊柱骨科手术创伤大、病情危重复杂、发展迅速，对护理队伍的专业素养要求高，建设专业化的护理队伍，是脊柱骨科护理专业发展的重要途径[1]。键对键与面对面联动模式是指通过网络线上线下相互配合，充分发挥各自的优势，该模式已广泛应用于教育领域[2]。本研究应用脊柱骨科护士培训中，取得显著的效果，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1  对象  采用前后对照方法，选择2018年1月-2018年12月我科30名护士为研究对象。其中2018年1月-6月为对照组。2018年7月-12月为干预组。纳入标准：脊柱骨科护士;知情同意，自愿参与本研究。排除标准：研究期间有病假或者事假超过2周护士;离职护士。

1.2方法

1.2.1  2018年1-6月采用传统的培训方法。即理论培训采用PPT讲述形式集中授课，操作培训集中示教，培训后理论与技能考试。 2018年7-12月干预组则采用键对键与面对面相结合的培训模式，具体实施如下。

1.2.2  成立键对键与面对面培训小组及明确工作职责  小组成员共有7名，包括组长1名由护士长担任，总负责;副组长1名由教学组长担任，协助组长工作、申请微信公众号、推送培训知识与技能、制定技能操作评分标准、试题导入等工作;组员5名，其中1名由科室副主任担任，负责医疗理论授课与技能的制定;另4名负责培训资料收集、护理技能视频制作、数据收集分析等。

1.2.3 键对键培训  ①制定培训课程。②申请微信公众号，护士扫码加入。申请直播间，将课程和视频上传到直播间，护士通过微信公众号签到并培训，培训结束在线测试。培训时间可以根据护士的自身情况进行选择。

1.2.4 面对面培训  每月举行1次面对面专题讲座，课程结束有10分钟提问和讨论，授课老师现场解答。

1.3 评价指标

1.3.1  护士理论和技能考核：理论试题由授课老师出题，每节课出20题和答案，由副组长负责导入微信公众号，由组长负责从题库中抽取试题，护士通过微信公众号进行考试。技能操作考试由组长和副组长按各项技能操作评分标准在患者床边进行考核。

1.3.2  OSI-R职业紧张量表[3]。有14个子项目，140个条目，每个条目按5级评分：1为没有，2为较少有，3为有时有，4为较常有，5为经常有。职业任务和紧张反应得分越高紧张程度越高，反应能力得分越高紧张应变能力越强。

1.3.3  MBI工作倦怠量表[4]：该量表包括3个分量表：情感衰竭、去人格化、低个人成就感，每一问题按7级评分，0为从来没有出现，1为一年中出现几次，2为一个月出现一次或更少，3为一个月出现几次，4为一周一次，5为一周几次，6为每天都出现。其中情感衰竭和去人格化量表中个体得分越高，表示倦怠程度越严重，低个人成就感个体得分越高，表示倦怠程度越轻。

1.4  统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据分析，正态分布计量资料以（均数±标准差）表示，两组比较采用t检验;非正态分布资料采用中位数、百分位数表示，组间比较选择Mann-Whitney U秩和检验，检验水准α=0.05。

2  结果

2.1干预前后两组护士理论知识和技能考核比较，见表1。

2.2干预前后两组护士职业紧张比较，见表2。

2.3干预前后两组护士工作倦怠比较，见表3。

3  讨论

3.1  键对键与面对面联动可提高护士专业知识与操作技能

本研究结果显示，实施键对键与面对面联动教育后，干预组护士理论知识（94.2±3.8）与操作技能（94.8±4.3）显著高于对照组护士（86.2±5.0，84.4±4.3），差异具有统计学意义（P<0.05），说明键对键与面对面联动的培训模式在脊柱骨科护士应用效果显著。

3.2  键对键与面对面联动可降低护士职业紧张感与工作倦怠感

本研究结果显示，干预组护士职业任务（105.8±21.5）、个体紧张反应（65.8±22.5）显著低于对照组护士（161.8±24.7，84.8±20.8），个体应变能力（166.8±26.3）显著高于对照组护士（138.5±27.6）;干预组护士情感衰竭（14.6±4.8）低于对照组护士（20.6±6.0），低个人成就感（44.1±6.3）高于对照组护士（38.2±5.6），各项目差异均具有統计学意义（P<0.05）。键对键与面对面联动的教育模式通过对护士进行全面知识及技能培训，不仅满足护士专业需要，同时降低护士职业紧张感与工作倦怠感。

参考文献

[1] 蔡培强， 邵玉凯， 蔡培素. 脊柱手术病人术后切口感染相关危险因素分析[J]. 骨科， 2017， 8（3）：200-202.

[2] 陈建文， 贺青霞. "键对键"与"面对面"的联动：大学生心理健康教育新模式[J]. 大学教育科学， 2018， 3（3）：35-39.

[3] 刘翘楚. 广西二级三级综合医院医护人员职业紧张与人格特征的相关性研究[D]. 广西医科大学， 2015.

[4] 梁伟业，陈妍，童永胜，等. 精神科医生职业倦怠与人格特质的关系[J]. 中国心理卫生杂志， 2018， 32（12）：1025-1028.

基金项目：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金课题（320.6750.18567）

通讯作者：许晨耘，E-mail：a56298@163.com