新成立私立医院药剂科高危药品管理面临的现实问题及提出解决对策分析

章娟 栾雪静 于燕莉

【摘 要】目的：探讨新成立私立医院药剂科高危药品管理面临的现实问题及提出解决对策分析。方法：根据新成立医院药剂科的45种高危药品进行管理，发现存在错误摆放、缺少警示语、医嘱错误、储存不当、使用不规范、药品丢失、管理制度不完善等问题，并且因面临的问题导致不良事件的发生。本文将对面临的现实问题进行解决。 结果：管理后的出现过敏反应、中毒反应、死亡总不良反应发生率均低于管理前（P<0.05）;对于高危药品出现的问题进行管理，结果均为正向，错误摆放、缺少警示语、医嘱错误、储存不当、使用不规范、药品丢失、管理制度不完善等7个方面都得到了成长。结论：新成立私立医院药剂科高危药品管理目前存在许多缺陷，积极对于问题进行对策分析，完善管理制度，降低不良事件的发生，值得推广应用。

【关键词】新成立私立医院;药剂科;高危药品管理;面临问题;对策分析

【中图分类号】R952 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

药剂科是医院的重要科室之一，是集药品供应、药品调剂、医院制剂、静脉药物配置、药品质量管理、临床药学服务、药事管理为一体的综合性医技科室[1]。而新成立的私立医院由于各种制服相对不太完善，容易出现各种的现实问题。因此，本文根据新成立的私立医院为题材，探讨药剂科高危药品管理面临的现实问题及提出解决对策分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

根据新成立私立医院药剂科的45种高危药品进行管理，主要高危药品种类有：肾上腺素、普奈洛尔、高糖、胰岛素、硫酸镁、氯化钾以及硝普钠、丙泊酚、地高辛、胺碘酮、浓盐以及阿片类的镇痛剂，管理干预前后为同一批次药品[2]。

1.2 方法

针对新成立的私立医院药剂科存在以下几种问题[3]：（1）管理制度不完善：由于是新成立的医院，医院管理制度存在一定缺陷，工作人员对于药品的严谨性不强，容易对于药品的种类和清点出现问题，其次，在工作交接中也容易出现衔接问题。（2）放置不当：药品的种类繁多，容易将个别的药品的位置放置错误，从而出现混杂乱放的现象，给予工作造成一定的失误，从而增加工作难度。（3）缺少警示标志：相关的存货架标识不清，或者容易引起标识脱落的情况，影响药品的使用和管理。（4）药师缺乏专业知识：高危药品的种类繁多，药师缺乏耐心，无法从专业角度进行分类和审查，使患者不合理进行用药，影响患者的健康。主要的解决对策有[4]：（1）设置完善的管理制度。在高危药品的使用和发放过程中，严格落实审查工作，保证用药安全。（2）设置高危药品的专用货架：将药物进行分类存放，并且实行动态监控。（3）将高危药品按照作用和药效进行分颜色的警示标志，提示用药的合理性。（4）加强专业人员的业务水平：加强对于工作人员的培训和考核，制定规范的工作制度，避免因失误造成损失。

1.3 观察指标

（1）对于高危药物管理前后不良事件发生率的进行比较，主要有过敏反应、中毒反应、死亡等发生[5]。（2）对于药剂科高危药品管理前后出现问题及成长值进行分析。问题存在于错误摆放、缺少警示语、医嘱错误、储存不当、使用不规范、药品丢失、管理制度不完善7个方面[6]。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高危药物管理前后不良事件发生率的比较

管理后的出现过敏反应、中毒反应、死亡总不良反应发生率均低于管理前（P<0.05）。详见表1。

2.2 药剂科高危药品管理前后出现问题及成长值

对于高危药品出现的问题进行管理，结果均为正向，错误摆放、缺少警示语、医嘱错误、储存不当、使用不规范、药品丢失、管理制度不完善等7个方面都得到了成长，详情见表2。

3 讨论

医院药剂科是医院重要的科室之一，承担着药品质量、用药指导、调配及用药安全管理等重要工作，药剂科在不同的专业领域发挥药学专长，保证医院各科室的药品供应，满足临床药物治疗需求，为患者提供临床药学服务[7]。随着时代变革，药剂科职能正逐渐从保障药品供应向临床合理用药管理转型，“以患者为中心、以健康为中心”，提供精准化、全方位药学服务作为学科发展方向。 最大限度地发挥医院药剂科的功能，提高患者的就医环境和就医质量，保障患者的用药安全，提高患者的满意度及纠正患者用药错误、减少药物中毒和死亡等不良反应的发生[8]。本研究中，管理后的出现过敏反应、中毒反应、死亡总不良反应发生率均低于管理前（P<0.05），由此看出，在加强制度管理后，可以有效降低临床患者总体的不良情况发生。但是对于新成立的私立医院，由于药品种类的繁多，工作人员的工作衔接问题容易出现错误，而且临床对于相关医务人员的要求越来越高，但是依然存在不合理用药现象，这就要求药师具备丰富的药学经验，专业的药学知识，熟练的业务能力，并且具有高度的责任感，从而降低用药错误，保证患者得到有效的治疗[9-10]。除此之外，还应该对于新成立医院的管理制度进行规范，将高危药品和普通药品进行分类存放，减少人为错误，保障患者的生命安全。本研究中，对于高危药品出现的问题进行管理，结果均为正向，错误摆放、缺少警示语、医嘱错误、储存不当、使用不规范、药品丢失、管理制度不完善等7个方面都得到了成长，由此看出，加强制度管理，可减少临床出现失误的情况，提高医院的业务水平。

综上所述，新成立私立医院药剂科高危药品管理目前存在许多缺陷，积极对于问题进行对策分析，完善管理制度，降低不良事件的发生，值得推广应用。

参考文献

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